氧驱雾化吸入布地奈德在小儿支气管哮喘急性发作期的疗效分析

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摘要：目的：对氧驱雾化吸入布地奈德在小儿支气管哮喘急性发作期的临床疗效进行分析。方法：资料选自2013年2月―2014年8月本院收治的支气管哮喘急性发作期患儿86例，随机分为研究组和对照组，每组各43例。对照组患儿给予常规的化痰、抗感染和止咳等对症治疗，研究组患儿在对照组患儿治疗基础上给予氧驱雾化吸入布地奈德进行治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：对照组患儿治疗的总有效率为58.2%，研究组患儿治愈31例（72.1%），显效7例（16.3%），总有效率为88.4%，研究组患儿总有效率显著高于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患儿的临床症状的改善时间明显比对照组要短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且研究组患儿的肺通气情况改善程度比对照组患儿良好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 氧驱雾化吸入布地奈德在小儿支气管哮喘急性发作期应用的临床疗效显著，能缩短患儿临床症状的改善时间，并显著改善肺通气情况，可广泛应用在临床中。

关键词：氧驱雾化吸入;布地奈德;小儿支气管哮喘;急性发作期;临床疗效

作为呼吸道的常见疾病之一，小儿支气管哮喘属慢性气道炎症疾病，近年来发病率呈现上升的趋势。支气管哮喘患儿急性发作过程常因气道的炎性反应和痉挛导致气流受阻和气道缩窄，使患儿出现咳嗽、气急和胸闷的症状，给患儿成长各方面造成影响，若治疗不及时可危及患儿生命[1]。本院2013年2月―2014年8月在86例支气管哮喘急性发作期患儿中应用氧驱雾化吸入布地奈德进行治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料与分组

资料随机选取2013年2月―2014年8月本院收治的支气管哮喘急性发作期患儿86例为研究对象，所有患儿均符合支气管哮喘急性发作期的诊断标准。患儿年龄为3-13岁，平均年龄为（5.2±3.13）岁，男女比例为52E34。随机分为研究组和对照组，每组各43例，对照组患儿给予常规对症治疗，研究组患儿在对照组治疗基础上给予氧驱雾化吸入布地奈德进行治疗。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：所有患儿给予常规的化痰、吸氧、抗感染、解痉、止咳和支气管扩张等对症治疗，静脉滴注甲泼尼松龙1-2mg/kg.d。。研究组：在上述常规治疗基础上给予氧驱雾化吸入布地奈德进行治疗，0.5-1mg/次，3次/d，连续一周治疗。雾化吸入以后为了避免真菌感染，应清水漱口将残留激素清除。

1.3疗效评价标准

本次研究主要以治愈、显效、有效、无效作为最终的评定标准，并把治愈和显效作为临床治疗的总有效率，观察指标为患儿的临床症状及肺部哮鸣音改善情况。治愈：治疗后患儿临床症状完全消失，肺部哮鸣音轻度状态;显效：患儿临床症状明显改善，肺部哮鸣音显著减轻;有效：临床症状稍微改善，肺部哮鸣音缓解;无效：患儿临床症状、肺部的哮鸣音无改善或改善不明显，甚至有加重趋势。

1.4统计学分析

所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（X±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对照情况

经常规对症治疗方法后，对照组患儿治愈19例（44.2%），显效6例（14.0%），总有效率为58.2%;研究组患儿在常规治疗基础上给予氧驱雾化吸入布地奈德治愈31例（72.1%），显效7例（16.3%），总有效率为88.4%;研究组患儿总有效率显著高于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 （n%）

2.2临床症状的改善时间及肺通气情况比较

研究组患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状的改善时间明显比对照组要短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且两组患儿治疗后的FEV1、FEV1%、PEF比治疗前明显改善，研究组患儿的改善程度比对照组患儿良好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

小儿支气管哮喘属常见病，其病因和发病机制目前尚不明确，环境和遗传以及化学物质等都有可能导致该病。小儿支气管哮喘急性发作期应立即给予解除痉挛、扩张气道，控制各种临床症状，并有效将炎细胞控制。

作为本病重要的治疗方法之一，氧驱雾化吸入主要动力为氧气，作用机理主要利用高速氧气流把药物撞击成小雾滴，通过患儿呼吸送入支气管病变部位[2]。该方法能充分发挥药效，且不良反应少，能在短期使支气管迅速扩张，缓解痉挛，最终达到抗炎、祛痰和平喘目的。氧驱雾化吸入较为柔和，不会对患儿造成什么刺激，依从性较好[3]。而布地奈德属糖皮质激素，雾化吸入有较高的水溶性，且能高效结合糖皮质醇受体，有较强的抗炎作用，还能降低气道的高反应性。

本次研究表明，经常规对症治疗方法后，对照组患儿治疗的总有效率为58.2%，研究组患儿在常规治疗基础上给予氧驱雾化吸入布地奈德总有效率为88.4%，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患儿的临床症状的改善时间明显比对照组要短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且研究组患儿的肺通气情况改善程度比对照组患儿良好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，氧驱雾化吸入布地奈德在小儿支气管哮喘急性发作期应用的临床疗效显著，可广泛应用在临床中。

参考文献：

[1]肖喜庆;杨海涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作33例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（12）：91.

[2]姚件妹.氧气驱动雾化吸入在治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J].医药前沿，2013，（1）：213-214.

[3]杨一民.高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效[J].中国实用医刊，2013，40（3）：86-88.