督脉铺灸治疗过敏性鼻炎疗效50例
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摘要：目的分析督脉铺灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取本院2014年1月―2015年12月收治的100例过敏性鼻炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者使用氯雷他定片进行治疗，对观察组患者使用督脉铺灸进行治疗，每周治疗一次，共治疗2个月。对2组患者的临床治疗效果进行比较。结果与对照组相比，观察组患者的鼻黏膜水肿程度、鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状的积分较低，差异具有统计学意义（P
关键词：过敏性鼻炎；督脉铺灸；治疗
中图分类号：R245.9文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）01-0069-02
过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，过敏性鼻炎与人体免疫系统具有密切的关系，运用中医中的督脉铺灸治疗能够取得较好的治疗效果[1]。笔者对50例过敏性鼻炎患者应用督脉铺灸治疗，取得良好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2014年1月至2015年12月收治的100例^敏性鼻炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男23例，女27例，年龄11～66岁，平均年龄（40.6±12.2）岁。观察组男24例，女26例，年龄10～67岁，平均年龄（41.2±11.9）岁。2组患者均为常年发病，病程均超过1 a，每年发病日数累积超过6个月，发病时间累计超过30 min，临床症状为鼻黏膜肿胀、流清涕和打喷嚏。2组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。2组中均无阳虚感冒、妊娠及哺乳期患者、合并急慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲、合并鼻息肉、皮肤过敏患者。
1.2方法对照组患者使用氯雷他定片进行治疗，观察组患者使用督脉铺灸进行治疗，每周治疗1次，共治疗2个月。对照组的治疗方法为日服用1次氯雷他定片，每次1片。观察组的治疗方法如下。
选取合适的的督脉铺灸治疗区域，从患者的大椎穴直至腰俞穴，从双侧足到太阳膀胱经第一侧线。
患者俯卧，暴露督脉铺灸区域，使用生姜汁对患者的铺灸部位进行擦拭，将铺灸药粉均有的铺洒在患者的膀胱经和督脉区域，然后再在药粉上铺洒碎姜末。生姜末呈带状铺撒，宽度约3 cm，厚度约0.5 cm，覆盖腰俞至大椎之间的区域。在生姜末上面铺洒陈细艾绒，然后将艾绒点燃。艾绒燃烧完毕之后，根据炷尽再灸的原则进行3壮复灸。完成之后，将艾绒灰和生姜末去掉，清理干净患者的背部，整个督脉铺灸治疗过程共30分钟左右[2]。
1.3疗效判定运用症状积分来兑换者的症状改善情况进行对比。鼻痒：难以忍受的蚁爬感计3分，可忍受的明显蚁爬感计2分，间断性鼻痒计1分，无鼻痒计0分；鼻部水肿：鼻部高度水肿、明显苍白计3分，黏膜水肿介于轻重之间计2分，轻度黏膜水肿计1分，无鼻黏膜水肿、苍白计0分。鼻塞：几乎全天鼻塞计3分，交互式或间歇式鼻塞计2分，有意识吸气时感觉鼻塞计1分，无鼻塞计0分。流涕：每日流涕大于10次计3分，每日流涕4～9次计2分，每日流涕1～3次计1分，无流涕计0分。喷嚏：每日喷嚏超过10个计3分，每日喷嚏2～9个计2分，每日喷嚏3～5个计1分，每日喷嚏0个计0分[3]。积分越高代表症状越严重。
以患者体征，症状无明显改善为无效；以患者喷嚏、流涕、鼻塞症状有轻微缓解为有效；以患者喷嚏、流涕、鼻塞症状有明显改善为显效；以患者各项症状明显消失，且半年内未复发为治愈。
1.4统计学方法所有数据采用 SPSS17.0 软件分析，计量资料组间比较采用 t 检验，计数资料组间比较采用卡方检验，P
2结果
与对照组相比，观察组患者的鼻黏膜水肿程度、鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状的积分较低，差异具有统计学意义（P
3讨论
作为一种发病率较高的上呼吸道慢性炎性疾病，现代医学认为过敏性鼻炎是一种免疫性疾病，是机体过敏导致的[4]。
过敏性鼻炎在中医学中属于鼻鼽，根据中医理论，肺部是过敏性鼻炎的病位，过敏性鼻炎还与肾脏和脾脏具有密切的关系，属于本虚标实之证[5]。在中医理论中，导致过敏性鼻炎的直接原因是患者的肺气虚弱，造成肺气不足，加之风寒外邪的侵入，使患者的津液停聚，造成鼻塞、喷嚏、鼻黏膜水肿等症状[6]。因此基本的治疗原则是调整虚实、活血化瘀、扶正祛邪、温经散寒。在传统意义灸法的基础上进行创新，创设了铺灸疗法。与传统的意义灸法相比，铺灸疗法更强的温通力和更广的施灸面。在本次治疗中选择了督脉进行铺灸，督脉和六阳经交汇于大椎穴，在此进行铺灸，能够调节阳经气血，提高人体对疾病的抵抗能力。同时艾灸督脉能够对机体的阳气进行振奋[7]。在治疗的过程中运用了艾叶和生姜，生姜中的姜辣素能够对局部血管进行扩张，有利于对患者的血液循环进行改善。而艾叶燃烧的过程中能够散发出特殊热信号，激发人体的阳气，调节人体脏腑。在治疗的过程中应该注意把握碎姜末的厚度，如果过薄患者会感到难以耐受的灼热感，如果过厚则会影响热力的渗透。为了避免汁液的外泄，在腰部两侧放干棉絮，对其进行垫平。完成督脉铺灸治疗之后，应该嘱咐患者不要食用辛辣刺激和寒凉的食物，避风避寒[8]。在本次研究中，观察组患者具有更高的治疗总有效率，在鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状方面的积分低于对照组患者，差异具有统计学意义（P
综上所述，督脉铺灸治疗过敏性鼻炎，能够取得良好的治疗效果，有效地改善患者的各项症状，提高患者的治疗总有效率，治疗效果良好，值得临床推广。
参考文献：
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[4]朱现民，丁润泽，陈煦，等.督脉铺灸的施术关键与运用特色[J].上海针灸杂志，2014，33（10）：948-949.
[5]董莉莉，王军燕，刘安国，等.铺灸疗法[J].中医外治杂志，2013，22（3）：：3-4.
[6]朱现民，丁润泽，陈煦.督脉铺灸的施术关键与运用特色[J].上海针灸杂志，2014，33（10）：948-949.
[7]郑文彬.中医辨证治疗过敏性鼻炎的疗效[J].求医问药（下半月），2013，11（6）：23.
[8]刘铁陵，何顺芬，邓世明，等.辨证治疗鼻鼽265 例[J].实用中医药杂志，2012，28（6）：472-473.
（收稿日期：2016-10-14）