肠癌术后“养”好肠道功能

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专家简介

李雁 上海市中医医院肿瘤科主任医师、肿瘤研究室主任，博士生导师，中国中医药学会肿瘤专业委员会常务委员，上海中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员。

医疗专长：擅长肺癌、胃癌、肠癌、食道癌、肝癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、脑瘤、肾癌、骨髓癌等多种癌症的诊治。

专家门诊：周二下午，周五上午

特需门诊：周一上午，周三上午

结直肠癌手术后，由于手术切端吻合、手术中肠道受到机械刺激等原因，患者常出现厌食、腹痛、腹胀、便溏、便秘、或便溏便秘交替出现、里急后重，严重者甚至出现营养不良或腹水的症状。大肠癌术后1～2年内出现慢性腹泻的患者高达80%以上，肠道功能紊乱症状的高发生率使患者的日常生活受到很大限制，造成不便。那么，如何改善结直肠癌术后的肠道功能紊乱症状，从而提高患者的生活质量呢？

改善肠癌术后患者的肠道功能，主要靠“养”。

1. 调适心态

除肿瘤复发或合并感染所造成的肠道功能紊乱外，对于肠癌术后常见的肠道功能紊乱的情况，患者应放松心情，正确对待，了解其在一定时间（约2年）后可逐步缓解，同时注意饮食和腹部保暖。

2. 腹部保暖+饮食搭配

肠癌术后，应注意腹部的保暖，避免复伤阳气，使脾胃更加虚弱。此外，由于手术影响，胃肠功能减弱，临床多见脾胃气虚、湿热蕴结的情况，患者入食即泻，大便稀薄、不成形。因此不宜食用生、冷、辛、辣的食物，以避免其刺激肠道。应多进食水果、蔬菜等含有丰富纤维的食物。

推荐食物

山药：补中益气，有平补脾胃的效果。食用方法：可以切片煎汁当茶饮，也可切细加米同煮为粥。

米仁：又称薏苡仁，具有健脾利湿的功效，适合肠癌术后长服，可祛除余毒。食用方法：煮粥、煮水均可。

茯苓：具有渗湿利水的作用，适合肠癌术后大便溏薄、舌苔粘腻的患者。食用方法：可以煮水，或磨粉加入其他食材共煮。

3.中药调理四型体质

健运脾胃、补中益气、利水渗湿是中药调理常用的方法，主要从改善患者体质入手，临床上常将患者体质分为四型，根据不同体质采用不同的调理法。

①脾胃虚寒型：症见倦怠无力、面色无华、腹部隐痛、喜按、大便溏，治疗以补气为主，常用黄芪、人参、肉桂、吴茱萸等药物。

②中气下陷型：症见气短、少气无力、纳后腹胀、便溏、甚至大便失禁，可服用补中益气丸、红枣、人参等。

③肝气犯胃型：症见口干、口苦、烦躁胸闷、喜太息、大便不畅、泻后不解，常用柴胡、郁金等配合健脾药物治疗，亦可食用芹菜、豆芽菜、陈皮、金橘等。

④湿盛型：症见厌食恶心、大便溏、里急后重、四肢沉重，常用参苓白术散，亦可食茯苓、白扁豆、米仁等。

4. 中医传统疗法

肠癌术后肠道功能紊乱除了使用中药外，也可用一些中医传统方法进行治疗，如耳穴、足底按摩、推腹按摩、穴位按压，以促进肠道功能的恢复。

推荐按摩保健法

腹部按摩：用手掌按右下腹、右上腹、左上腹、左下腹的顺序按摩腹部，可以促进肠道蠕动，适用于术后便秘、肠道蠕动减慢者。

穴位按压：可选用足三里、三阴交穴位作为保健穴位进行按压，可起到健脾的作用。

神阕灸：肠癌术后长期腹泻、大便溏薄者，可以选用神阕穴（部位在肚脐）进行灸疗，灸一壮，以达到温补胃肠的目的。