9S产房管理方法对降低产后感染率的作用观察

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【摘要】 目的：观察9s产房管理方法对降低产后感染率的作用。方法：选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院产科实行9S产房管理前收治的分娩产妇80例作为对照组，对照组采取常规产房管理，选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院产科收治的分娩产妇80例作为观察组，观察组采取9S产房管理，比较两组产后感染率及满意程度。结果：观察组产后感染率为1.25%，对照组产后感染率为10.00%，观察组产妇产后感染率低于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 9S产房管理； 产后感染率； 作用

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0146-02

产科是院内重要科室，产科的护理质量关系到产妇能否顺利分娩及在分娩后是否会发生产后感染等并发症[1]。而护理管理和临床护理同样重要，优秀的管理方法既是作为临床护理的监督，也可视为临床护理的辅助，对提高护理质量有着重要意义[2-5]。常规的产房管理时常忽略感染管理细节，实际对护理工作的正面影响较小，笔者所在科室采取了以整顿、整理、清扫、清洁、安全、节约、服务、满意度及素养为中心的9个方面为内容的管理方法，即9S产房管理法，收到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院产科自2013年1月-2014年1月收治的分娩产妇80例作为对照组，年龄23～35岁，平均（26.8±1.4）岁；选取自2014年2月-2015年2月收治的分娩产妇80例作为观察组，年龄23～35岁，平均（26.4±1.7）岁；产妇均自愿签署知情同意书；两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规产房管理，包括常规的人员管理及感染预防。观察组采取9S产房管理方法，具体如下：（1）进行科室9S理论培训。在科室中开展9S理论相关的培训，将汇总的9S资料分发给科室人员，助产士与护士长同时参阅学习，在护士长的组织下，进行定期或不定期的学习、探讨，将资料置于办公室方便大家参阅，虽然是管理方法，但需要每一名科室成员了解。（2）按照助产士的个人能力及擅长的领域安排工作。制定多项工作流程，精确分工到个人完成，可设立执行小组。分组依据主要根据个人能力及擅长领域，以互补原则为佳。采用责任制，责任划分到人，尽可能使每项工作有条理、规范的得到执行。注重管理重要部位，小组轮换做好交接事宜，务必使每类需要清洁的仪器、设备、物品得到定期的清理。每组担任执行护理工作时务必做好记录，包括护理流程，产房检查结果，清洁及时率等。还需要安排专门的质控小组，以9S理论对科室人员行为进行规范，并且不断的完善。月末需要进行工作报告汇总，并且探讨存在的问题，进行及时的改进。（3）注重个人能力和素养培养。产房感染管理与助产士个人素养分不开，引起每名工作人员的重视，提高助产士责任心、培养人员主动自觉的精神，使助产士成为自身的管理人员，进行有效的自我约束，以符合感染管理的行为准则规划自身行动，自觉维护环境，强化消毒理念，养成无菌惯。职业素养也是9S管理方法中所强调的关键问题，管理如果仅拘泥于被动监督，则收效甚微，加强助产士素质培养，规范自身行为是减少产后感染发生的根本。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后感染率。采取自拟产房管理满意度调查问卷，包括产房环境、产房护士服务态度、产房保护措施等，共10条目，采取1～3级评分，满分30分，非常满意：21～30分；满意：11～20分；不满意：0～10分。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组产妇产后感染率比较

观察组产后感染1例，产后感染率为1.25%，对照组产后感染8例，产后感染率为10.00%，观察组产妇产后感染率低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组产妇对产房管理满意度比较

观察组总满意度为98.75%，对照组总满意度为87.50%，观察组产妇对产房管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

9S指开展整顿、整理、清扫、清洁、安全、节约、服务、满意度及素养在内的9个方面为内容的管理方法，是结合先进管理方法和中国医院管理实际情况提出的一种管理模式。其强调的9个方面的内容具有很高的临床价值。可在产科开展，改进现有管理方法，降低产后感染发生率[6]。

根据目前的情况，产房感染发生的主要因素可概括为产妇生理因素、病房环境因素、消毒操作因素及人员因素等几个方面[7-8]。产妇的生理因素是通过护理管理难以干预的感染发生渠道，而其它方面的因素均可能通过9S管理改善现状，取得成效。首先病房环境是产房感染发生的重要因素之一，产房是产妇集中的场所，需要区域划分严明，而室内环境消毒不达标会对处于特殊期间的产妇造成极大的威胁，而如果房间功能混杂，则很可能发生交叉感染，影响院内感染的控制[9]。因此9S管理中着重强调了病房消毒的重要性，也可根据管理细则进行强化的人员清洁安排，加强病房消毒工作的实施，减少医院感染的发生。其次消毒因素也在产后感染发生中扮演着重要角色，消毒简单马虎、一次性物品多次使用，被污染的器械消毒不彻底均可能导致感染的发生，因此加强消毒频率尚且不足，还需要保证消毒操作严格执行，以降低感染的发生率。最后，人员因素是诱发产后感染最为重要的因素之一，无论是淡薄的自我防护意识还是频繁流动的产科人员均可能成为致病菌的传播途径，因此9S产房管理中对人员方面的管理进行着重介绍[10]。服务、整顿及素养三个大类包含了提高护理服务质量、规范控制人员流动及加强助产士个人素养等三个方面的建议。通过加强培训、灌输无菌理念、培养良好习惯，使人们积极参与工作与学习，认识到感染预防的重要性，加强自我防护意识，认真进行消毒操作等，也使每个人都成为了管理人员，以自觉的规范自身行为，遵循规章制度，减少感染的发生率。

9S产房管理方法9大项目均是产科不可或缺的内容，而制定制度-学习制定-执行制度的流程是9S管理方法得以实施的重要保障。通过学习9S管理方法，结合自身实际进行有效的改进，保证管理方法的实施，并且从实际工作中吸取经验，完善制度，做到良性循环，最后人人依制度形式、养成自我约束、勤俭节约、精益求精、持之以恒的态度确切提高护理质量，降低产科产后感染发生率。本研究结果中显示，观察组产妇产后感染率低于对照组，肯定了9S产房管理方法的效果，同时观察组患者的满意度也明显高于对照组，客观说明了采取9S产房管理后，护理质量有了明显的提升，以上两结果均说明了9S产房管理方法在产科中极具价值，对降低产后感染及提高产房对护理的满意度有着确切的作用。

参考文献

[1]王惠.9S管理在产房感染管理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（4）：92-93.

[2]王惠.“9S”管理模式在产房护生带教中的应用[J].中国美容医学，2012，21（14）：647-648.

[3] Gagliardi L，Bellu R，Lista G，et al.Do differences in delivery room intubation explain different rates of bronchopulmonary dysplasia between hospitals？[J].Archives of disease in childhood Fetal and neonatal edition，2011，96（1）：30-35.

[4]庄薇，厉跃红，吴娜，等.助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响[J].护理杂志，2013，30（11）：52-54.

[5]黄蕻.产房管理中的不安全因素分析及对策探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：163-164.

[6]彭秀.浅谈加强产房风险管理对于降低产房风险的意义[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：225.

[7]王雪梅.优化产房管理降低剖宫产促进自然分娩的临床分析[J].养生保健指南，2016，15（21）：273.

[8]黄碧萍，陶艳玲，万海霞，等.风险管理在产房临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：69-70.

[9] Trevisanuto D，Satariano I，Doglioni N，et al.Delivery room management of extremely low birthweight infants shows marked geographical variations in Italy[J].Acta paediatrica：International journal of paediatrics，2014，103（6）：605-611.

[10]任P玲，王惠.“9S”管理法在产科管理工作中的应用研究[J].中国美容医学，2012，21（14）：681-682.

（收稿日期：2016-10-29）