治治“不能喝奶”这个病

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牛奶是公认的营养食品。但是，有些人喝牛奶后会出现身体不适，如肠道胀气、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这大多是由乳糖消化不良或乳糖酶缺乏引起的，在医学上称为乳糖不耐症。

认识乳糖不耐症乳

糖是牛奶中的一种重要成分。在自然界里，乳糖仅存在于哺乳动物分泌的乳汁中。乳糖随乳汁进入消化道后，必须先被肠壁上的乳糖酶分解为单糖，才能被人体吸收利用。否则，未被分解的乳糖会在小肠内形成高渗透压，导致水分等进入肠腔;部分未被分解的乳糖进入大肠后，还可被肠道微生物发酵，产生较多的有机酸和气体（如氢气、二氧化碳等），进而引起多种不适症状。

研究表明，人体内的乳糖酶活性和数量与年龄有关，主要由生物进化、遗传规律等决定。就大多数人而言，肠壁合成的乳糖酶活性在出生后数日迅速达到峰值，以后逐渐降低， 1～3岁后降至峰值的30%～50%，7～12岁后降至10%以下（见下图）。

不同国家和地区的人对乳糖的消化能力差异很大，而在每一人种和民族内都有数量不等的人终身保持较高的肠乳糖酶活性，原因至今不明。众多的调查表明，我国汉族居民中，97%～100%的成年人一次口服50克乳糖后会出现腹泻症状，但有人研究，令受试者一次口服25克或12.5克乳糖（即将国外乳糖负荷试验量减至1/2或1/4），相当于一次饮500毫升或250毫升牛奶，乳糖不耐症的发生率可分别降至67%或26% 。

科学饮奶有讲究

近年，我国牛奶及其制品的消费量逐渐增加。1978年，我国人均年牛奶消费量仅1千克，到2000年已达9千克。但与世界人均年消费牛奶量（2000年约为94千克）相比，仍有很大差距。鉴于牛奶对营养与健康的巨大裨益，我国政府和营养界大力倡导居民多食牛奶及其制品。《2001～2010年中国食物与营养发展纲要》提出，2010年全国人均年消费奶类要达到16千克，城镇居民达32千克。

日本、泰国等亚洲国家居民乳糖不耐症的发生率与我国相近，数十年前奶类消费量也很少，但随着经济和社会的进步，饮用牛奶的量正逐渐增长，如2000年巴基斯坦、印度、日本和韩国的人均消费奶量分别达 160、72、67和48千克。可见，对付乳糖不耐症还是有办法的，千万不要因乳糖不耐症而拒绝饮用牛奶。具体办法应根据每个人的情况，按照科学方法，调整食用乳制品的种类、数量、时间和方式。建议如下:

1．不要放弃饮食奶类，应天天吃，终身吃。对于大多数人来说，喝牛奶一次不要太多，不要空腹喝。可把一日的牛奶量分数次饮用，如一次喝150毫升，2小时以后再喝第2杯。喝奶前或同时，最好吃些其他食物，这样乳糖不会过于集中。

2．通过实践，估计自己的乳糖耐受程度，把握合适的饮奶量。一般人一次喝100～180毫升或一日喝200～400毫升牛奶，不会产生明显的不适。

3．食用发酵乳制品，如各种酸奶、奶酪等。牛奶经微生物发酵后，其中1/2～1/3的乳糖已被分解、转化为乳酸等。此外，酸牛奶里的益生菌含酶类，进入人体肠道后可帮助消化乳糖。一般情况下，人们食用相当于纯鲜牛奶2～3倍的发酵乳制品，不会出现不耐受现象。乳糖不耐症患者可一次食用350～400毫升酸牛奶。

4．选用低乳糖液态奶等新产品。新近研究开发的低乳糖液态奶、低乳糖奶粉等产品，是在加工原料奶的过程中，采取一定的工艺，将其中 50%～90%的乳糖分解、转化或剔除。国外某些市场上有专门的乳糖酶制品供应，顾客可将乳糖酶加入牛奶中，待乳糖被部分分解后再饮用， 或先服乳糖酶制品，再喝牛奶。

5．巧选乳制品。乳制品品种非常多，乳糖含量各不相同（见下表），人们可根据各自的条件，选购乳糖含量不高的乳制品，并适量食用。

每100克乳制品中的乳糖含量表

乳品种类

乳糖含量（克）

人乳

7.5

纯鲜牛奶

4.8～4.9

低脂或脱脂奶

4.9～5.1

低乳糖牛奶

2.5～0.5

酸牛奶

2.4～3.1

含乳饮料

1.3～1.8

含乳乳酸菌饮料

0.5～1.0

各种干酪

0.1～2.0

冰淇淋

0.4～1.5

奶油或黄油

0.01～0.1

炼乳（浓缩奶）

8～20

普通奶粉

35～42

低乳糖奶粉

3.5～20

牛奶新鲜程度鉴别方法

相关链接:上海质量技术监督www.sbts.省略

一、将牛奶与水掺在一起，如果出现固状物，表明该牛奶不新鲜。

二、把牛奶滴一滴在指甲上，如果牛奶不能成球状，表明该牛奶不新鲜。

三、在盛水的碗内滴几滴牛奶，奶汁凝集沉底为新鲜奶，浮散则质量不佳。

四、煮沸后，表面有奶皮说明质量较好，若呈豆腐花状则是陈奶或变质奶。