“有胆一族”不是梦

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇“有胆一族”不是梦范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

好多人“说胆而怯”,一说到胆道疾病就想到“石头”,就意味着要切去胆。您是否有过这样的经历,是否会怀疑自己患上了胆管结石?据不完全统计:我国大约五分之一的人都患有胆管结石,但绝大多数没有什么症状,或者仅仅是右上腹有不适感。那么您就需要在饮食和生活习惯方面留意了。山西煤炭中心医院消化内镜中心是中华医学会消化内镜专科医生培训中心山西培训基地,就胆道结石的预防和治疗,本刊记者近日走访了山西煤炭中心医院副院长、消化疾病专家刘变英。

胆管结石是怎样形成的

刘院长:胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。大家都知道,肝、胆是机体重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分,由于胆管结石常导致肝功能损害和胆道梗阻,从而使胆汁的分泌、排泄和浓缩过程出现异常,使胆汁的成分和数量出现改变。

胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸。感染严重可出现休克和精神异常,症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。

胆管结石发病率占胆系结石的30～40%,胆管结石剧烈绞痛发作,常与饮食无规律有关。

胆管结石发病原因及临床特点有哪些

刘院长:肝内胆管结石的发病原因与胆道细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。主要临床特点:

1.发病年龄多见于30~50岁女性。

2.上腹部疼痛,为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,为周期发作。

3.长期胆道病史,或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。

4.患侧肝区及下腹部经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。

5.一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。

6.合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢。

7.检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

8.全身状况明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血。

9.晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

胆管结石患者吃药能排石吗

刘院长:胆管结石治疗不及时会危及生命,有些胆结石患者不能轻信“吃药排石”。“吃药排石”即使排出胆结石,但由于胆囊还在,且其功能存在着问题,还有可能形成新的结石,并且“吃药排石”有可能把小的结石排到胆总管,从而引起梗阻性黄疸、胆管炎、急性胰腺炎等更为严重的疾病,危及生命。

胆管结石患者都需要切胆吗

刘院长:许多病人并不需要摘除胆,失去胆的病人,胆汁无法贮存、浓缩、排泄,进食后容易出现消化不良、腹胀,进食蛋白质、 脂肪类食物,容易发生腹泻、脂肪泻。

胆管癌与胆管结石有关吗

刘院长: 有70%的胆管癌患者与胆结石存在有关,从胆管结石到发生胆管癌可长达10～15年时间;胆管癌合并胆管结石是无结石 的13.7倍,直径3cm的结石发病是1cm的10倍,说明胆管癌的发生是胆管结石长期物理刺激加上黏膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

内镜治疗胆管结石效果如何

刘院长:近年来,我院广泛开展的ERCP,即经内镜逆行胰胆管造影,为各种原因引起的梗阻性黄疸及胆管结石的诊断与治疗带来了新的革命。不需手术开刀,从嘴巴伸入内窥镜到十二指肠胆管开口,就可取出胆管结石,并可反复取石,且合并多种内科疾病如心脏病、高 血压、糖尿病时也可施行,安全,方便。

既然胆管结石危害严重,如果发现患了胆管结石,一定要尽早治疗,而且要选择开展 ERCP这项技术的医院,尽量避免不必要的开刀。

怎样预防胆管结石

刘院长:胆管结石常与饮食无规律有关,应注意饮食调节,膳食要多样。生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁郁积,应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。另外,生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,减少妊娠次数等也是重要预防措施。