暑期饮食健康

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夏季天气炎热，人体胃肠道屏障功能减退，食物易腐败变质，细菌生长繁殖能力旺盛，室内蚊蝇大量繁殖易致大量细菌污染食物，人们饮食稍不注意，就会发生食物中毒。轻者会上吐下泻，影响工作；重者会因频繁呕吐、腹泻造成脱水，或大量细菌、毒素入血形成脓毒症休克，甚至死亡。那么什么是食物中毒呢？如何判断？我们又应该采取什么措施预防治疗？

食物中毒是怎么回事

我们通常指的食物中毒有细菌性食物中毒、动植物性食物中毒、化学性食物中毒。其中动植物性中毒包括：河豚、狗肝、扁豆、有毒蘑菇、野菜等。化学性食物中毒包括：食入有毒化学品，如鼠药、农药等污染的食物后引发的中毒。以细菌性食物中毒最多见，占食物中毒总数的一半左右，特别在气候炎热的夏季。一般引起食物中毒的细菌和食品有下列数种（见表）：

如何判断是否为食物中毒

判断食物中毒主要有四条标准：短时间内大量出现相同症状的病人；有共同的进食史；不吃这种食物不发病；停止供应该种食物后中毒症状不再出现。

食物中毒一般在用餐后4-10小时发病，高峰期出现在用餐后6小时左右。食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。动植物性食物中毒表现与进食的食物种类有关，如河豚鱼中毒表现为口唇、四肢麻木，重者出现呼吸困难；野菜中毒可出现幻听、幻视、胡言乱语、视物模糊等症状；进食有毒蘑菇除出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状外，部分患者可发生急性肝坏死。化学性食物中毒表现与污染的化学毒物有关，如敌敌畏等有机磷农药中毒表现为流涎、大汗、肌颤、神志不清等症状；鼠药中毒早期可无任何症状，数天至数周出现牙龈出血、尿血、月经量多时间长、皮肤瘀点瘀斑等全身出血症状；如为禁用杀鼠剂（如毒鼠强、氟乙酰胺）中毒，则在进食后数分钟至数小时内出现癫痫样抽搐。

遇到食物中毒怎么办

当出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时，首先应立即停止食用可疑食物，同时拨打120呼救或自行至医院就诊。在急救车到来之前，可以采取以下急救措施：

催吐：对中毒不久而无明显呕吐者，可用手指、筷子等刺激其舌根部引发呕吐，并大量饮用洁净清水反复催吐，直至呕吐物为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。如在呕吐物中发现血性液体，应暂时停止催吐。

导泻：如果病人吃下中毒食物的时间较长（超过两小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。

保留食物样本：由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保留导致中毒的食物样本，以提供给医院和/或卫生监督机构进行检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。

院内救治

毒物清除：主要为催吐、洗胃、导泻和补液促排，动植物性和化学性食物中毒者可考虑血液净化。

抗休克：静脉输液，必要时使用升压药物；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

细菌性食物中毒：抗感染。

动植物性食物中毒：以对症支持治疗和保护重要脏器功能治疗为主。

化学性食物中毒：主要根据污染毒物性质开展有针对性的治疗，如解毒。

如何预防夏季食物中毒

预防食物中毒的最佳方法就是确保食水及食物的卫生。有以下几点需要注意：

1.食物的选购

购买肉菜瓜果，要注意新鲜干净。要买经工商管理部门检验合格允许上市的“放心肉”、“放心菜”。

不要购买那些没有受到适当保护的食物（例如挂在店铺外边的烧味卤味和没有盖好的熟食等）。

（1）不要光顾无牌食肆和熟食小贩或从他们那里购买熟食或生冷食物（因为他们烹调食物的环境和方法大多不合卫生）。

（2）生吃的食物如刺身和生蚝，应向合乎卫生标准和信誉良好的店铺购买，以确保品质优良。

（3）选购包装好的食品和罐头时，要注意包装上是否标明有效日期和制造日期，如果没有标明日期的食品尽量不要购买。选购罐头时，也要注意罐头的外型是否变形。

（4）选购蔬菜水果时，别太迷信蔬果的完美外表，因为过分完美的外表往往是大量喷洒农药的结果。

2.食物的处理

（1）一般的细菌只能存活于正常的室温，在过高或过低的温度下，细菌不易繁殖，因此充分的将食物煮熟，是保障饮食卫生的最好方式。

（2）将熟食与生食分开处理和贮存（以免相互污染）。煮食所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易滋生的地方，所以需保持用具的清洁干净，应该使用两套不同的刀具、砧板分别处理生食和熟食，以避免交互污染。

（3）选择新鲜的食品后，彻底洗净食品十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰尘、寄生虫，更重要的是将蔬果表面上的农药残留洗干净，以避免农药中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔细清洗。

3.食物的贮存

（1）准备好的食物应即时进食。细菌繁殖和产生毒素的主要因素是温度和时间，在适宜的温度和足够时间条件下，细菌才能大量繁殖或产生毒素。因此，降低温度和缩短贮存时间是预防细菌性食物中毒的一项重要措施。

（2）剩余的食物最好弃置，如要保留，应在摄氏4度或以下保藏。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱，但要注意冰箱并不是万能的，千万不要把冰箱当作一个储藏室，冰箱内不可以塞太多的东西，否则冰箱内冷空气无法正常循环，会降低冰箱温度下降的效果，造成冷藏食品的腐败。

（3）暂时不吃的肉菜，经及时加工后，放入冰箱，生熟食要分开容器存放。不食超过保质期的食品。

（4）冰冻的肉类和禽类在烹调前应彻底化冻，再充分均匀加热煮透方可食用。已化冻的肉禽及鱼类不宜再次保存，鱼、肉等罐头食品保存期不得超过一年。

（5）米面、干菜、水果等要妥善保存，严防发霉、腐烂、变质，防止老鼠、苍蝇、蟑螂等咬食污染。

（6）要妥善保管有毒、有害物品如消毒剂、灭鼠药等，要远离食品存放处，防止误食误用。

综上所述，预防食物中毒的原则就是新鲜、清洁、迅速、加热及冷藏。