人类健康的未来(三)肥胖症治疗将升级换代(续)

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上一期文章中我们已经列出了一些新型的治疗减肥的设备，下面将继续介绍。

各显神通的减肥治疗设备

另一种可以用于治疗肥胖症的设备是一个椭圆形的气球，它已经被研究人员做过多次修改。研究人员的目标是制作一个能够在不用内窥镜的情况下放入胃中、同样能方便取出的气球，而现在若要这样做，通常患者需要使用镇静剂，而且应当由经过特殊训练的医生进行手术。

他们最新型号的气球与一根长而薄的、柔软的管道相连接。患者吞下气球后，向这个气球注入15盎司（1盎司约等于29克）水，随后拔出那根管子。

研究人员在2014年的代谢和减肥手术协会会议上报告说，在首次人体试验中，气球在受试的8人中的6人身上待了整整6周。然后气球里的水被清空，并被移出体外。虽然受试者没有限制饮食，也没有进行锻炼，但他们的体重平均下降了5磅（1磅约等于0.45千克）。这种气球的制造商称，现正在欧洲进行临床试验，希望在2016年初能够推出这种产品。

还有一种气球叫做Obalon，它使你觉得饱涨的作用原理与上述的气球略有不同。首先，你吞下包含一个气球的胶囊，胶囊溶解并释放出气球，医生通过附着在胶囊上的管道为它充气，然后移除管道。医生可以在12周的治疗过程中在患者体内放置多达3个气球。这一装置已被批准在欧洲的几个国家和墨西哥使用。2015年1月，研制该装置的公司宣布开始在美国临床试验。根据该公司提供的数据，在一项小型研究中，患者平均减掉了多余体重的一半，相当于他们体重的8%。

EndoBarrier则是一根细而柔软的管子，可以放置在肠道开端处。它可以在那里放置一年再被除去。因为它贴在肠壁上，可以部分阻挡食物通过，所以研究者认为它可以改变发挥消化作用的激素的释放情况。虽然它在美国还未被使用，但在其他几个国家已经面市。它的目标人群是那些身体质量指数为35及以上的肥胖者，或那些身体质量指数为30及以上同时罹患2型糖尿病的患者。研制EndoBarrier的公司声称，他们正在美国研究治疗肥胖的2型糖尿病患者的胃肠动力学。

减肥新药不断涌现

除了用于肥胖症治疗的各种设备之外，新的减肥药物也不断涌现。

美国波士顿的Zafgen公司研发出的药物名为Beloranib，这家公司的首席执行官托马斯・休斯博士说，每周为患者注射两次这种新型药物，将使患者燃烧体内已储存的脂肪而不感觉饿。休斯说：“市场上的减肥药未解决肥胖的根本问题―肥胖者的脂肪代谢路径。用Beloranib进行的试验表明，患者摄入的热量比以前较少地变成脂肪储存起来，同时刺激人体燃烧已经储存的脂肪。”

Zafgen公司正在谋求批准用Beloranib治疗三种疾病：Prader-Willi综合征（又名为愉快木偶综合征、隐睾-侏儒-肥胖-智力低下综合征和肌张力减退-智力减退-性腺功能减退与肥胖综合征），一种遗传性疾病，它导致患者产生不可遏止的饥饿感，造成深度肥胖；获得性Prader-Willi综合征，是由于治疗大脑中部良性肿瘤引发的；重度肥胖合并2型糖尿病。

另一种药物名为Mirabegron，2012年由美国食品与药物监督局（FDA）批准作为治疗膀胱过度活动症的药物，也可以帮助人们减肥。它通过激活膀胱细胞中的一种蛋白发挥作用，因为这种蛋白同样存在于人体脂肪细胞中。

美国国立卫生研究院资助的一项研究测试Mirabegron是否能够激活人体内的棕色脂肪细胞，这种脂肪能够促进燃烧以产生热量。

研究人员在2015年1月的《细胞新陈代谢》杂志上报告说，12位较瘦的年轻男性在服用一个高剂量Mirabegron药丸后，其新陈代谢率―即人体在休息状态时消耗的能量―平均提高了13%。美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所亚伦・沙佩斯医学博士说：“我们还不知道，Mirabegron在较胖人群身上促进新陈代谢的效果如何。”他计划在更多不同群体中开展有关Mirabegron的长期研究，包括女性和肥胖者。

新的减肥方法和观念

上面的这些治疗肥胖症的设备和药物虽好，但总不如你自己长期努力，使自己不会变成肥胖症患者好。因此，请尝试下面这些减肥技巧，转变关于减肥的一些陈旧观念吧。

1.快速减肥才是可行的

你也许已经听过这种告诫了：减轻体重，你应当慢慢来。事实并非如此。研究人员曾经跟踪那些体重下降缓慢和那些快速减肥的两类人长达1年。他们发现这两类人减肥效果并没有什么区别。他们说，一些肥胖者就是减肥很快，但没有人知道其原因。慢慢减肥，可能就失去了成功的机会。

2.减体重5%～10%就会有效果

有一个减肥的诀窍，将使你达到目标，并改善你的健康状况：那就是把注意力集中于减去10磅体重（1磅约等于0.45千克）或者减去自己体重的5%～10%。为什么？你将马上看到效果，而不仅仅是在体重秤上的效果―你血中的胆固醇水平和血压都会下降，你罹患糖尿病和心脏病的风险也随之下降。如果你已经有上述疾病，稍微减重就会得到改善。

3.减肥之初，锻炼不会有大效果

研究结果表明，当你开始减肥时，饮食才是减肥的关键因素。这是因为，与参加运动以燃烧卡路里相比，节食更容易削减额外的热量。当然，当你实施减肥时，锻炼有助于保持体重和加快你体内的新陈代谢。

4.低脂饮食没有多大效果

适当吃一点红烧肉无碍于减肥。为什么？医生们认识到，减脂饮食并不总是导致体重下降，而饮食中的脂肪并不总是导致你身上脂肪的堆积。

5.高蛋白、低碳水化合物的饮食是健康的

你的身体使用更多的能量来消化蛋白质，比消化脂肪或碳水化合物更多。蛋白质会让你在更长时间内不饿。摄入蛋白质使你的血糖保持稳定，而摄入碳水化合物，比如白面包或土豆之类，会让你的血糖值迅速升高。

6.多吃水果和蔬菜无助于减肥

只吃西兰花本身不会减重。当你全面减少卡路里摄入时，才能实现减肥。这是一种平衡行为，所以你多摄入绿色蔬菜之类的东西时，应当减少其他食物的摄入量。

7.裤腰尺寸比体重指数更重要如果腰围明显较大的话，即使是正常体重或体

重指数的人也会更容易患心脏病和糖尿病并有死亡风险。医生把这种体型称作腰臀比过大。

8.你不可能“健康”地肥胖

是的，你也许虽然超重，但仍然能跑1万米或做俯卧撑，医学检查甚至可以表明你的心脏和血糖水平是正常的。但如果脂肪堆积在你的腰部，那么你可能很快就会发生健康问题，比如罹患癌症、糖尿病和心脏病等。

9.肥胖与意志力无关

肥胖是一种医学上的疾病。我们并不是因为缺乏自制力而吃得过饱。我们的体重和饮食习惯很大程度上取决于我们身体的生理构成、基因，取决于我们如何处理压力、情绪以及我们能承受的食物种类。激素发挥着重要作用，肥胖的人可能不像绝大多数人那样对瘦素和其他控制食欲的激素有响应。

10.减肥手术可以治愈糖尿病

在施行减肥手术后，几乎有80%的2型糖尿病患者进入缓解期。医生并不完全确定其原因所在。这也许与减去的体重有一定的联系，但有些人甚至在离开医院之前就发生血糖水平下降的情况。如果你有与体重相关的其他疾病，如高血压、睡眠呼吸暂停或哮喘等，情况也可能好转。