联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的疗效差异分析

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【摘要】 目的 探讨联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的疗效差异。方法 252例体股癣患者， 根据治疗方法不同， 将患者分为两组， 联苯苄唑乳膏组126例， 萘替芬酮康唑乳膏组126例。结果 两组患者治疗前的症状和体征评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 萘替芬酮康唑乳膏组患者治疗后的评分明显低于联苯苄唑乳膏组患者， 萘替芬酮康唑乳膏组患者总有效率为85.71%， 明显高于联苯苄唑乳膏组66.67%， 经比较， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 联苯苄唑；萘替芬；酮康唑；体股癣

体股癣是由真菌引起的皮肤科常见疾病， 以红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌为主要感染菌， 可通过直接或间接方式感染， 临床表现以受累部位红斑、水疱、丘疹、鳞屑为主， 且易反复发作， 严重影响患者的工作和生活[1]。目前， 对于体股癣的治疗多以局部治疗为主， 联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏均是临床上常用的抗真菌药物， 为了探讨联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的疗效差异， 现将近年来本科门诊252例体股癣患者的临床资料分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2013年1～10月本科门诊的252例体股癣患者的临床资料， 患者均有体股癣典型的症状及体征， 经真菌直接镜检均为阳性， 符合体股癣诊断标准[2]。根据治疗方法不同， 将患者分为两组， 联苯苄唑乳膏组126例， 男66例， 女60例， 年龄7～59岁， 平均年龄36.8岁；病程9 d～4年， 平均病程2.3年；萘替芬酮康唑乳膏组126例， 男62例， 女64例， 年龄8～64岁， 平均年龄37.1岁；病程11 d～3.9年， 平均病程2.4年；两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法 联苯苄唑乳膏组126例患者， 给予联苯苄唑乳膏（商品名“美克”，拜耳医疗保健有限公司生产）外用治疗， 将乳膏均匀涂于患处， 涂抹范围略超过皮损边缘， 然后轻揉涂药处， 使其充分渗入皮肤， 每天早晚使用2次， 4周为1个疗程， 疗程结束后评价疗效。萘替芬酮康唑乳膏组126例患者， 给予萘替芬酮康唑乳膏（商品名“必亮”，重庆华邦制药股份有限公司生产）外用治疗， 用法同上。两组患者于治疗前、治疗后分别观察皮损状况， 比较评分， 并对疗效进行评价。

1. 3 疗效评价标准 ①症状和体征评分， 包括皮损面积、丘疹、红斑、水疱、糜烂、结痂、苔藓化、疼痛、瘙痒， 病原学检查。按照吴波等[3]研究标准对皮损情况进行评分， 即无：0 分， 轻：1分， 中：2分， 重：3分， 当皮损为多处时， 以最严重部位为标准。②临床疗效[4]：显效：临床皮疹消退或真菌清除；有效：临床有效或真菌未清除；无效：临床无效或真菌未清除。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P

2 结果

2. 1 两组患者症状和体征评分比较分析 两组患者治疗前的症状和体征评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 萘替芬酮康唑乳膏组患者治疗后的评分明显低于联苯苄唑乳膏组患者， 经比较差异具有统计学意义（P

表1 两组患者症状和体征评分比较分析（ x-±s， 分）

组别 例数 治疗前评分 治疗后评分

联苯苄唑乳膏组 126 9.06±1.91 3.55±2.30

萘替芬酮康唑乳膏组 126 9.12±1.58 1.26±1.01a

注：与联苯苄唑乳膏组比较， aP

2. 2 两组患者临床疗效比较分析 疗程结束后， 萘替芬酮康唑乳膏组患者治疗总有效率为85.71%， 明显高于联苯苄唑乳膏组， 经比较， 差异具有统计学意义（P

表2 两组患者临床疗效比较分析（n， %）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

联苯苄唑乳膏组 126 35 49 42 66.67

萘替芬酮康唑乳膏组 126 48 60 18 85.71a

注：与联苯苄唑乳膏组比较， aP

3 讨论

体股癣往往是指股内侧、会阴以及臀部感染真菌后引起的皮肤病， 目前多以局部用药治疗为主。联苯苄唑乳膏是局部应用的抗真菌药物， 主要成分为1% 的联苯苄唑， 具有双重的抑制麦角甾醇合成的作用[5]。萘替芬酮康唑乳膏是由1%盐酸萘替芬和0.25% 酮康唑混合组成的一种常用的抗真菌复方制剂， 萘替芬和酮康唑联合作用， 对真菌细胞膜麦角固醇的合成具有更好的抑制作用， 且萘替芬酮康唑乳膏是将萘替芬和酮康唑有机结合的乳剂型白色软膏， 用药后可迅速渗入皮肤角质层， 局部保留持久， 加大了药物在皮肤中的药物浓度， 从而发挥最佳的抑制杀菌效果[6]。本组资料中， 萘替芬酮康唑乳膏组患者， 经过1个疗程的治疗， 总有效率为85.71%， 明显高于联苯苄唑乳膏组66.67%， 经比较， 差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] 太莲姬.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣疗效观察.中国社区医师， 2011，13（4）：116.

[2] 卓英.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣的临床研究.亚太传统医药， 2011，7（11）：132-133.

[3] 吴波，苏晓杰，和玉仙，等.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效观察.中国皮肤性病学杂志， 2009，23（1） ：1-2.

[4] 华海康，杨莉佳.盐酸布替萘芬乳膏治疗体股癣临床疗效观察.实用临床医药杂志， 2011， 15（15）：106-108.

[5] 蒙在杨，黄东平，秦耀春. 萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣193例的疗效分析.广西医学， 2013，35（1）：109-110.

[6] 文京华，李伯埙，黄小平.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣临床疗效观察与患者生活质量影响.中国医药导刊， 2010， 12（6）： 985-986.

[收稿日期：2014-04-05]