中国,向零艾滋迈进的征程

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“禁艾入浴”恐难落实

这些年，随着国家和一些社会组织的大力宣传，公众对艾滋病人、艾滋病毒携带者的态度有了大幅度改观。但在公众心理上，对艾滋病人的警惕心理并没有完全消除，这样的安全防范也直接体现在拟出台的这项沐浴场所规定上。不过，“禁艾入浴”如落实，真能取得实效吗？

记者多方协调，终于联系到一位山西籍艾滋病患者小白。他告诉记者，其实，和健康人相比，艾滋病患者更怕进入人多菌多的公共场所，由于免疫力低下，一些病毒对健康人是“小事一桩”，但对艾滋病患者则是致命的。很少会有艾滋病患者主动进入公共澡堂。另外，即便“禁艾入浴”真推展开，实际上也是一纸空文，因为这项禁令根本“防不住”艾滋病传播。不少艾滋病患者、尤其是艾滋病毒携带者，从外表来看与健康人无异，靠肉眼根本识别不出，哪怕竖立了警示牌，他们想进澡堂子也没人能拦得住。

不仅是艾滋病患者，绝大多数公共沐浴场所负责人也认为，“禁艾入浴”这项规定难以落到实处。“设个警示牌很容易。但是，怎样才能区别开患病者和健康人？难道还要我们配备一台机器一个一个检查顾客？”山西省会太原一家洗浴中心负责人说。

实际上，尽管艾滋病治疗直至当下仍是人类社会未能跨越的医学难题，但对艾滋病毒的传播途径，医学界早已有明确的答案，即性接触传播、血液传播和母婴传播。而根据国内专家的解释，这么多年未有一项流行病学调查显示，曾有人是因为出入公共浴室而被感染艾滋病的。“艾滋病的传染并不像一般人想象的那么容易。”有防艾专家表示，“浴池的水温，艾滋病毒很难生存，56℃30分钟就能杀灭它。艾滋病病毒寄生于人的血液中，离开了人体很容易死亡。”

歧视比病毒更可怕

为了防控艾滋病，消除歧视，国家有关领导连续多年参加“世界艾滋病日”活动，彰显政府责任和关爱；同时国家还出台了“四免一关怀”等多项关爱政策。但另一方面，艾滋病人依然面临多重歧视。值得注意的是，新浪微博的调查显示，超七成网友支持“禁艾入浴”。

就此，山西省疾控中心专家表示，在防艾常识尚未得到足够普及之前，人们有“谈艾色变”的心态实属正常。但是经过这么多年的大力宣传，公众对艾滋病已不陌生。可仍有相当多的人支持“禁艾入浴”，说明社会公众对艾滋病的认识仍存有误区。而且盲目恐艾心理，也极易造成歧视。其实，歧视比病毒更可怕，它可能会给艾滋病的防控带来难度。

正如专家所说，社会的歧视和孤立，会加重艾滋病感染者的边缘感；消极和孤独又会加速摧毁艾滋病人的整体免疫力。

严重的歧视使患艾者无法像正常人那样生活，面临身体以及心理上的双重煎熬，容易导致其因为对社会充满怨气而采取过激的行为，甚至向社会报复。如果不给予艾滋病患者必要的关怀，无异于人为制造不安定隐患。歧视不但无以解决问题，反倒会给防艾和抗艾工作带来难度。

鉴于此，公众该如何面对艾滋病以及艾滋病患者呢？

在展开这个话题之前，先来看看艾滋病疫情在我国呈现的特点。按照卫生部的提法，当前我国艾滋病疫情主要呈现3大特点。

其一，经性传播已成为主要途径，男男同性性传播比例上升明显；其二，局部地区和特定人群疫情严重。疫情严重的省（区）累计报告感染者占全国总数的比例极大，而且15岁至24岁青少年和50岁以上老年人感染数逐年上升；其三，感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。这足以说明，中国在普及防艾常识、抗击艾滋病疫情方面还任重道远。

其实，我国近年来在减少艾滋病携带者歧视、普及防艾常识方面作出了不少努力。除了在法律层面上规定，“任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护”；在实际上生活中，也有不少政府高层、社会知名或爱心人士与艾滋病患者公开接触，通过握手、拥抱、一同吃饭等活动，为宣传艾滋病的防治，减少“艾滋歧视”作出不懈努力。

然而目前，公众中或多或少还是存在“谈艾色变”的心理。加强艾滋病防治，减少“艾滋歧视”，不是握手、拥抱那么简单，还需要公众切实转变观念、共同努力。

“功能性治愈”和艾滋病疫苗，让艾滋病治愈不是梦

今年，艾滋病研究领域的突破屡屡成为新闻焦点。最令人振奋的消息，是美国约翰斯·霍普金斯儿童医疗中心、密西西比大学等机构的研究人员首次成功“功能性治愈”了一例艾滋病毒婴儿感染者。

所谓“功能性治愈”，是指感染者体内虽然仍带有艾滋病病毒的DNA，但病毒被完全抑制，机体免疫功能正常，即便不接受治疗，用常规方法也难以在患者血液中检测出病毒。

目前，全球约有250万婴儿感染艾滋病病毒。 “功能性治愈”似乎让这一情况有了从根本上改变的可能。

对此，国内有专家表示，美国研究者实现的“功能性治愈”，其最大的突破，不是仅仅抑制了病毒，而是成功地将病毒清除掉，能够实现停药后不复发。当然，这背后的原因科研人员仍不甚明了，究竟能维持多长时间，也需要更长时间段的跟踪观察。但这一尝试揭示了我们自身一个有趣的生命现象，越在婴儿早期，我们自身的抗病毒系统不完善时，我们反而有机会彻底清除掉病毒。美国研究者的尝试取得成功，表明治疗的时机越早越好。

有专家表示，以目前的医疗条件，艾滋病人在用药的情况下，可以存活20～30年。用药的成本仍很高，10年约需20～30万。如果从婴儿时期就开始治疗，实现“功能性治愈”，将会大大节约今后的医疗成本。

“艾滋病疫苗”的研发，是带给人类防艾历程的另一个梦想。

艾滋病疫苗，即艾滋病病毒（HIV）疫苗，注射之后便可以在一段时间内防止艾滋病。HIV疫苗被认为是预防艾滋病的最有效工具。但研制过程肯定不会是一顺百顺，在研制过程中就曾造成20多人感染艾滋病病毒。

不过，今年以来，艾滋病疫苗试验的阶段性捷报倒是频频传出。

今年7月，北京佑安医院院长在做客一档广播节目时表示，目前我国自主研制的艾滋病疫苗试验已经进入临床阶段，如果实验顺利，预计6年内有望投放市场使用。北京佑安医院感染中心主任医师表示，目前在医院进行临床实验的国产艾滋病疫苗实验项目一期从2007年11月份开始，至今已将近5年。临床志愿者共有150名，他们目前的实验效果都反应良好。

国外媒体报道的是，2013年9月11日，加拿大素麻简医药公司宣布说有关SAV001-H（一种对抗艾滋病毒的疫苗）的第一阶段临床试验已经取得成功。从2012年3月到上个月为止，试验进行了一年多，实验设计用于检验该药物用于活人体上的“安全性、耐受性以及免疫效应”。

第一阶段试验中研究人员开始观察药物是否会在动物身上起作用，以确保其不会对人体产生奇怪、有害的影响，因此风险极高。

另一则消息来自美国。美国俄勒冈健康与科学大学疫苗和基因疗法研究所的新研究表明，一种治疗猴子“艾滋病”病毒的疫苗，让接种疫苗的猴子能清除体内的猿猴免疫缺陷病毒（SIV）感染。科学家称，他们现在想要使用类似的方法来测试一种治疗人类艾 滋病病毒的疫苗。

最新研究成果是，有科学家已经开始了解HIV的“包膜”结构，这种结构有助于病毒进入人体细胞。研究人员表示，这一新突破意义重大，提供了有关艾滋病致病病毒的复杂结构迄今为止最为详细的画面。全球大约3400万人感染HIV，尽管很多病例已经采用药物治疗，但是目前还没有可以预防新感染的HIV疫苗，这正是因为被称之为“包膜”蛋白产生的巨大障碍。

不管怎样，这些致力于研究、与艾滋病毒作战的科学家和医生们，在各自的领域里赢来的是全人类共同的掌声。