电针配合灸法治疗周围性面瘫240例

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2006年6月～2010年9月采用电针配合灸法治疗周围性面瘫患者240例，现总结如下。

资料与方法

本组240例患者中，男132例，女108例；年龄2～70岁；病程2天～6个月；左侧122例，右侧118例。临床表现主要有面肌运动功能障碍，前额纹消失或变浅。眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角歪向健侧，伴有或不伴有乳突区疼痛，部分患者有流泪，病侧舌前2/3味觉减退和(或)听觉过敏。

治疗方法：①电针治疗：取穴：患侧地仓、颊车、下关、顴髎、太阳、阳白、翳风、合谷。地仓穴向颊车穴透刺1～1.5寸，颊车穴向地仓穴透刺1～1.5寸，顴髎穴透刺迎香穴0.5～1寸，太阳穴透刺率谷穴0.5～1寸，阳白穴透刺鱼腰穴0.5～1寸，伴有乳突区疼痛者配翳风。针刺得气后接G6805电针治疗仪，用疏密波，留针30分钟，1次/日。②灸法治疗：针刺取针后把点燃的艾绒放进温灸盒中，然后把温灸盒放在患侧针刺穴位处温灸30分钟，1次/日。

疗效判断标准：①痊愈：临床症状、体征完全消失，面肌功能完全恢复自如；②显效：临床症状、体征基本消失或明显改善，但遗留不同程度的面肌功能障碍；③好转：临床症状、体征较前缓解，面肌功能稍有改善；④无效：治疗前后症状、体征无改善。

结 果

治疗结果：240例患者中，痊愈192例(80.0%)，显效30例(12.5%)，好转18例(7.5%)，无效0例。愈显率92.5%。对18例好转者，经检查发现有些合并糖尿病，有的属于Hunt面瘫和外伤性面瘫，无1例单纯性面神经炎患者，说明对单纯性面神经炎疗效最好。

例1：患者，女，28岁，2008年11月12日就诊。患者2日前曾感冒，伴左耳后疼痛，今晨起床后感左侧面部麻木，对镜时发现口角向右歪斜，左鼻唇沟变浅，即来我院就诊。查：左侧额纹变浅，左眼裂增大，左鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、示齿动作不能完成，舌淡苔白，脉弦紧，诊为左侧周围性面瘫。给予电针灸法治疗。取病侧地仓、颊车、下关、顴髎、太阳、阳白、合谷、翳风，采用地仓透颊车，颊车透地仓，顴髎透迎香，太阳透率谷，阳白透鱼腰。针刺得气后接G6805电针治疗仪，用疏密波，留针30分钟。去针后把点燃的艾绒放到温灸盒中，然后把温灸盒放在患侧针刺穴位处温灸30分钟，1次/日，连续治疗15天痊愈。

讨 论

周围性面瘫又称周围性面神经麻痹，本病可发生于任何年龄，发病急，每在睡觉醒来时，发现一侧面部呆滞、麻木，不能蹙额、皱眉、鼓腮露齿，口角歪向健侧，漱口漏水，进食时食物滞留于患侧齿颊之间，流泪、乏味等。

此病发生多由于身体虚弱，禀赋不足或脾胃失于健运，气血生化乏源，营卫气血不调，腠理疏松，脉络空虚，加之起居不慎，风寒之邪乘虚入中阳明、少阳、太阳脉络，以致气血瘀阻，运行不畅，肌肉纵缓不收而发病。故取阳明经穴合谷、地仓、颊车、下关，取少阳经穴翳风、阳白，取太阳经穴顴髎，具有祛风散寒，通经活络，调和气血的作用。针后用灸法取其能温经通络，祛风散寒，活血化瘀之用。故电针配合灸法治疗周围性面瘫疗效更佳。