无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的疗效分析

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.3

摘 要 目的：探讨无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法：收集终止早孕的孕妇260例，随机分成对照组和观察组各130例，观察组应用无痛人工流产术联合米索前列醇治疗，对照组不服药物。结果：观察组手术时间、术中出血、人工流产综合征发生情况、术后阴道流血时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

关键词 无痛人工流产术 米索前列醇 早孕 终止妊娠

Analysis of the effect of painless artificial abortion with misoprostol for termination of early pregnancy

Wu Bifang

Fujian province Fuzhou city Cangshan district family planning service station，350007

Abstract Objective：To explore the clinical efficacy of painless artificial abortion surgery combined with misoprostol for termination of early pregnancy.Methods：We selected 260 cases of pregnant women for termination of early pregnancy，patients were randomly divided into the observation group and the control group with 130 cases in each.The observation group was treated with painless artificial abortion and misoprostol.The control group did not take medicine.Results：In the observation group，operation time，bleeding in the middle，artificial abortion syndrome incidence，postoperative vaginal bleeding time were significantly lower than that of the control group，there were significant difference between two groups（P

Key words Painless artificial abortion；Misoprostol；Early pregnancy；Terminal pregnancy

随着生活水平的提高和麻醉技术的发展，无痛人工流产术应用越来越广泛，米索前列醇是合成前列腺素PGE的衍生物[1]，可以促进宫缩，为降低无痛人工流产综合征及痛苦，采用无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2012年9月-2013年11月收治采用无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的孕妇260例，随机分成对照组和观察组各130例，其中观察组年龄25～39岁，平均27.5岁；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；产次0～2次，平均1.2次。对照组年龄25～39岁，平均27.5岁；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；产次0～2次，平均1.2次。两组比较差异无统计学意义。

方法：对照组于1～2分钟内静脉注射异丙酚120mg及芬太尼0.1mg，直到临床体征表明麻醉起效后开始手术。观察组在对照组的基础上于术前30分钟舌下含化米索前列醇0.4mg。

结 果

两组产妇手术时间、术中出血、人工流产综合征发生情况、术后阴道流血时间比较：观察组手术时间、术中出血、人工流产综合征发生情况、术后阴道流血时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

讨 论

异丙酚（2，6-二异丙基苯酚）是一种新型短效的静脉，具有诱导迅速，麻醉维持易于控制，代谢快，体内无蓄积，毒性小，恢复迅速、安全等优点[2]。近年来我院将其应用于门诊人工流产等小手术，其镇痛有效率100%。但异丙酚静脉麻醉是否有宫颈松弛作用，文献报道不一致，本研究结果显示，观察组的宫颈松弛明显高于对照组，提示异丙酚静脉麻醉本身没有松弛宫颈的作用，其宫颈松弛作用主要是由于米索前列醇作用，与文献报道一致。

手术时间及用药量：扩张宫口是人工流产手术中的关键步骤，正常宫颈主要是由结缔组织构成，胶原纤维为其主要成分，前列腺素可使胶原分解酶活性增加，引起胶原纤维分解，组织排列松弛。米索前列醇为前列腺素正衍生物，对宫颈的软化是由于刺激了宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶，从而降解胶原纤维，软化宫颈，使宫颈富有弹性，顺应性增高，使之易于机械性扩张。两组麻醉诱导量相同，由于米索前列醇的宫颈松弛作用，减少了术中扩宫颈的时间，使手术时间缩短，减少了麻醉维持量，由此用药量减少。

本组资料结果显示，观察组手术时间、术中出血、人工流产综合征发生情况、术后阴道流血时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

参考文献

1 国家人口计划生育委员会科学技术司.依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规[J]，计划生育技术服务规范专集，2008，3：26.

2 杨华，杜玉娟，倪克梁，等.米非司酮配伍米索前列腺素抗早孕药物流产的研究现状[J].中国计划生育杂志，2008，16（8）：505-507.