关于加强医院会计内部控制的思考

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21世纪的今天，市场竞争日趋激烈，无论是国际体制下的外资企业还是国内的大中型企业，还是企事业单位，更或是医院，都面临着巨大的挑战和压力，市医院想要在这个激烈的竞争市场当中寻求发展机遇，就一定要在城市建立和健全内部会计控制制度的医院，从而使市医院内部控制及管理水平能够有显著的提高，从而用有序的和完善的会计内部控制制度来提高医院自上而下的管理能力，保证医院工作各个环节地有效进行。并使医院的经济效益进一步得到提高，从而增强医院的核心竞争力与核心能力。

首先，我们要正视目前现阶段市医院内部控制制度所存在的问题。只有通过发现问题，找出根源，才能从根本上解决问题。只有从根本上解决了问题，才能使有效的会计内部控制制度对市医院的经营、管理水平以及经营理念能够有效地改善，才能进一步打下市医院提高经济效益的坚实基础。其实，实行医院会计内部控制制度顾名思义就是使医院中各方面的管理工作都能够有效进行，而且是稳定有序地进行，同时及时对医院的各项活动的进行做好监督控制，从而协调好与分配好医院里面各部门自身的各项任务。与此同时，还必须要在内部制定出一套详细和完善的员工的激励制度，让员工们医院的工作中增强工作的责任心和责任感，提高思想觉悟，真正集中精力全心投入到工作当中，以此来增强医院的经营水平。

一、现阶段医院会计内部控制存在的问题。

首先是表现在医院对会计内部控制的不重视方面。

在医院的管理和工作中，必须认清内部控制是会计控制的重要的一个组成部分。从现在我国医院管理形式来看，很多医院还是传统管理方式，严重缺乏实用性和有效性。管理层往往只注重医院的医疗技术，从而忽略了会计的内部控制，而更多的情况则是是有章不循，将已订立的医院内部会计控制制度仅仅是“上墙”，以此来对监督部门的检查和考核进行应付，而不去管理与调查医院内部控制制度执行的情况，使医院内部控制制度仅仅是一个形式化的流程，从而完全失去了医院内部应有的原则性和严肃性。因此，在医院会计内部控制中，如果是继续缺乏有效合理的管理方法的话将必然导致无法将医院会计工作顺利开展，甚至影响医院的服务水平。

其次，医院会计内部监督奖惩机制不健全。

首先是表现在医院对会计内部控制的不重视方面。

在医院的管理和工作中，必须认清内部控制是会计控制的重要的一个组成部分。从现在我国医院管理形式来看，很多医院还是传统管理方式，严重缺乏实用性和有效性。管理层往往只注重医院的医疗技术，从而忽略了会计的内部控制，而更多的情况则是是有章不循，将已订立的医院内部会计控制制度仅仅是“上墙”，以此来对监督部门的检查和考核进行应付，而不去管理与调查医院内部控制制度执行的情况，使医院内部控制制度仅仅是一个形式化的流程，从而完全失去了医院内部应有的原则性和严肃性。因此，在医院会计内部控制中，如果是继续缺乏有效合理的管理方法的话将必然导致无法将医院会计工作顺利开展，甚至影响医院的服务水平。

再次，医院会计内部审计制度存在着缺陷。

医院内部审计是医院会计内部控制中对医院会计工作的监督管理部门，这个部门有效地监督和控制着医院的各项资金的流入和转出，保证医院会计内部控制能够顺利进行。目前，有一部分的医院由于自身对会计内部控制工作认识的不足，没有成立医院里的审计部门。即使提出了设置此部门的医院也没有依照审计部门的特征和状态进行有效的审计人员的配备。

最后，医院会计内部控制人员素质有待提高。

医院会计内部工作人员素质的高低直接决定医院会计审计部工作能否顺利的进行。但是医院内部管理部门对医院会计内部控制工作的不重视，或疏忽于管理，造成了医院内部会计人员缺乏相关的法律知识和职业道德的意识；如果再没有对医院会计内部控制人员进行系统的学习培训，没有及时掌握业界动态，因此，必然会对经济市场中现有的会计知识缺乏实际地应用运作与分析，所以很难达到会计内部控制所需要掌握的知识层次。

二、如何加强医院会计内部控制。

（一）管理层要加强对会计内部控制工作的重视。

医院管理层对医院会计内部控制的管理决定着会计内部控制工作对医院经营及服务，甚至是经济效益产生的影响，因此，医院一定要加强医院管理层的思想觉悟，与道德素质的转变与提高，使之充分认识到会计内部控制的重要性与必要性。只有树立了正确的医院会计内部控制观念，才能保证会计工作的顺利进行。

（二）完善内部审计功能，采取建岗分工制。

要想加强医院会计内部控制，必须要以一个健全的医院内部制度为基础，完善的医院内部制度，能够有效的分配责任，采取建岗分工制，可以充分的协调各岗位的工作人员，互相督促，高层领导统领全体工作人员，双方达到一个互相制约的原则，从而形成一个有组织、有秩序的医院管理监督体系。岗位的分工要做到明确，灵活。对一些不能够兼容的岗位可以采取人员轮换、替补的办法。

（三）注重会计人员的业务素质与思想水平的提高。会计人员是医院内部各项财务执行工作者，提高会计人员的业务素质与思想水平，需要做到两点：一、要加强对医院会计人员的各种培训，给他们营造学习的氛围，提高会计工作者的文化素养。勤奋的学习是做好各项工作和适应形势发展的需要，还是提高各项素质和增长才能的前提条件。一定要营造出一种善学习、爱学习、勤学习的浓厚氛围，让会计人员不断新的知识和新的思想来充实和提高自己。与此同时，还要学以致用，要结合自己不同的工作阶段和工作重点，在学习和实践中发现问题、研究问题、把问题解决掉，把学习的成果用在增强自身修养和创造性地开展工作的能力上，不断的创新和发展。二、要深入实践，勤于思考，提高法律意识，提高自我约束力，从而可以做到奉公守法保证会计工作的合法进行。（作者单位：石家庄市第一医院）