浅谈医院中药饮片的贮存
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【摘要】 中药饮片由于自身性质的不同在贮藏过程中容易受到外界环境的影响而逐渐发生变异现象，直接影响中药的质量和疗效，因此必须采取科学有效的保管养护方法，保证病人用药安全。
【关键词】 中药饮片；贮存
我国中药饮片品种多，加工炮制方法各不相同。并且中药大都含有淀粉、糖类、蛋白质、脂肪油、纤维素、鞣质等成分，如果贮藏不当，很容易发生霉烂、虫蛀、走油及变色等变质现象[1]。这不仅使医院在经济上会造成损失，而且会降低中药疗效，影响了临床用药的安全性和有效性。因此，医院在日常药剂工作中一定要做好中药饮片的保管与养护，切实保证药品质量不受影响，减少药材损耗，保证患者用药安全。
中药饮片贮藏过程中的变异现象相当复杂，既有药物自身的因素，也与外界环境的变化有关。而医院药房作为药品保管、销售的最后一个环节，对于保证药品质量至关重要。笔者根据多年的中药房工作经验将日常保管养护方法介绍如下：
1中药仓库必备的设备
中药仓库应当分布在通风良好、干燥、避免阳光直射的楼层，并根据中药饮片的储存要求，分别设置不同温、湿度条件的仓库：阴凉库的温度要小于20℃、常温库的温度在0℃~30℃之间。根据具体情况在各库房内可以安装一些诸如空气去湿机、温湿度计、空调、冰箱等设备，各库房相对湿度要保持在45%~75%之间。保管人员要根据气候环境变化及时做好药品养护。药品保管人员还要搞好库房内的清洁卫生，保持库房通风、阴凉、干燥。
2中药饮片的分类存放
中药饮片的分类储存就是把入库的中药饮片根据药物的特性按不同的仓位条件分类存放，以保证药品质量，这是仓贮管理的一项有效的措施。
中药分为植物类、动物类、矿物类。植物类又按药用部分分为根、茎、叶、花、果实、种子、树脂类等，每一类各有特点，将药材分类存放，既便于安排库房和出入库管理，同时又可根据药材的不同特点采取不同的管理措施[2]。
如植物类属重点养护类的山药、党参、当归、黄芪、甘草、杏仁等最容易虫蛀、霉变、泛油、变色，贮存这些药品的仓库应干燥、凉爽、整洁， 严格管理库房平时的温湿度，具有熏蒸的条件和设备。花类中药具有各种不同的色泽和芳香气味，容易褪色和散失气味，严重的还会发霉生虫，贮存花类药材的关键要防受潮，故必须严格控制库房湿度。全草及地上部分品种，一般不易发生变化，可以储存在一般性仓库内，但全草类药材怕潮湿、风吹，因此必须盖严隔潮。不使它遭受雨淋、风吹、日晒。盐腌品中药材具有潮解溶化和含盐分的特点，故这类药材应集中储存在阴凉仓库内，采取防潮措施，控制潮解，必要时使用吸潮剂。
动物类药材主要有皮、肉、骨、甲和蛇虫躯体，它们极易生虫和泛油，并具有腥臭气味，可采取小仓库专门储存的办法，同时必须有通风设备，防治虫害所进行的熏蒸要比一般库房多1-2次，也可与大蒜、花椒同贮。
矿物类药材，体积小、重量大，该类药不生霉、虫蛀，较易存放，可放在低矮、洁净的库房。
另外，珍贵品种的人参、西洋参、冬虫夏草、西红花、麝香、牛黄等，由于经济价值高，保管应有安全可靠的设备，严格管理。易燃品种如硫磺、火硝等应按照消防管理要求储存在安全地点。毒性药材应根据国家关于毒性药品管理条例，毒性中药材必须由具备资格的药学技术人员专人负责管理，建立健全验收、保管、领发、核对等制度，同时，毒性中药外包装上必须印有毒药标志，标示量准确无误。
3特殊中药饮片的贮存
经验显示：庸香要装在磁瓶内封固，散香用乌金纸包裹后再用当归片围起;冬虫草与西红花同存，鹿茸片与花椒、细辛同放可防蛀;冰片加几个相思子，可避免气味逸散;柏子仁曝晒后易“走油”，可存放在大边草子内，按3%的比例放人大块明矾以防走油;地鳌虫、蛤阶、祁蛇等动物类药材，可与天然樟脑、蒜头、花椒等一起存放;企边桂放在大口缸内架起，下面放蜂蜜，可预防挥发油的散失;构祀子日晒后易生蛆，且变成赤黄色，应放在石灰缸内，出售前，隔夜起出，用温开水加热喷润之，次日可恢复固有的油色与红润;人参类、阿胶类饮片，放人石灰缸内固然可以防霉、防蛀，但前者易干耗，后者易破碎，可以放入装有漏空假底的缸内，底放酒精、上口密封，以乙醚气体防止虫卵和霉菌的生长，同时保持饮片原有的形态和重量。
4在库定期检查
药库保管养护人员在日常工作间隙应该经常性检查中药饮片，每天上、下午各一次定时记录库房内的温湿度。根据气候特点随时打开调控设备，使库房内温度保持在25℃以下，相对湿度保持在75%以下，并避免日光的直接照射。在雨季，更需经常检查仓库窗户是否关闭、房屋有无漏水、药品有无损失。夏季温度高、湿度大，库房养护人员除控制好温湿度外，一般品种以月为循环周期，易生虫霉变重点养护品种以周为循环周期进行检查，门诊药房甚至可以天天随时检查，以便及时发现情况，及时采取救治措施。另外，每半年一次对库存药品进行全面质量检查，做好养护记录。
总之，中药饮片的贮存养护直接对药品质量产生影响，决不可等闲视之。药房保管人员要有高度的责任心和事业心，充分发挥自己的中药专业特长做好药品的养护工作，医院要创造条件积极改进养护技术，确保病人用上安全有效的药品。
参考文献
[1]陆丽珠.中药学综合知识与技能[M].北京：中国医药科技出版社，2001，135.
[2]范碧亭.中药药剂学[M].上海：上海科技出版社，1998.