卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析
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【摘要】目的分析研究卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者98例, 随机分为观察组和对照组各49例, 对照组采用常规抗心力衰竭治疗, 观察组在对照组的基础上加用卡维地洛治疗, 比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组及对照组的总有效率分别为95.92%和85.72%, 观察组的疗效优于对照组(P
【关键词】卡维地洛；慢性充血性心力衰竭；安全性
Curative effect and safety analysis of carvedilol on chronic congestive heart failure FAN Xiao-yang. Department of Internal Medicine, Zhengzhou Coal Industry (group) Co., Ltd. General Hospital, Zhengzhou 452371, China
【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of carvedilol in patients with chronic congestive heart failure. Methods Control group was treated with conventional anti-heart failure treatment, observation group on the basis of control group given carvedilol treatment. Results The effect of the observation group was higher than control group(P
【Key words】Carvedilol; Chronic congestive heart failure; Safety
慢性充血性心力衰竭是一种死亡率和致残率较高的疾病, 如果对于患者不进行及时的治疗, 对于患者的生命安全会构成较大的威胁, 选择适合的药物对于慢性充血性心力衰竭具有重要意义［1］。本文回顾本科采用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的情况, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料本组患者98例, 其中男52例, 女46例；年龄33~72 岁, 平均(57.8±8.7)岁。所有患者均符合慢性充血性心力衰竭的相关诊断标准, 心功能为分级Ⅱ~Ⅵ级, 并排除严重心瓣膜病、活动性心肌炎、肥厚型心肌病、慢性阻塞性肺病以及严重肝肾功能异常者。原发心脏病：冠心病58例, 高血压性心脏病27例, 扩张型心肌病13例。将全部患者随机分为观察组和对照组各49例, 两组患者在性别、年龄、心功能等级以及原发心脏病类型等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2方法对照组采用常规治疗方法进行治疗, 低盐饮食同时注意休息, 并给患者利尿剂, 洋地黄强心、血管紧张素转换酶抑制剂以及硝酸酯类药物来抗心衰治疗。观察组在对照组的基础上加用卡维地洛治疗, 起始剂量为2.5 mg, 2次/d, 以后每两周倍增至25 mg。维持治疗3 个月。
1. 3疗效判定［2］显效：心功能改善超过2级, 但仍未达到Ⅰ级；有效：心功能改善1级, 但仍未达到Ⅰ级标准；无效：心功能改善不足1级, 临床症状较治疗前无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4统计学方法用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料采用均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料实施χ2检验, P
2结果
2. 1两组临床效果比较观察组的疗效优于对照组(P
2. 2两组心功能比较两组患者治疗后心功能指标LVEDD 和LVEF 均较治疗前有所改善(P
3讨论
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。心力衰竭的基本机制是心室重塑［3］, 目前新治疗目标应改变心室重塑变化。本文中的卡维地洛在治疗剂量范围内, 兼有α1 和非选择性β受体阻滞剂的作用, 无内在拟交感神经活性。该药品阻滞突出后模的α1受体, 从而扩张血管和降低外周的血管阻力, 阻滞β 受体, 抑制肾脏的肾素分泌, 阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统, 从而产生降压作用［4］。该药物能用于心功能不全：轻度或中度心功能不全, 合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。也可用于ACEI 不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者［5］。本组资料中, 观察组临床疗效和心功能改善明显优于对照组, 说明卡维地洛用来治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著, 值得推荐。
参考文献
［1］ 杜杰堂.卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效以及安全性.中国实用医药, 2014 , 9 (2):149-150.
［2］ 王吉耀.内科学上册.北京:人民卫生出版社, 2005:187-l96.
［3］ 叶任高, 陆再英.内科学.第6 版.北京:人民卫生出版社, 2004:164-165.
［4］ 王洪涛.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性分析.中外医疗, 2012, 32(28):98-99.
［5］ 李淑娟.卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性.当代医学, 2010, 17(1):130-131.
［收稿日期：2014-04-04］