瑞舒伐他汀与阿托伐他汀调脂疗效及依从性对比
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摘要：目的 对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的调脂效果及依从性比较。方法 选取102例高血脂患者作为本次研究对象，按照患者服用药物的不同分为观察组（瑞舒伐他汀治疗）与对照组（阿托伐他汀治疗），各51例。对比两组调脂效果及依从性。结果 治疗后两组患者血脂水平较治疗前更趋于正常，P
关键词：高血脂；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；调脂效果；依从性
我国血脂异常患者呈现出三低一高的特点，即知晓率、控制率、治疗率低，发病率高；血脂异常与动脉粥样硬化的发生具有重要联系，其作为脂质代谢障碍的主要表现，为代谢疾病之一[1]。他汀类药物是目前临床最常使用的调脂药物，通过减少机体胆固醇合成以降低血脂水平[2]。文中主要就两种他汀类药物降脂效果及依从性展开讨论，资料整理后报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽取2013年4月～2015年6月在我院进行住院治疗的高血脂患者102例作为此次研究对象，患者检查结果满足《中国成人血脂异常防治指南》中的相关诊断标准[3]。观察组中男29例，女22例，平均年龄（65.39±4.7）岁；对照组组中男27例，女25例，平均年龄（65.46±4.8）岁。本次研究为患者自愿同意，并报医院伦理委员会审批，患者已签署知情同意书。比较两组患者一般基线资料，差异较小，讨论可行。
1.2方法 对照组患者接受阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号H20130026）治疗，40 mg/d；观察组患者接受瑞舒伐他汀（IPR Pharmaceuticals，INC，批准文号H20110563）治疗，10 mg/d。以60 d为1个治疗疗程，共进行3个疗程。
1.3观察指标 测定治疗前及治疗1个疗程后患者血脂水平相关指标含量，主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）；同时记录患者服药依从性，观察期间患者及随访期间患者能够按时定量服药、不随意停药或自行增减药量即表示为依从性良好。
1.4统计学方法 采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，t检验；百分数表示计数资料，χ2检验。统计软件SPSS 16.0处理数据，P
2 结果
2.1治疗前及治疗后患者血脂水平比较 数据分析结果可知，治疗后两组患者血脂水平较治疗前更趋于正常，P
2.2两组治疗依从性比较 通过对患者治疗过程进行观察并记录，结果显示观察组患者服药依从性良好，未有患者出现不定时服药、随意增减药量的情况；对照组患者中有少部分患者未能按时服药，两组比较观察组患者治疗依从性更佳。
3 讨论
据不完全统计表明，心血管疾病已成为我国居民死亡第一原因，而其大多是因动脉粥样硬化引起，血脂异常与动脉粥样硬化疾病的发生密切相关[4]。血脂异常为代谢疾病的一种，主要累及心血管系统，是动脉粥样硬化发生发展的必要因素。他汀类药物可对内源性胆固醇合成相关还原酶进行竞争性抑制，阻碍代谢途径，减少合成胆固醇，同时可以对LDL-C受体数量与活性反馈性调节，清除血浆胆固醇。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均是临床较常用的降血脂药物，其中瑞舒伐他汀为新型药物更具有力药理特点，其分子结构中甲磺酰氨基使其保持相关亲水性，更易被肝细胞摄入，因此对相关还原酶抑制作用更强。有文献报道指出[5]，小剂量瑞舒伐他汀与同类其他他汀类药物比较，降低低密度脂蛋白水平更为显著，同时其具有综合改善脂质谱的作用。该药物良好的亲水性可避免被细胞色素450系统代谢，大大降低药物间相互作用。
根据本文观察可得，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均具有较好调脂效果，临床比较瑞舒伐他汀效果更为显著且依从性较好，可根据患者实际情况合理选择治疗药物。
参考文献：
[1]熊浩伟，谢志泉.瑞舒伐他汀对老年患者的调脂抑炎作用[J].中国老年学杂志，2010，30（5）：590-592.
[2]许琳，李晓燕，韩淑芳，等.瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者外周血中血管内皮祖细胞的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（2）：137-139.
[3]杨文，刘洁云，秦雷，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16（6）：621-623.
[4]靳春琳，王利俊，韩清华，等.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（3）：291-293.
[5]马文学，江志羔，古玉燕，等.瑞舒伐他汀和阿伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、超敏C-反应蛋白和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响[J].中国当代医药，2012，19（19）：30-31，33.