健康教育对提高农村老年患者的服药依从性
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摘要：服药依从性是指病人对医嘱的服从或遵守.通过健康教育，患者对疾病的认识有所提高，树立了正确的健康信念，对治疗的依从性也有明显的增加，对提高农村患者的治疗效果有积极作用。
1、资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院住院部自2013年6月至12月98例农村老年患者。男53例，女45例，平均年龄74岁。
1.2 方法 采用服药状况问卷，ADL问卷进行随机问卷调查。
2、结果
调查结果显示，75岁以上农村老年人当中有60%不能遵从医生医嘱进行正确服药，服药的依从性差。
3、讨论
3.1、原因
3.1.1自身因素 随着年龄的增长，农村老年人的各种能力均下降，包括记忆力、听力、视力、日常生活能力等，这些因素均可导致老年人依从性差。
3.1.2 缺乏对药物的了解 农村老年人的主观意识强，习惯凭经验、直觉判断事物。固执、偏激、多疑的思想导致对用药存在偏见，对药物的不良反应感到害怕，担心诱发其他疾病，出现擅自停药或减少剂量的做法。从而使得服药依从性变差。
3.1.3 文化知识欠缺 学识对服药的依从性也有一定的影响。[1]农村老年患者普遍文化低，接受能力差，不能正确掌握服药方法、时间及注意事项，故出现少服、漏服、误服现象，还有对药物作用及不良反应不了解，对病情暂时的稳定误认为是疾病痊愈，不能坚持用药，误信广告药偏方药，对普通药不信任，崇拜贵重药。
3.1.4疾病因素 随着年龄增长老年人身体组织器官发生进行性的变化，决定了老年人慢性病并发症增多，增加联合用药机会，服药的复杂性增加，亦导致服药依从性下降。
3.1.5 活动不便与缺乏照料 社会转型加快，农村青壮年外出务工，空巢家庭越来越多，老年患者由于各种疾病导致活动不便自理能力下降，缺乏子女照料，得不到家庭与亲属的支持，而使得老年患者依从性差。
3.1.6 心理护理 在调查中一些老年人求治心切，违背医嘱、盲目的超剂量地服药，也有一部份老年人或由于经济承受能力有限，为节约费用，或由于不服老心态在疾病状态稍有改善便擅自停药[2]。
3.2 护理对策
3.2.1加强健康宣教 根据农村老年人特点，用通俗易懂的语言进行护患沟通， 建立良好的护患关系，了解老年人服药后的感受，帮助其解决顾虑，干预其不依从性的原因。从而提高老年人的服药依从性。
3.2.2 合理用药，简化治疗方案 根据农村老年人的经济情况差，合理用药。特别是长期服药者，尽量选用价格适中疗效肯定的药物，使病人可以长期坚持用药，提高服药依从性。
3.2.3 心理护理 根据老年人的特点，让老年人更多了解疾病，药物的相关知识及告知不遵守医嘱的严重后果。建立各种提醒装置，用各种忘记方式提醒服药。
3.2.4 家庭配合及社会支持 护士应该加强与老年患者身边亲属进行沟通，争取家属配合，指导家属观察病情变化，监督指导老年人用药，同时协助取得社区服务机构的帮助，定时提醒和协助老年人服药，从而提高老年人服药依从性。保证老年人的健康。
4小结
随着农村老年人口的增加，生活水平和医疗条件的改善，农村老年人在疾病治疗和保健中用药的问题日益重视，我们在日常护理工作中应该加强健康教育，使老年人对疾病的基本知识有充分了解，树立正确的健康信念，加强对农村老年人服药依从性的教育，提高农村老年人自我管理能力，从而提高服药的依从性，有利于疾病的治疗，保证老年人的身体健康。
参考文献：
[1]李静，任娜，熊丽华，分析老年病人用药依从性，看个体化药学服务意义。中国药事，2004，18（3）：197-198
[2]陈玉文，熊慧珍，药店老年顾客用药依性下降与对策，医药导报，2009，5，28（5）：683