孕妇血清血型抗体滴度对ABO新生儿溶血病的影响

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摘要：目的：检测孕妇产前血清血型抗体IgG抗A抗B滴度，分析其对abo新生儿溶血病的影响。方法：采用微柱凝胶法对1476例O型孕妇（其丈夫血型为A、B或AB型）在32周左右检测血型抗体滴度，高胆红素血症患儿做溶血三项试验。结果：1476例O型孕妇血清中IgG抗A抗B滴度1：128组为230例，各组新生儿溶血病发病例数为1：128组为56例，各组发病率差异有统计学意义（P

关键词：血型抗体滴度；ABO新生儿溶血病；微柱凝胶法

Abstract：Objective To detect the serum IgG of pregnant women blood group antibodies of anti A and anti B titer， analyzes its influence on ABO hemolytic disease of newborn. Methods Microcolumn gel technique in 1476 cases of O in pregnant women （whose husband blood type is A， B or AB） at around 32 weeks of testing the titer of blood group antibody， hyperbilirubinemia do hemolytic three test. Results 1476 cases of type O in maternal serum IgG anti A and anti B titer of 1：128， each group of hemolytic disease of the newborn cases number of 1：128， the difference was statistically significant in each group incidence （P

Keywords： the titer of blood group antibody；ABO hemolytic disease of the newborn；microcolumn gel technique新生儿溶血病（HDN）是由母婴血型不合时，母体产生针对婴儿血型抗原的IgG血型抗体导致的一种血型免疫性疾病，其中ABO新生儿溶血病最为常见，约占80%左右[1-2]. 新生儿溶血病主要症状有黄疸、水肿、贫血和肝脾肿大，黄疸严重者可发展为核黄疸，症状轻重一般取决于母亲抗体的强度、亚类、抗体与红细胞结合程度、胎儿红细胞抗原发育程度、胎儿代偿性造血功能以及免疫状态等因素[3].本文主要探讨母体血型抗体滴度对ABO新生儿溶血病的影响

1 资料与方法

1.1 资料

我院2011年10月-2014年10月产前检查建档的孕妇，筛查出夫妻ABO血型不合的1476例O型孕妇在32周左右抽取静脉血检测血型滴度；新生儿溶血病患儿来自儿科高胆红素血症患儿。

1.2 方法

采用2-巯基乙醇法检测O型孕妇血清抗体IgG抗A抗B滴度；采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞放散试验测定新生儿溶血病，以上试验均均参照文献【4】方法

1.3统计学方法

使用SPSS 18.0软件行统计学方法分析，P

2 结果

孕妇产前血型抗体滴度与新生儿溶血病发病率的相关性见下表

从上表结果显示血型抗体滴度越高，新生儿溶血病发病率越高，且各组差异具有统计学意义（P

3 讨论

国内新生儿溶血病以ABO新生儿溶血病最为常见，且母亲基本上为O型血[5-6]。O型血的血型抗体大多是IgG性质，IgG血型抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环，新生儿溶血病主要由于母婴血型不合所导致的，胎儿的血型基因一半来自父亲，一半来自母亲。不同于母体的胎儿血型抗原在妊娠期进入母体，就可能刺激母体免疫系统产生相应的IgG血型抗体。血型抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内，进而破坏胎儿的红细胞导致溶血，引起一系列的临床症状。

临床上通常认为孕妇血清血型抗体滴度≥1：64时，提示婴儿出生后新生儿溶血病的可能性增大；如果>1：128，提示婴儿很可能受害[7]。从本文结果看，当孕妇血清血型抗体滴度≥1：64时，新生儿溶血病的发病率就显著增加，并且随着血型抗体滴度增高而逐渐增加，各组差异有统计学意义（P

可见，孕妇产前血清血型抗体滴度与ABO新生儿溶血病发生率高度相关。因此，当O型孕妇如果遇上夫妻血型不合时，检测其血清血型抗体滴度是很有必要的。临床可根据孕妇产前血型抗体滴度增高结果，提早对孕妇进行干预性治疗，对于预防、预测和治疗新生儿溶血病的发病率起着很大的作用，这应该引起临床的重视。

参考文献：

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