拜尔坦渗液吸收贴在气管切开中的应用

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摘要：目的 改进气管切开开口敷料，减少换药次数，降低切口感染率。方法 将60例气管切开患者随机分为两组，观察组用拜尔坦渗液吸收贴换药使用；对照组用普通灭菌开口纱布换药，观察两组患者平均日换药次数和切口周围皮肤感染率。结果 两组患者平均日换药次数分别为（1.76±0.79）和（4.44±0.84）次；切口周围皮肤感染率分别为7.50%和38.46%，两组差异有统计学意义（P

关键词：拜尔坦渗液；吸收贴；气管

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年5月～2014年5月在我院神经内科住院的60例脑卒中伴肺部感染的气管切开患者。其中男27例，女33例。年龄21～79岁，气管切开的时间15～42d，病程30～68d。随机分为观察组和对照组，每组各30例。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统的气管切开伤口换药方法，严格按照无菌操作原则进行：用碘伏棉球消毒伤口皮肤3遍，消毒范围以伤口为中心，直径8cm的外周皮肤，待干，取无菌纱块在中间剪Y字型，开口向上置于套管下覆盖伤口。换药2次/d。观察切口及周围皮肤红肿、皮疹、感染、糜烂等情况，若纱块被痰液，渗液及其他分泌物污染渗湿2/3时及时更换，保持局部清洁干燥。

1.2.2观察组 戴无菌手套，用无菌剪刀将12cm×12cm的渗液吸收贴对半剪为2块6cm×12cm敷料（可供2例患者使用），将剪裁后的敷料在中间剪Y字型，采用1.2.1方法消毒伤口，开口向上置敷料于套管下覆盖伤口，可借助镊子拉紧敷料开口，用胶布固定开口处。换药1次/d。观察切口及周围皮肤红肿、皮疹、感染、糜烂等情况，若敷料被痰液、渗液及其他分泌物污染渗湿至切口周围1cm时及时更换，保持局部清洁干燥。

1.2.3评价指标及方法 每天观察并记录气管切开切口及周围皮肤情况，敷贴吸收渗液情况，是否有皮疹、红肿、感染、糜烂等并发症发生，记录每次换药间隔时间，最后统计每例患者从气管切开至拔管期间的最低、最高及平均换药间隔时间。

2 结果

2.1两组气管切开切口周围皮肤并发症发生率比较 见表1。

2.2 两组换药间隔时间比较 见表2。

3 讨论

气管切开切开应用拜尔坦渗液吸收贴换药可减少皮肤并发症。用普通无菌纱块换药只能吸收少量渗液，使皮肤长期处于潮湿状态，从而使皮肤发生诸多问题，增加感染机会。拜尔坦渗液吸收贴由聚氨基甲酸和聚乙二醇多孔泡沫组成，内层为亲水性材料，及时吸收切口及皮肤表层渗液，外层有防水隔膜 ，阻断外界呕吐物、痰液、雾化吸入药液等渗入切口周围，减少感染机会，且材质柔软，增加患者舒适度。

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