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辛伐他汀联合中药治疗糖尿病合并高血脂的疗效观察

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摘要 目的 探讨辛伐他汀合并中药处方治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法 将笔者医院收治的58例糖尿病合并高血脂患者随机、平行的分为治疗组和对照组。对照组给予中药处方治疗,治疗组中药处方与辛伐他汀联合用药治疗,(2个月为1疗程)一疗程后进行临床疗效指标的评价。结果 一个疗程后,临床症状明显得到改善,且具有显著性差异(P

关键词 辛伐他丁;中药;糖尿病;高血脂

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,近些年来,我国糖尿病的发病几率也随之大幅度的升高。然而高血脂又是因为糖尿病紊乱而导致的比较显著的机体脂代谢的紊乱,进而会出现一些高血脂的表现的,比如动脉硬化、高血压、脂肪肝、肾血管病变、冠心病甚至脑梗死等一系列的心脑血管疾病[1-3]。这些疾病的产生将对糖尿病患者的生命和健康产生极大的威胁的。所以说对于糖尿病的及时治疗,也要注意其并发症的治疗的,比如高血脂的并发症,对于糖尿病患者是有极大的帮助的。我院将2011年6月份-2013年10月份收治的58例糖尿病合并高血脂的患者给予辛伐他汀合并中药处方治疗及单纯的处方治疗,治疗2个月后,治疗组与对照组存在显著性差异,疗效确切,效果显著,现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对于本次治疗选取的是2型糖尿病合并脂代谢紊乱的患者58例,将患者随机、平行的分成对照组和治疗。两者患者均为29例,其中年龄55-75岁,平均年龄58±8.9岁,平均体重55±10.8 kg,病程2-10年,平均3.3±5.6年。两组患者在年龄、性别、病程、体质等方面没有显著性差异(P>0.05),因此具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者分别给予中药处方(熟地20g、枸杞子25g、炒杜仲15g、山萸肉15g、葛根20g、知母15g、乌梅12g、玄参15g、地骨皮15g、生地20g、天花粉20g、麦冬20g、黄芪15g、白术10g、丹参9g)治疗每天1剂,加水煎煮,煎液过滤、浓缩成400 ml,早、晚各1次服用,治疗患者给予中药处方联合辛伐他汀治疗,每日1次,每次2片(5mg/片)持续口服一疗程。一疗程后观察各项指标。

1.3 疗效标准 治疗前后治疗组与对照组查看患者的体重、空腹血糖、餐后2h的血糖变化及血脂的疗效标准,显效:总胆固醇含量下降≥15-25%,甘油三酯含量下降≥35-45%,高密度脂蛋白:上升≥0.3mmol/L。有效:总胆固醇在15%以下,甘油三酯在35%以下,高密度脂蛋白:上升大于0.3mmol/L。无效:未达到上述的指标。

1.4 统计学方法 将所得数据采用SPSS 16.0进行统计学分析,计数资料使用X2进行检验,计量资料使用t检验,以P

2 结果

治疗两个月后,患者的治疗前后及治疗血糖、空腹血糖及饭后2小时的血糖均具有显著的降低的及血脂的变化是有明显的改善的,体重明显的升高,但是在血脂测量指标方面,治疗组较对照组血脂指标改善具有显著性差异(P

表1 两组患者血脂临床疗效比较(n,%)

组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%)

对照组 29 10 14 5 82.76

治疗组 29 12 16 1 96.55*

注 与对照组相比较,*P

3 讨论

2型糖尿病也被称为是成人发病型糖尿病或是费胰岛素依赖型糖尿病,它被认为是一种基因型的遗传性的代谢性疾病,这类疾病患者体内胰岛素的分泌不是完全的丧失的,主要是因为胰岛素发挥的作用效果比较的差,导致患者体内胰岛素相对的缺乏。然而糖尿病的并发症高血脂的出现则会加重对心脑血管的损伤的,导致这种疾病的主要原因是因为糖代谢的紊乱,进而影响到脂代谢的紊乱的,主要表现是血清中Tc、TG、LDL-C增高引发的动脉粥样硬化和冠心病[5-6],但是HDL-C是一种保护因素,它可以降低动脉粥样硬化[4]。

辛伐他丁属于甲基羟戊二酰辅酶A ( HMG-COA )还原酶抑制剂,其原理通过抑制患者体内内源性胆固醇的合成,主要是为血脂调节剂[7]。本研究结果证实,辛伐他汀具有降低Tc、TG、LDL-C的作用,升高HDL-C的作用,主要的药理作用是辛伐他汀口服吸收后水解成为相应的β强酸结构,这种结构类型是可以导致胆固醇早期的合成酶HMG-COA 的加速的,促进血清中Tc、TG、LDL-C水平的下降,同时导致HDL-C水平的升高,所以具有降低动脉粥样硬化的指标Tc-HDL-C/HDL-C。

综上所述,辛伐他汀联合中药处方是一种治疗糖尿病合并高血脂症的一种安全有效,副作用小的药物,但其降脂作用是显著的,服用一个疗程后,患者的治疗前后及治疗血糖及血脂的变化是有明显的改善的,可以作为临床中治疗糖尿病合并高血脂病症的推广,具有一定的临床意义。

参考文献

[l] 台阵彬.中西药用于高脂血症治疗的研究进展[J].医学息,2011,12(23):659-660

[2] 王宏涛.糖尿病合并高血压的病因及发病机制研究进展[J]. 医学综述,2006,12(8):471-473.

[3] 姚文团,张文杰.中西医结合治疗糖尿病性高血压疗效观察[J]. 河南中医学院学报,2007,22(2):61.

[4] 谢 杨.辛伐他丁治疗原发性高脂血症185例 疗效观察.广东医学,1999,10 (10 ),20 (10):809-810.

[5] 陈濒珠主编.实用内科学.第11 版.北京:人民卫生出版社.2001.999 1 -1003.

[6] 信永慧.辛伐他丁与左卡尼丁联合治疗高脂血症的疗效分析[J].中国保健营养(中旬刊),2012( 13) :342-344.

[7] J o s l i n,潘长玉主译.糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,2007,1 4(1):890-894.