自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮的临床价值研究

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摘要：目的 研究自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮的临床价值。方法 收集该院从2012年4月～2013年5月的痔疮患者66例，随机分成两组，分别为观察组33例，对照组33例，两组分别进行不同的治疗方法，观察组使用自拟洗痔熏洗汤治疗，而对照组则采用常规1：5000高锰酸钾溶液坐浴治疗。结果 在缓解患者疼痛，，改善红肿、便血等自觉症状方面，观察组要显著优于对照组；在疗效评价结果上，观察组治愈26例（78.79%），有效6例（18.18%），无效1例（3.03%），总有效率为96.97%，对照组治愈19例（57.58%），有效9例（9.09%），无效5例（15.15%），总有效率为84.85%。结论 从临床疗效来看，自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮可以很大程度上缓解患者的痛苦，自拟洗痔熏洗汤在临床上有很大的研究价值。

关键词：自拟洗痔熏洗汤；痔疮；临床价值

痔疮是常见的肛肠疾患，好发于中青年，以女性居多。引发痔疮的形成因素是多样的，如久坐、久站、久泻、久秘、久咳或竭力负重、妊娠生育等致气血纵横，浊气淤血，流注，结聚成块均可导致痔的形成。祖国医学认为脏腑虚弱是痔病发生的基本因素，感受风湿燥热邪气是痔病发生的重要原因[4]。而西医则认为缘血管破裂，血液积聚于皮下形成包块，肛缘赘皮增生形成外痔。痔疮的典型临床表现为出血、疼痛、便秘。临床上常用的治疗方法是采用1：5000高锰酸钾粉温水坐浴的方法。本文主要是研究探讨自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮的临床价值，采取的方法是与采用1：5000高锰酸钾粉温水坐浴的方法进行对比治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 收集该院从2012年4月～2013年5月的痔疮患者66例，其中男27例，女39例，年龄在21～68岁，平均年龄为（41.3±4.2）。病程在1～24个月，其中外痔31例，内痔22例，混合痔13例。患者临床都表现为出血、疼痛、便秘，经过检查得出疼痛有53例，便秘19例，便血21例，脱出18例，红肿47例，坠胀25例。两组患者的年龄、病程、病变类型等基本资料无明显差异，两组有可比性。

1.2方法 将66例患者随机分为观察组33例和对照组33例，观察组使用自拟洗痔熏洗汤治疗，而对照组则采用常规1：5000高锰酸钾溶液坐浴治疗，具体疗法如下：观察组-所有的患者都使用自拟洗痔熏洗汤，汤的方剂组成是大黄40g，芒硝40g，蒲公英30g，苦参50g，枯矾10g，地榆30g。若是患者有血栓的表现，那么可以在方中加红花、赤芍各20g；患者有湿热下注的现象，则加黄柏和土茯苓各20g；便血的患者再加小蓟30g。将以上方药加入1500ml冷水中浸泡，武火煎沸后改文火煎30min，再将煎好的汤药倒入盆中，趁热熏蒸部位，待水温适宜后，将毛巾用药汁浸湿，微拧干后热敷局部，最后坐于盆中进行坐浴。2次/d，7d为1个疗程。需注意熏洗最好在早上大便后和晚上睡觉前，而且在用药期间忌食辛辣之物、饮酒，不要久站或久坐[2]。对照组-单纯使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。2次/d，7d 1个疗程。1个疗程结束后两组进行疗效对比，然后对两组的患者进行症状改善情况的统计。

1.3统计学处理 所得数据采用SPSS13.0统计软件进行分析统计，两组间率的比较应用x2检验，P

2结果

通过一个疗程的对比治疗，观察组的疗效显著优于对照组，无论是在临床症状的改善还是疗效结果评价，自拟洗痔熏洗汤治疗法有很大的优势，主要症状改善情况对比见表1，表2。

3讨论

对于痔的病因，在《内经》中指出，是血管弛缓、血液瘀滞湃积的见解，我国中医认为气能行血摄血，气虚则血行无力，容易出现血瘀，从而导致血行不畅。在治疗痔疮时主要以凉血、止血、升阳固脱以及收敛固涩祛瘀为主。

本次研究中的枯矾有收敛燥湿，解毒止血之功效，芒硝则能够清热解毒，消肿祛腐之功效，将这些中药材熏洗，药物可以直接作用于病变局部，透过皮肤创面的肉芽组织吸收发挥作用。

中药熏洗是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据，利用中草药的热力和蒸汽作用皮肤、腠理，达到开泄腠理、清热解毒、消肿止痛、杀虫止痒、温经痛络、活血化瘀、疏风散寒、祛风除湿、协调脏腑功能等作用[1～3]。使得患者在熏洗后经络疏通，气血调和。从上述的对比治疗可以看出，观察组在疼痛、出血以及脱出方面改善效果明显优于对照组，而且总的疗效达到了96.97%，而对照组在两方面都要弱于观察组[4]。总的来说自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮在临床上有重要的价值。

参考文献：

[1]吴德平.自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮的疗效分析[J].内蒙古中医药，2011，16：21+33.

[2]丛林.自拟外用熏洗汤方治疗痔疮48例疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，22：20.

[3]沈彩芳，顾彩红.中药熏洗治疗痔疮的研究进展[J].中国全科医学，2010，S1：129-131.

[4]王奎平，邬丽珠.痔病的病因病机和治法浅识[J].浙江中医学院学报，1999，23（5）：25.