西北偏远地区及时回访光子治疗中Ⅰ度浅Ⅱ度烫伤后期康复治疗的应用和体会

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【中图分类号】R608【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0064-01

伴随着社会的进步和医疗美容的广泛深入，笔者所在的美容皮肤科投入资金，购进激光、光子治疗设备，为广大的爱美人士提供便利的同时，也面临着治疗后康复过程如何形成良好的遵医行为和积极治疗行为。因地域特点西北地区是一个高海拔、低氧、紫外线照射强烈的地方，后期康复较平原地区慢，缺氧、干燥，以及患者在日常生活中一些不良行为导致后期形成包素沉着，虽后期可逐渐消退，但严重影响了患者心情和医患关系。因此，近年来加强对患者的健康教育，利用网络或电话等现代通讯设备及时回访，提高了患者后期治疗的遵医行为，并收到了良好的效果，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料：笔者所在单位为美容皮肤科，其主要包括激光、光子治疗前后健康教育，知情同意、药疗、理疗、随访等融为一体的医学美容。选择2011年1月后需进行后期随访治疗患者50例。患者基本情况①女性50例，年龄18～45岁；②均为Ⅰ度、浅Ⅱ度烫伤；③治疗后制定了详细的阶段式的全程随访治疗计划。

1.2方法

1.2.1建立患者信息：仔细将患者的姓名、性别、年龄、诊断等具体信息和联系方式做详细记录，并由护理师全程服务和治疗，并承担电话回访工作，实行“一对一”服务。

1.2.2安排回访时间：光子治疗后当时及时冷敷十分钟，第二天护理师主动与患者取得联系，交待护理师的联系方式，并每周回访一次，特殊患者根据需要适当增减次数，做到随时掌握患者遵医行为。

1.2.3确定回访内容：先主动询问病情，了解患者的皮肤情况及治疗后用药和注意事项的执行情况，根据了解的实际情况针对性宣教，对带情绪者做好适当心理疏导，征求患者对治疗中存在的意见和异议，实时解答，最后提醒患者及时来院复诊。

2效果评价

通过及时回访，发现许多干扰患者遵医行为的因素：

①对预防色素沉着知识不了解，没有足够认识到后期预防的心要性；②由于经济或心理反差丧失治疗信心；③周围环境异样的评判造成心理压力；④多民族地区沟通障碍等。

通过及时沟通和解答有效地纠正了不良因素的干扰，保证了预防治疗的实施，尽最大可能减少或消除色素沉着这一并发症，快速、高效、安全地还女士们一个靓丽的面貌。

3体会

及时回访式健康教育提高了Ⅰ度、浅Ⅱ度烫伤患者后期康复治疗的遵医行为，使色沉明显浅轻或消除，有效提高了患者的满意度。所谓遵医行为是指患者遵照医嘱进行治疗的行为。光子治疗是一个长期的系统治疗和护理过程，而患者遵医行为的高低直接影响着疗效。随着时间的推移，有些知识会被遗忘，加上治疗处于控制状态，容易产生侥幸心理。通过及时回访实施健康宣教，从而提高了遵医行为，同时，由于在回访中须对患者的疑问做详细解答和指导，这就要求护理人员具备扎实的理论知识和娴熟的业务水平，这就增加了护理人员的求知欲望，提高了沟通技巧和自身综合素质，从而使护理人员的业务水平不断提高，另外，通过及时回访，解决了患者的心理需要，及时化解存在的问题，增加了患者对医院的信任，提高了患者的满意度，增进了护患关系。

总之，传统的医疗模式正被以人的健康为中心的现代整体系统医疗模式所代替，服务范围已从医院扩展到社区和家庭，及时回访是医院治疗的延续，尤其对光子治疗后期的预防色沉，可有针对性地进行心理支持和健康教育，使患者在家中也能得到如同医院的治疗及护理，从而提高患者的遵医行为，对防治色沉具有重要意义。