化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施
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摘要 目的：探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施。方法：2012年12月-2013年12月收治阑尾炎手术患者200例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组100例。对照组采用常规的手术方法和护理措施，而治疗组手术后采用大量生理盐水对腹腔以及切口进行冲洗，手术后放置引流管，且护理措施在常规护理基础上加强对患者切口的护理，对比两组患者的临床效果。结果：经过护理后，治疗组手术后切口感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P
关键词 化脓性阑尾炎；切口感染；护理；临床效果
化脓性阑尾炎在临床上属于一种比较常见的腹部感染性疾病，主要是因为化脓性大肠杆菌合并厌氧菌感染，导致患者的阑尾出化脓或者穿孔，容易导致患者腹腔或者切口感染，因此该疾病的主要的并发症是切口感染。导致患者出现切口感染的因素比较多，例如患者的年龄、性别、切口的长度和形状、手术时间等。患者发生切口感染后，需要经过长时间的治疗才能够愈合，且导致患者的住院时间增加，即增加了患者经济负担，又加重了护理人员的工作负担。因此如何预防患者切口感染和缩短住院时间、提高患者的满意度成为了医院需要解决的问题。本文主要探讨分析化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施，现报告如下。
资料与方法
2012年12月-2013年12月收治行阑尾炎手术患者200例，将所有入选的患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者100例。治疗组中，男65例，女35例，年龄18.5～67.5岁，平均（42.3±6.5）岁；对照组中，男63例，女37例，年龄19.2～68.4岁，平均（41.9±7.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义（>0.05），组间具有可比性。
治疗方法：对照组采用传统的手术方法，而治疗组在手术后采用大量的温生理盐水反复冲洗患者的腹腔，然后利用吸引器将冲洗液吸引干净，经过3次左有的反复冲洗后，缝合腹膜，然后采用生理盐水对切口进行冲洗，这样能够最大限度的降低切口细菌的密度，手术后放置引流管，将切口缝合。手术后给予对照组常规的护理方法：①向患者讲解宣传化脓性阑尾炎的相关知识；②对患者进行心理护理：护理人员及时同患者进行有效的沟通和交流，对患者进行心理疏导，减少不良情绪滋生；③对患者的日常饮食进行指导，指导患者进行适当的床下运动，减少粘连性肠梗阻的发生率；④时刻观察患者手术切口的情况，是否愈合、是否出现红肿、波动等，定时对切口进行消毒和更换敷料；⑤定时观察患者的体温以及血象的变化，发现异常及时通知医生进行再次治疗。对于治疗组患者手术后的护理，除了进行和对照组一样的常规护理外，重点加强对患者切口引流的护理，主要包括：①观察患者的引流管是否畅通，是否发生异常，例如阻塞、扭曲、脱出等现象；②对于敷料渗出液体的颜色、多少以及性质进行密切的观察，如果发现引流不正常后立即进行处理，在特殊的情况下需要对引流管进行更换，如果引流发生不畅，容易导致血液和组织液发生积聚，从而增加了细菌生长繁殖的可能性，最后导致患者发生切口的感染；③要根据患者引流液的多少以及性质等，确定引流管的拔管时间，一般患者拔管时间在手术后5d左右，如果发生特殊情况，引流管需要延长l周后拔出。
观察指标：观察两组患者手术后切口的愈合状况，主要包括I期愈合、轻度感染以化脓；两组患者平均住院的时间以及对于护理的满意度。
统计学方法：本次试验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
结果
两组患者切口感染率对比：经过手术治疗后，治疗组切口I期愈合的例数显著高于对照组，且发生轻度感染和化脓的例数显著地低于对照组，治疗组发生切口感染率更低，差异具有统计学意义（P
两组患者住院时间以及满意度对比：经治疗后，治疗组的平均住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P
讨论
阑尾切除患者术后切口发生感染是比较常见的并发症，发病率比较高，导致患者的住院时间延长，不仅对患者的身体和心理带来巨大的伤害，同时大幅度增加医疗费用等，给患者以及家属带来巨大的经济负担。同时也增加了护理人员的工作量，降低了床位的周转率，导致医疗资源的浪费。
一般导致患者切口感染的致病菌主要是大肠杆菌合并厌氧菌或者金黄色葡萄球菌等。发生感染可能同多种因素相关，外部因素包括操作时候导致细菌进入、手术时间过长等；内部因素包括患者的年龄、肥胖、免疫力低下等。为了更好的提高患者的康复效率，要采取有效的措施降低切口的感染率，有效降低感染率的发生，要对患者的切口做好保护和预防工作，增强无菌的观念，手术后针对切口进行相应的护理可以有效降低感染率，提高康复效果。从试验结果可以发现，治疗组手术后切口感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P