宾阳县男男者艾滋病相关知识及行为调查

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摘要：目的 了解宾阳县男男人群艾滋病相关知识知晓率及艾滋病性病感染危险行为情况，为采取有针对性干预措施提供依据。方法 通过网络QQ群、志愿者宣传及同伴教育员介绍等方式招募调查对象，进行一对一问卷调查，并抽静脉血进行HIV抗体和梅毒血清学检测。结果 调查对象平均年龄为26.6岁，未婚者占77.5%，初中文化程度占65%；艾滋病知识知晓率为91.25%；96.25%的人最近半年与男性发生过，5.0%的人得到过男性提供的商业服务或为其他男性提供过商业，40.0%的人还与女性发生；与不同性伴发生时能坚持每次均使用安全套的比例为37.5%～57.14%；HIV和梅毒感染率均为10.0%。结论 宾阳县男男同性人群存在感染艾滋病性病的高风险，应采取有针对性地干预措施，以遏制艾滋病在该人群中的传播。

关键词：艾滋病；男男；知晓率；行为调查

广西宾阳县男男人群艾滋病病毒感染者近年来增长较快，从2007年发现第1例开始到2014年4月已报告了34例，为了解宾阳县MSM人群的艾滋病防治知识知晓水平和自我防护能力，本次调查于2014年7月～10月对宾阳县男男人群进行抽样调查，为更有效地进行下一步干预措施提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料 在宾阳居住6个月以上，年龄>15周岁男性，最近1年与同性有插入性或史，并自愿参加问卷调查。

1.2方法 通过网络QQ群、志愿者宣传以及同伴教育员介绍等招募MSM人群到指定的地点参加小组活动，使用自行设计并经预试验修正后的问卷，按照自愿、保密的原则，在获得知情同意后，由接受过培训的艾防工作人员对目标人群进行一对一问卷调查，并抽取血液样本进行实验室HIV抗体、梅毒和丙肝抗体血清学检测。此次调查共发出调查问卷90份，获得有效问卷80份，血样标本50份。

1.3实验室检测 HIV和梅毒抗体血清学检测采用两次ELISA实验方法，分别参照《全国艾滋病检测技术规范》2009年版、《梅毒诊断标准及处理原则》GB15974-1995和试剂使用说明书执行。

1.4资料录入与分析 调查问卷采用EpiData 3.1建立数据库并进行数据双录入，采用IBM SPSS Statistics 20进行描述性分析。

2结果

2.1人口学特征 样本来源以网络招募为主，占77.5%，通过同伴教育员介绍占18.75%；接受调查的80名MSM中年龄16～52岁，平均年龄26.6岁，16～30岁年龄组占77.5%；未婚者占77.5%；本地户籍占97.5%；民族以汉族为主，占82.5%，壮族占17.5%；初中文化程度占65%，其次是高中或中专以上占30%；61.25%的人认为自己是同性恋，30.0%的人认为自己是双性恋，8.75%的人认为自己属于同性者。

2.2艾滋病知识的知晓情况 艾滋病知识知晓率根据《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》中对于艾滋病知识知晓率的评估方法，8个问题以答对6题及以上定义为对艾滋病知识"知晓"。调查结果显示，调查对象的知晓率为91.25%。调查的MSM对艾滋病传播途径知晓率较高，对于非传播途径和有关如何预防艾滋病的知晓率相关较低。

2.3 MSM人友方式及性角色 85.0%的人交友活动范围在宾阳县内；主要场所为烤吧/酒吧等休闲娱乐场所，占70.0%，其次是在自己家里/朋友家里，占17.5%；85.0%的人通过QQ/微信联系；在问及对象多大年龄开始发现自己喜欢男性时，回答年龄10～26岁，平均年龄在17.05岁时开始发现自己喜欢男性。第一次与男性发生时的年龄：15～28岁，平均年龄19.35岁。

2.4及安全套使用情况 有96.25%的人承认最近6个月与同性发生过，5.0%的人与同性有商业性，最近6个月同时还与女性发生过的有40.0%；而这些中每次均能坚持使用安全套的比例分别为57.14%、50.0%和37.5%。

2.5性药使用情况及吸毒史 12.5%的人在最近6个月使用过剂（如RUSH、零号胶囊、伟哥等）；1.25%的人有过吸毒史。

2.6最近1年接受干预活动情况 本次调查MSM中近1年来所接受的有关艾滋病干预活动所占的比例依次为：获得艾滋病性病宣传资料和安全套发放62.50%，同伴教育61.25%，艾滋病咨询与检测63.75%。

2.7实验室检测结果 接受问卷调查的80名MSM，其中50名抽血进行了HIV抗体和梅毒抗体检测。检测出HIV抗体阳性5例，阳性率为10%，既往阳性1例，新发4例，新发阳性率8%；梅毒抗体阳性5例，阳性率为10%。

3讨论

移动互联网技术的普及，为MSM提供了理想的交流平台。有研究报道，近40%MSM上网目的是为了寻找性伴[6]。同时，很多MSM中的HIV感染者通过网络平台来寻找性伴[7-8]。本次调查发现有85.0%的MSM通过QQ/微信交友联系，再到烤吧/酒吧等休闲娱乐场所见面，说明网络已成为宾阳县MSM寻找性伴的重要途径。

本次调查的MSM人群艾滋病知识知晓率为91.25%。在最近6个月内有96.25%与男性有过，5.0%的人得到过男性提供的商业或为其他男性提供过商业，40.0%的人同时还与女性发生，而这些中每次均能坚持使用安全套的比例仅为37.5%～57.14%，艾滋病防治知识知晓率较高和高危行为发生率高在MSM人群中同时存在，防治知识并未直接引起行为改变[9]，近6个月与男性时不能坚持使用安全套的MSM，在与女性发生时也更趋向于不使用安全套[10]，说明宾阳县MSM人群感染艾滋病性病的危险性是很高的。只有真正地将艾滋病的相关知识转换为实际的行动，才能有效减少HIV在MSM中的传播[11]。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计[J].中国艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.

[2]吴纪民，周金玲，周丹，等.2012年辽宁省MSM的HIV感染现状及影响因素[J].中国艾滋病性病，2014，20（1）：27-29.

[3]倪明健，赵小龙，李志军，等.乌鲁木齐市MSM的HIV感染状况及影响因素[J].中国艾滋病性病，2014，20（1）：30-32.