不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期影响的对比分析
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【摘 要】 目的：对老年患者实施两种麻醉方式的效果进行研究。方法：选取我院2011年12月～2013年12月收治的72例接受手术治疗的老年患者，将其随机分为对照组和观察组，各36例，分别采用全身麻醉方式和腰硬联合麻醉方式，对其效果进行分析。结果：观察组患者麻醉效果明显优于对照组，出现不良反应的人数明显少于对照组，术后苏醒时间和住院治疗总时间明显短于对照组，差异均明显（P均<0.05）。结论：腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的老年患者实施麻醉，对患者恢复期产生的影响较小。
当人体进入老年期后，生理功能开始出现衰退，其自身调节能力也在不断地降低，所以医院在对老年患者实施治疗的时候，要对他们身体上的细微变化情况给予额外的关注。尤其是需要接受手术治疗的老年患者，其对适应证的反应速度相对较慢，导致其不能从医务人员那里得到及时有效的护理[1]。本次研究对接受手术治疗的老年患者应用两种不同的麻醉方式的麻醉效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2011年12月～2013年12月我院接受手术治疗的72例老年患者，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组中男性22例，女性14例;年龄61～86岁，平均年龄（70.3±1.4）岁;发病至接受手术治疗时间1～8d，平均发病时间（2.2±0.5）d。接受骨科手术治疗的患者13例，接受普通外科手术治疗的患者9例，接受肛肠科手术治疗的患者8例，接受神经外科手术治疗的患者4例，接受妇科手术治疗的患者2例。观察组中男性21例，女性15例;年龄63～85岁，平均年龄（70.1±1.5）岁;发病至接受手术治疗时间1～9d，平均发病时间（2.3±0.6）d，接受骨科手术治疗的患者14例，接受普通外科手术治疗的患者9例，接受肛肠科手术治疗的患者7例，接受神经外科手术治疗的患者5例，接受妇科手术治疗的患者1例。两组研究对象上述自然指标组间比较无明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 病例入选标准 ①患者以往未接受过手术治疗;②年龄在60岁以上;③发病至接受手术治疗的时间在10d以内;④患者身体条件能够满足手术和麻醉操作的要求;⑤自愿参与研究。
1.3 方 法 在手术操作开始之前，所有研究对象都没有服用过任何麻醉类药物。对患者进一步完善必要的术前检查，主要项目包括血压、心电图测量等，保证所有患者接受低流量吸氧。所有检查项目完毕之后，根据患者的实际病情实施麻醉[2]。按照麻醉的具体要求，对照组患者接受常规全身麻醉，观察组患者接受腰硬联合麻醉。
1.4 观察指标 两组患者的术后苏醒时间、住院治疗总时间、出现不良反应的人数、手术过程中麻醉效果等。
1.5 麻醉效果评价方法 优：在手术操作的过程中，患者没有出现任何疼痛感，且手术操作都能够顺利进行。良：在手术操作的过程中，患者有轻微的疼痛感，在患者能够忍受的范围之内，手术操作基本顺利。差：在手术操作的过程中，患者有明显的疼痛感，且手术操作被迫中止[3]。
1.6 数据处理方法 用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 术后苏醒时间和住院治疗总时间 对照组患者在手术后（38.47±8.61）min达到完全苏醒状态，该组患者共计住院治疗（8.70±2.42）d;观察组患者在手术后（18.33±5.64）min达到完全苏醒状态，该组患者共计接受治疗（6.12±0.94）d，两项观察指标各项数据组间比较差异明显（P<0.05）。
2.2 恢复期不良反应 对照组患者在手术治疗后恢复期内有9例出现由于物原因导致的不良反应，观察组患者在手术治疗后恢复期内有1例出现由于物原因导致的不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异明显（P<0.05）。
2.3 手术过程中麻醉效果 对照组优10例（27.8），良17例（47.2），差9例（25.0），优良率为75.0%;观察组优21例（27.8），良13例（47.2），29例（25.0），优良率为94.4%，差异明显。
3 讨 论
在对老年患者实施治疗的时候，要对他们身体上的细微变化情况给予额外的关注。目前临床上公认，对于常规手术治疗而言，全身麻醉的效果明显优于其他麻醉方式，而在所有的麻醉方式中，以局部麻醉的效果较差。虽然全身麻醉能够达到很好的麻醉效果，但对于接受手术治疗的老年患者而言，这种麻醉方式并不适合，其主要原因是由于该麻醉方式应用后老年患者出现的副作用大，比较常见的有高血压、低氧等，再加之老年患者的身体机能相对较差，身体的调节能力已经明显降低，出现异常情况的可能性较大。对于老年患者，目前临床公认腰硬联合麻醉是最为有效、最为理想的麻醉方式[4]。当然在实际治疗过程中，无论采用何种方式对老年患者实施麻醉，要综合考虑，手术方式不同，其麻醉方式也应该有所区别[5]。
参考文献
[1] 马良.不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响[J].中外医学研究，2012，19（17）：111-112.
[2] 陈峰卫.不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响[J].中国现代医生，2011，49（21）：233-234.
[3] 黄荣杏.老年病人术后麻醉恢复期的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，28（14）：1749-1750.
[4] 王丽.不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响[J].中国实用医药，2011，16（16）：125-126.
[5] 陆利君.不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响[J].白求恩军医学院学报，2011，19（14）：261-262.