“6S”管理方法在临床护理管理中的应用效果观察

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【摘要】 目的：探讨“6s”管理方法在临床护理管理中的应用效果。方法：本院于2015年5月-2016年

5月期间对科室环境、护理人员、药品及仪器等实施“6S”管理，对比分析本院“6S”管理前后患者对于护理满意度及科室护理质量情况，探讨“6S”管理的临床应用效果。结果：临床护理管理工作实施“6S”管理方法后，临床护理质量明显高于实施前，患者对护理工作的满意度明显高于实施前，比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 “6S”管理； 护理管理； 应用效果； 临床

【Abstract】 Objective：To probe the application effect of “6S” management method in clinical nursing management.Method：The department environment，nursing staff，drugs and equipment were implemented “6S”management in our hospital from May 2015 to May 2016，the nursing satisfaction of patients and quality of nursing were compared and analyzed before and after the “6S” management implemented，the clinical application effect of “6S” management were explored.Result：After the implementation of the “6S” management method in clinical nursing management，the quality of clinical nursing was significantly higher than that before the implementation，patients’ satisfaction with nursing work were significantly higher than that before the implementation，the differences were statistically significant （P

【Key words】 “6S” management method； Nursing management； Application effect； Clinical

First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.029

“6S”管理方法起源于日本企业，是“5S”管理方法的升级，共包括6项内容，分别为SECURITY（安全）、SHITSUKE（素养）、SEIKETSU（清洁）、SEISO（清扫）、SEITON（整顿）、SEIRI（整理）[1]，而“S”的来源是由于每项内容均以S开头。“6S”管理方法V泛运用于国内外企业管理中，并随着人们对医疗卫生服务的要求不断提高，逐渐运用于临床护理管理工作中，有资料显示“6S”管理方法对提升临床护理工作具有十分重要的意义。因此本次研究中本院科室于2015年5月-2016年5月期间实施“6S”管理，探讨“6S”管理方法的临床应用效果，现将结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2015年5月-2016年5月期间对科室环境、护理人员、药品及仪器等实施“6S”管理，科室护理人员45名，85张床位，护理人员年龄20～46岁，平均（28.6±3.1）岁；工作时间0.5～16年，平均（5.2±3.1）年；学历：本科31名，大专14名；职称：主管护师4名，护师10名，护士31名。

1.2 方法 （1）建立“6S”管理小组：小组人员中包括组长、组员，其中组长由护士长担任，发现临床护理中的问题，并提出与6S管理方法理念相同的处理方法，剩下护理人员均为组员，执行上级提出的处理方法，发现和解决问题，并且责任分工明确[2]。（2）实施前：临床护理管理实施“6S”管理方法前，管理小组组长需要向小组人员讲述“6S”管理方法的相关知识，提高管理小组对于“6S”管理方法的认知度与重要性[3]。（3）管理小组实施“6S”管理方法：临床护理工作中，均采用“6S”管理方法对本院各个护理单元进行管理[4-5]，完成对于物品、环境的SEIRI、SEITON、SEISO、SEIKETSU工作。而物品的分类方式为标识统一、放置定点，根据各个护理单元的相关要求，急救药品、备用药品、物品数量与种类，按照相关规定进行摆放，对于失效物品与药品应该建立登记卡，对于使用频率非常低的物品与药品应该封存管理，确保现场存在的物品均有所用，从而在很大程度上提高护理工作质量与效率。根据“6S”管理方法中对SECURITY、SHITSUKE的要求，“6S”管理小组人员经培训、宣传、激励等方式，将科室管理转化为自身意识与习惯，并严格按照相关规章制度进行各项护理工作，做好自我管理，提升职业素养。“6S”管理小组人员应该树立安全第一，预防为主的安全理念。根据“6S”管理的相关评估标准，对临床护理管理效果给予评价，同时指出尚存在的问题，且针对问题给予讨论，制定有效改进措施，督促临床护理工作持续改进，同时将各科临床护理情况与绩效联系，提高“6S”管理小组成员的工作积极性与责任心，确保临床护理中顺利开展“6S”管理。

1.3 观察指标 护理质量：每月对护理人员各项考核内容的评分进行汇总，考核时间为实施前后护理工作的6个月时间，护理质量评分为护理人员6个月考核分数的平均分，考核项目包括护理技能考核、责任制护理、继续教育、护理文件书写管理、不良事件管理、危重症患者管理、护士仪表及行为规范、毒麻药品管理、消毒隔离管理、急救药械管理、基础护理，总分为1000分，评分越高表示，护理质量越高[6]。护理满意度：采用本院自制的护理满意对问卷调查表对患者的护理满意度进行调查，本次研究中参与调查的患者共包括185例，问卷内容包括环境与指导、爱护与关心、技术与服务，每项评分各50分，总分150分，分数越高表示患者对护理满意度越高，非常满意：总分>120分，满意：100～120分，一般满意：80～100分，不满意：分数低于80分。

1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 科室临床护理管理工作实施“6S”管理前后护理质量变化情况对比 临床护理管理工作实施“6S”管理方法前，护理技能考核、责任制护理、继续教育、护理文件书写管理、不良事件管理、危重症患者管理、护士仪表及行为规范、毒麻药品管理、消毒隔离管理、急救药械管理、基础护理、临床护理管理各项总分为（941.25±3.13）分，实施“6S”管理后，各项总分为（972.36±1.52）分，临床护理管理工作实施前后比较，差有统计学意义（t=59.9767，P=0.0000）。

2.2 实施“6S”管理前后患者对护理工作的满意度和各指标评分比较 实施“6S”管理方法前后患者对护理满意度比较差异有统计学意义（ 字2=3.9093，P=0.0480）。实施“6S”管理法后各项指标评分均高于管理前，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

近年随着我国法律知识的不断普及，健康宣教功能的完善，人们自我保健及法律意识逐渐增强。因而病患对于医院护理服务要求也逐渐增高，不仅局限于临床护理人员技术的要求，还对护理工作者工作效率、自身素养、护理安全等多方面提出了更为严格的要求[7]。一旦护理工作中有所差池，易导致护患纠纷事件，不仅对医院形象造成影响，同时还可能对患者疾病造成不良影响。因此，不断发现和改善护理中存在的问题，给予有效的管理，对提升临床护理质量，改善患者对于护理的满意度，提升医院形象意义重大。“6S”管理方法原本是企业营销策略与技巧[8]，在国内外企业营销中得到广泛推崇和重视，但是近年随着医疗界对“6S”管理方法的关注与认同，医疗卫生不断改革，“6S”管理被逐渐运用于临床护理管理工作中，“6S”管理方法具有应用见效时间短、实行容易、应用持久的优点[9]，能够使医院管理具有科学化与规范化的特点。本文中首先通过建立“6S”管理小组，分析和总结临床护理中的问题，针对问题给予讨论，应用与“6S”管理理想相符的处理对策，整个改善问题过程中每位小组成员分工明确，从而达到提升临床工作效率的目的，同时对每位小组成员实施“6S”管理宣教培训后，再展开管理工作。其中通过宣教培训，可让每位护理工作者明确“6S”管理的要求、意义、内容、方法等知识，使护理工作者在思想明确的情况下开展工作，同时也提升护理工作者对于“6S”管理的重视性和自身职业素养。而“6S”管理的实施从“安全、素养、清洁、清扫、整顿、整理”6方面内容出发，改善各科室环境、护理人员、药品及仪器等情况。其中“整理”可清理各个科室不需要的物品；“整顿”可将各个科室物品进行归类，是护理工作的开展有条不紊[10]；“清扫”则可保障为患者提供干净、整齐的治疗环境；“清洁”则具有保障上述3项内容成果的作用；“素养”是整个“6S”管理中核心点[11-13]，从护理工作者自身出发，改善其职业素养；而“安全”则可预见性改善护理中的危险因素，保证护理服务人员、设施及设备均处于安全状态，为临床保证护理安全提高基础条件[14]。

临床护理管理工作中实施“6S”管理方法，可使临床工作现场由无序转变为有序规范，各类物品的放置井井有序，且具有归类和标识明确的优点[15]，能够有效将找寻物品的时间缩短，在一定程度上提升了护理工作效率。同时还能够有效降低物品与药品拿错的发生率，使患者的安全得到有效保证，从而提高护理的工作质量，还可提升患者对于临床护理的安全感与配合度[16]。同时通过改善患者治疗环境，提高患者治疗舒适度，最终达到提高护理工作质量与提高患者对护理满意度的目的[17-19]。

本研究显示，本院科室实施“6S”管理方法后，护理质量总分高达（972.36±1.52）分，明显高于实施前（941.25±3.13）分（P

综上所述，临床护理管理工作采用“6S”管理方法，通过改善护理人员工作素养，能够有效提高护理工作的质量与工作效率，使护理工作的安全性得到保障，从而提升了患者对于护理工作的满意度，临床整体应用效果较好，具有一定临床运用价值，值得临床进一步推广使用。

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（收稿日期：2016-11-24） （本文编辑：周亚杰）