延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

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[摘要] 目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 随机选取该院2013年5月―2015年5月47例2型糖尿病患者为观察组，实施延续护理；并随机选取同时期的47例2型糖尿病患者为对照组，采用常规治疗护理，观察两组临床效果、自我护理能力和生活质量的改善情况。结果 出院6个月后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组（P

[关键词] 延续护理；2型糖尿病；自我护理能力；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0179-02

[Abstract] Objective To explore the influence of continuous nursing care on self-care ability and quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Randomly selected in our hospital in 2013 may 2015 may 47 cases of patients with type 2 diabetes as the observation group， the implementation of extended care； and randomly selected during the same period of 47 cases of type 2 diabetic patients as control group. The routine treatment and nursing， observation of the clinical effect of the two groups， self-care ability and quality of life to improve the situation. Results Six months after discharge were observed group， fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin were lower than those of the control group （P < 0.05）； observation group of self nursing ability and each factor score were higher than those of the control group （P < 0.05）； observation group quality of life score higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion Continuous care significantly improve self-care ability of patients with type 2 diabetes， the blood sugar control has a significant role in promoting， improve the quality of life of patients.

[Key words] Continuous nursing； Type 2 diabetes mellitus； Self-care ability； Quality of life

2型糖尿病在目前临床上并无理想的根治方案，对其进行治疗时通常是将维持血糖稳定性作为临床治疗目标，并在此过程中对并发症进行有效防治[1]。患者住院期间通常可以有效控制血糖，但出院后很多患者血糖控制水平常不理想。所以出院后延续护理具有重要作用。该院为探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响，对94例2型糖尿病患者的自我护理能力和生活质量实施跟踪观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院随机选取2013年5月―2015年5月47例2型糖尿病患者，采用延续护理，设定为观察组，并随机选取同时期的47例2型糖尿病患者，采用常规护理，设定为对照组。观察组患者中男25例，女22例；年龄47～82岁，均值（65.2±7.6）岁；对照组患者中男24例，女23例；年龄49～83岁，均值（65.8±8.7）岁。两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要措施为常规治疗护理和相关健康宣教，包括使得患者了解所使用药物的临床效果、使用方法及不良反应。对其予以常规出院指导，包括饮食调整、合理作息等，嘱其应定期到门诊复诊。观察组采用延续护理，主要方法为：小组组成：小组成员本科专业医师和护士组成，自制糖尿病出院指导及随访手册，在其中写明用药方法及相关注意事项等。出院前3 d应详细记录患者信息并建立个人档案，对患者糖尿病病情予以有效评估，根据患者情况予以随访计划的制订。出院当天对患者实施出院指导，主要包括：继续使用药物方法、注意事项及饮食方法，合理有氧运动方面的内容指导等，且应使患者明确定期自我护理和定期复诊的意义，并与随访工作相配合。患者出院后通过电话、微信及上门等多种方法实施随访，1次/周，需依据小组制订的随访手册开展随访工作且进行详细记录；提醒患者每月门诊复诊1次，以便对血糖水平进行准确监测，利于及时调整治疗方法。

1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖值、糖化血红蛋白值；通过ESCA进行评估患者自护能力，评估项主要有健康知识水平、自我护理概念、自护责任感和自我护理技能4个维度。患者生活质量应用SF-36生活质量量表评定，满分100分。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS18.0系统软件处理，计量数据通过（x±s）表示，进行t检验，P

2 结果

2.1 两组血糖控制情况

出院时两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白无显著差异（P>0.05）；经延续护理，观察组出院6个月时空腹血糖水平显著低于对照组（P0.05）；通过护理后，观察组糖化血红蛋白显著低于对照组（P

2.2 两组自我护理能力评分比较

出院6个月后，观察组ESCA评估健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分均显著高于对照组（P

2.3 两组患者生活质量比较

两组出院时的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；6个月后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

延续护理是通过具有较高的合理性、科学性的护理计划且予以实施，使得患者在不同的场所得到不同水平的协作性及连续性护理干预，通常是自医院到家庭的护理延续措施[2]。延续护理与传统的护理方法比较，护理时间、范围均得到延展[3]。延续护理使得护理从医院扩展到了家庭和社区，护理空间、时间和内容都得扩展，更适合糖尿病等慢性病患者[4]。该研究表1显示，出院6个月后，观察组空腹血糖值、糖化血红蛋白值低于对照组（P

综上所述，延续护理应用于2型糖尿病患者，增进患者病情认知和自我护理能力，提高血糖控制效果，改善生活质量，效果良好。

[参考文献]

[1] 张晓梅，纪立农，Bailey CJ，等.2型糖尿病患者个体化血糖控制目标和药物治疗[J].中国糖尿病杂志，2014，22（10）：870-878.

[2] 董延展，李燕宁，李利利，等.腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析[J].齐鲁护理杂志，2015，21（11）：61-64.

[3] 吴胜梅，施又丹，张桂萍，等.出院患者确定延续性护理时间需求研究进展[J].齐鲁护理杂志，2015（11）：61-63.

[4] 吴茜，毛雅芬，施雁.对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考[J].中国护理管理，2013，13（8）：96-99.

（收稿日期：2016-07-08）