加强社区卫生服务中心固定资产管理之我见

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摘 要 社区卫生服务中心是不以营利为目的公益性基层医疗单位，从事预防、医疗、康复和健康宣传等各项工作，而社区卫生服务中心的固定资产是开展各项工作的物质基础，为社区卫生服务顺利进行提供了保障。社区卫生服务具有公益性，这就容易造成固定资产管理方面的忽略。

关键词 社区卫生服务中心 固定资产 管理制度

社区卫生服务中心是不以营利为目的公益性基层医疗单位，从事预防、医疗、康复和健康宣传等各项工作，而社区卫生服务中心的固定资产是开展各项工作的物质基础，为社区卫生服务顺利进行提供了保障。社区卫生服务具有公益性，且固定资产拥有种类多、分布广等特点，这就容易造成固定资产管理方面的忽略；随着国家对基层医疗卫生体制的进一步改革及社区卫生服务中心的总资产中固定资产所占比例的不断增加，社区中心的固定资产管理已经成为不可不重视的问题。因此，加强固定资产管理是社区卫生服务中心非常重要的工作。

一、在固定资产管理方面存在的主要问题

（一）固定资产账实不符

（1）根据基层医疗卫生机构财务制度对固定资产的要求：固定资产单位价值没有达到规定标准，但是使用时间在一年以上的大批同类物资，应作为固定资产核算和管理。对这类没有达到财务制度规定标准的固定资产，各单位不能准确把握能不能入账，使固定资产投入指标就无法比较，导致固定资产管理不同程度的混乱，极易造成国有资产的流失，使得这类固定资产账实不相符。

（2）社区卫生服务中心对固定资产进行的核算仍旧是以收付实现制为基础进行的。中心新购进固定资产后，经资产管理部门和使用科室验收并及时登记入账，同时建立新增固定资产卡片；但财务管理部门是付款时才对新增固定资产的原值进行会计核算，这就有可能因付款审批程序、资金周转或其他原因导致延期付款所造成时间上的差异，使得固定资产实物账与会计总账不相符。

（3）对上级拨入或捐赠的固定资产，社区卫生服务中心在接受时只管设备使用，没有及时通报财务部门做出相应固定资产增加的入账手续，财务管理部门就无法清楚各使用单位固定资产的实际情况，容易出现账外固定资产，造成社区卫生服务中心固定资产总账与各使用单位的固定资产不相符。

（二）固定资产账账不符

在实际工作中，一些社区卫生服务中心对固定资产的管理和核算工作不规范。如新购买的固定资产只对所发生的费用入账，不登记固定资产账；房屋建筑物新建、扩建的。例如，业务用房，工程验收完工后没有及时进行完工结算，在社区中心的固定资产账上未登记反应；对接受的捐赠、赞助固定资产，不进行及时入账，更没有专人专管；对于固定资产报废、毁损、丢失或赠送给外单位的，有不及时按有关规定办理账务核销手续的现象，致使长期挂在固定资产账上，从而造成账账不符。

（三）固定资产核算方式陈旧

尽管对固定资产新增、报废、损毁、赠送、被盗及盘盈盘亏等事项的核算方法进行了详细规定，由于社区卫生服务中心的固定资产核算是不计提折旧的，在核算固定资产时没有根据固定资产的价值变化进行核算，而是只核算账面原值。

二、存在问题的原因分析

（一）管理体制不完善

大部分社区卫生服务中心没有成立资产管理部门，而是由财务部门、行政部门和后勤部门等职能科室指派人员兼职监督管理。这种多个部门的兼职监督管理，极易造成责权不清，各科室人员都维护自己科室的利益，也很难做到公平、公正；同时，各部门在工作上也很难有效协调、控制、监督，遇到问题相互推诿。

（二）日常监督管理制度不完善

社区卫生服务中心大多没有制定完善固定资产的管理制度。纵观固定资产的采购，由于没有相应的管理制度执行，从购入、验收、登记入账等都得不到行之有效的监督管理，极易产生账外固定资产的作弊情况。另外，在更换使用人员后，不按规定办理固定资产交接手续，固定资产的调拨使用也时常由负责人一句话就落实执行，没有调拨登记手续，容易造成固定资产混乱。

（三）管理的重视不够

社区卫生服务中心的固定资产中部分是财政补助资金购入，况且社区中心固定资产是不计提折旧的，购入后直接在当期中列支。大多中心负责人经常是重购进、轻管理，只关注本单位固定资产的总量、规模和档次，固定资产资金也是一经落实，就不再对资产的使用和管理情况进行跟踪管理，容易出现固定资产损毁、丢失或随意报废。

（四）固定资产管理的考核制度空白

在每年针对社区卫生服务中心的各项指标考核中，有公共卫生服务方面的考核，也有医疗质控方面的考核以及机构建设方面的考核等等，就是没有专门针对固定资产管理方面的考核，从而导致固定资产出现了管理上的真空状态，容易造成固定资产闲置、提前报废、被盗等浪费行为。

三、加强固定资产管理的建议

笔者建议针对固定资产管理从建立健全考核制度、增强内控制度、完善处置报批制度、加强账卡管理制度、建立健全盘点制度等几个方面着手加强管理：

（一）建立健全固定资产考核制度

很多社区卫生服务中心负责人没有对固定资产的管理引起高度重视，在社区中心固定资产的购买、损毁、报废等方面，没有健全的固定资产管理制度或者制度形同虚设，普遍存在重钱轻物的现象。应切实增强单位领导的责任意识。各单位负责人要实行固定资产管理责任制，明确社区卫生服务中心主任作为固定资产管理第一责任人。

（二）增强固定资产内部控制制度

抓好固定资产管理的主要手段是制度化管理，提高固定资产的利用率，做到物尽其用，杜绝浪费，就必须制定健全内部控制制度，责任到人。社区卫生服务中心可就本单位的实际情况，制定出适合自己的固定资产内部控制制度，规范采购审批、验收入库、财务核算、各种资产处置等。

（三）完善固定资产处置报批制度

固定资产赠送、被盗丢失、闲置转让、到期报废等均应严格执行先报批后处理的程序办理相关手续，即：使用单位先提出固定资产申请，再经主管部门、财政管理部门、国有资产管理部门审批同意方能处置，否则应当追究有关责任人的责任。

（四）加强固定资产账卡管理制度

社区卫生服务中心应设立固定资产总账，固定资产明细账和固定资产卡片，从固定资产的购买、使用、增加、减少、库存等变化进行准确无误的结算。财务部门设置总账，使用科室分设明细账，资产使用部门建立卡片账。为了规范卡片内容，可统一设置便于管理与查询的内容及格式，并按其内容进行填制，做到物卡对应，账卡相符。

（五）建立健全固定资产盘点制度

固定资产在年内要组织由资产管理部门牵头，使用部门、财务部门、审计部门参加，进行一次全面盘点清查，通过实地清点、盘查，发现盘盈或盘亏应及时根据相关规定上报，并严格按审批后做好相关的账务调整处理，做到账账相符、账实相符。同时经过盘点清查，可及时发现存在的漏洞，及时做出相应的改进并处理，促使固定资产的安全得到保证。

社区卫生服务中心能持续发展的有效途径是提高固定资产利用率，也是现阶段进一步深化卫生经济体制改革的有力保障。因此，强化监管固定资产，明确职责，改变粗放的管理模式，使社区卫生服务中心的经济效益和社会效益得到进一步的提高，更好地推进社区卫生服务中心健康发展。

（作者单位为桂林市平山社区卫生服务中心）

参考文献

[1] 王韦.浅谈加强医院固定资产管理[J].现代商业，2009（2）：85-86.