社区原发性高血压患者护理的研究

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摘要：目的：探讨社区原发性高血压患者的护理，实施有针对性的护理干预。方法：加强社会原发性高血压患者的各种护理：心理护理、药物辅助护理、并发症护理；同时加强社区内原发性高血压患者的健康指导。结果：通过社区的护理干预，提高原发性高血压患者对药物的医疗、降低由高血压而引起的并发症。结论：进行社区原发性高血压患者的护理干预，可极大的提高原发性高血压患者的生活质量。

关键词：原发性高血压 社区 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.401

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0275-01

随着我国生活质量的提高一级社会老龄化的趋势，人们对于社区的医疗需求在逐渐增加，其中，原发性高血压是社区中最常见的“富贵病”之一，这与社会的进步相伴而生。原发性高血压是一个有多种因素诱发的不断进展的心血管综合症，会导致心脏及血管的功能恶化结构改变。

原发性高血压的多种诱因与生活习惯息息相关，其中油脂和肉类的大量食用是其中最主要的诱因。改变通过改变心血管的功能和结构最终导致器官的功能衰竭，从而影响人们的生活质量。因此，需要通过社区护理的干预来减少或降低原发性高血压的发生。有数据报道，我国有1.6亿人的高血压患者，其中，有1/4的患者服药，但血药控制在正常范围内的仅有5.9%。从2010年某医院对所在社区的原发性高血压患者的护理干预，效果明显，报告如下。

1 社区护理

社区护理对于原发性高血压患者的康复有很大帮助，社区护理主要包括人力护理、药物治疗护理以及并发症护理。

1.1 心理护理。原发性高血压患者大部分是年长的人，他们对于任何疾病都有一种心理障碍，加之原发性高血压患者长期服用降压药，但效果又不是很好，这样时间长了，会更加重患者的心理障碍。社区护理首先从心理护理开始，摸清楚社区原发性高血压患者的心理状况，社区医务人员应当及时对社区原发性高血压患者精细心理疏导和心理上的治理，通过心理护理，让患者及时了解原发性高血疾病的认识，了解该病的发展及病因以及相应的治理过程，弄清楚原发性高血压的治疗过程。其次，要让患者主动接受治疗，可通过患者的文化水平以及业余爱好等入手，组织文化娱乐活动，让患者的心情愉悦，降低治理的抵触情绪，在有主动接受质量的意愿下，要坚持用药，坚持长期积累的心理压力，有利于原发性高血压患者的康复。

1.2 药物治理护理。在做好社区原发性高血压患者心理护理的同时，要进行药物质量护理，药物质量护理是最有效、最根本的控制原发性高血压的方法。药物质量护理是高血压患者的实质治疗过程，与心理护理不同的是，药物治理护理才是解决问题的根本出路，社区医护人员要做好临床的用药指导，用药的类别和剂量要科学合理，要更加患者的具体情况而制定服药的流程。在药物治理护理前，要给患者解释药物治理的目的和意义，并指导患者的合理服药。在药物治理过程中如有不良反应等要及时与社区医务人员沟通解决，不能擅自停药或改变以前的治理方案。需要指出的是，社区医务人员要想患者说明长期坚持服药的重要性和服药过程中的可能性。只有原发性高血压患者弄清楚该疾病的治理全过程，患者才会积极配合进行药物治理工作。

1.3 并发症的护理。众所周知，原发性高血压会有各种并发症的出现，尤其是老年人或重度高血压患者，常见的情况是高血压患者血压会骤然升高，容易出现高血压脑病和高血压危象，严重的会出现神志模糊、昏厥的现象，此时，社区医务人员应当将患者给予半坐卧姿态，如遇严重者则将加床栏进行保护，并及时观察患者呼吸的变化、意识的变化，测量其心率、呼吸血压的变化情况，10-15分钟测量一次血压，如果患者的情况有向严重发展的趋势应及时联系医院。高血压并发症的护理需要医务人员有专业的素养和及时的反应能力。

1.4 其他护理。社区护理处理上述三种护理外，还应包括对原发性高血压患者的健康教育、饮食指导、康复运动以及自我检测血压等指导。

社区医务人员要及时向患者宣传发放与高血压有关的健康教育资料，举办高血压的知识讲座，让原发性高血压患者对该疾病有个疾病的了解。在饮食方面，社区医护人员应当给予及时的指导，例如，饮食以清淡为主，每日食盐量在3-5克等。康复运动指导，社区医务人员实时指导患者进行康复运动，应该以有氧运动为主，慢跑或步行是最好的运动方式。社区医务人员应对指导患者学习自测血压的技术，让患者及时了解自己病情的发展。

2 结果

通过对2010年某医院对于社区原发性高血压患者的护理情况调查，发现没有一名患者致死的案例，说明社区原发性高血压护理的工作是有必要的，通过该院的护理结果可以看出，原发性高血压进行社区原护理干预，可极大的提高原发性高血压患者的生活质量。

3 讨论

原发性高血压患者在社区治理、护理中，发现他们对该疾病的认识有限，常常做出错误的治理方法或者干脆不治疗仍其发展。社区医务人员应及时对这部分患者进行该方面的健康教育，是患者对该疾病有一个正确的认识，对其不良反应的预防、并发症的治理以及及时用药给予及时的指导，以便配合社区医务人员积极治理，取得良好的治疗效果。

对于较为严重的原发性高血压患者来说，要具备随时策略血压的条件，随时了解疾病的发展程度。对于长期用药的药物治疗患者，医务人员要定期家访，除做必要的健康教育外，还要对患者的用药行为进行检测和指导，并根据血压的高低定期到医院进行复诊，通过复诊可及时发现并发症的早期发现、早期干预，可大大减少原发性高血压基本的发病率。

原发性高血压患者是社区最常见的疾病之一，社区医务护理对该疾病的发病率控制起到很好的控制作用，也是社区护理工作的重点对象。原发性高血压的控制以社区医务人员的健康教育为起点，进行饮食干预、运动锻炼干预、心理护理干预、用药干预等多方位措施。

参考文献

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