临床生化检验质控管理及试剂使用评价研究

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摘要：目的：分析与探讨临床生化检验质控管理策略，并评价试剂使用效率。方法：资料选自2014年5月-2014年5月本院收治的112例病人，将其随机划分成实验组与对照组，平均每组56例。对照组病人予以传统临床生化检验措施，而实验组研究对象则予以临床生化检验质控管理措施，对比与分析两组研究对象的结果，并对试剂使用状况进行客观评价。结果：实验组研究对象的异常率为3.57%，对照组研究对象的异常率为44.64%，组间比较差异较为显著（P<0.05）。同时，两组研究对象在样品的误差值、时效性以及重现性等方面的比较也存在差异（P<0.05）。结论：临床生化检验质控管理是提升检验结果完整性、准确性以及时效性的重要方式，不仅能提升检验程序的操作价值，还能使之成为疾病诊治过程中的重要参考标准，具有较高可行性。

关键词：临床生化检验;质控管理;试剂;使用评价

当前，临床生化检验已经成为临床诊断、临床治疗过程中的重要前提与参考指标，检验结果的精准性与实时性直接决定了临床治疗的整体水平，对于挽救病人生命起着十分重要的意义。临床生化检验通常会受到各种主客观因素的共同影响，导致检验结果出现部分误差，而为了提升其检验效率，必须加强质控管理，强调试剂使用环节的准确性[1]。笔者将2014年5月-2014年5月本院收治的112例病人视作研究对象，将其随机划分成两个组。其中，对照组研究对象行传统临床生化检验措施，而实验组研究对象则采取临床生化检验质控管理措施，期望能够找到提升检验结果准确性的主要方案，现作详细报道。

1.资料及方法

1.1临床资料

选取2014年5月-2014年5月本院收治的112例病人，男女比例：68：44;病人年龄在21-50岁之间，其平均年龄约（32±3.19）岁。将112例病人随机划分成为两个组，组均56例，且两组研究对象在性别与年龄等资料中的对比不存在显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组研究对象采取传统临床生化检验措施，而实验组研究对象则采取临床生化检验质控管理措施，具体如下：

⑴做好相关准备工作。在正式检验之前，检验人员要结合国家规定对器皿及试剂等实验设施进行定期维护，且所有物件都必须具备齐全的合格证书。同时，对检验科室进行规范化改造，及时发现并处理实验室内各种问题，对于发现的不足予以及时完善与补充。此外，严格执行器皿与仪器的消毒操作，已报废或损坏的器皿与试剂，必须予以及时处理，防止出现实验室安全事故。

⑵检验人员不断提升自身操作技能。临床生化检验质控管理属于技术型工作项目，需要投入足够的人力、物力以及财力。部分操作人员认为该工作项目存在着精神包袱，这并不利于提升质控管理整体操作水平。鉴于此，在实际操作环节，需不断提升检验人员综合素质，予以定期在岗培训，以此方式提升其思想素质，督促其不断转变对质控管理工作的传统观念，从而达到提升确诊效率的目标。此外，还应不断培养检验人员的职业素养与责任意识，使其准确对待自身工作，并始终保持饱满的工作情绪，严格按照既定标准执行检验操作，确保试剂、器皿、仪器以及数据的真实可靠性。

⑶对检验结果进行客观对比。为了确保检验操作程序的准确性，还需采取辅手段对结果进行鉴定，以此方式提升数据的可靠性与准确性。而对检验结果进行客观对比，通常包括三种类型：其一，黄胆与尿三胆对比;其二，血糖指标与尿糖指标对比;其三，肝功能的浊度与血清蛋白数据对比。这种方式能提升结果的可靠性，还能找出各种错误结果，防止医疗事故的发生。

⑷组建质控管理部门。质控管理部分主要承担评定实验结果的任务，通过制定规范性文件，要求检验部门严格按照文件内容执行。对于出现的各种医疗损失，需予以针对性制裁手段，确保临床生化检验操作程序实现规范化、合理化目标。

1.3统计学分析

采取SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（X±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

经检验后发现，实验组研究对象的异常率为3.57%，而对照组研究对象的异常率为44.64%，组间比较存在着明显差异（P<0.05），详见表1。

表1 两组研究对象的检验结果比较 （n%）

有表1可知，两组研究对象在样品的误差值、时效性以及重现性等方面的比较也存在差异（P<0.05）。

3.讨论

临床生化检验质控管理操作环节中，实际使用评价也是其中较为重要的一个流程。一般情况下，试剂使用程序必须严格按照相关规定与标准执行，且试剂必须在检测项目内通过之后才能投入至临床检验中[2]。试剂使用评价即对其使用程序、稳定程度、使用效果等方面进行客观评析。

就目前而言，临床生化检验治疗控制管理环节所涉及到的检验项目包括谷氨酰转肽酶、总胆固醇标准值、谷丙转氨酶、血清总胆固醇、甲状腺球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶等[3]。对这些项目进行检验时，若其准确度与精密度达到既定标准，则表明该试剂可投入至临床生化检验操作过程中。而为了提升检验试剂的整体使用价值与使用效率，还需对其进行日常维护，首先需要严格执行除污操作，以防试剂被感染，其次需要观察与检测试剂性状，查看其是否出现异常状态，除此之外还需严格把握试剂的添加量，确保试剂使用总量符合相关要求，从而不断提升其利用价值。

本院临床生化检验所选用的试剂由武汉某生物公司所提供，其试剂在敏感性方面具有明显优势，且存在着一定的特殊性，通常在检验完一定标本后会出现变化，其反应曲线的数值上升至10点之后不会继续上升，反而直接返回至原值。而给予实验组研究对象临床生化检验质控管理措施之后，其异常率为3.57%，且实验组研究对象在样品的误差值、时效性以及重现性等方面均优于对照组，组间比较差异较为显著（P<0.05）。由此可见，临床生化检验实践过程中，检验人员要结合试剂的具体变化情况来控制其使用量，确保试剂在整个检验程序中始终处于新鲜状态，从而达到提升检验结果有效性与准确性的目标。

经研究表明，临床生化检验质控管理及试剂使用评价可在一定程度上降低偏差的出现，在提升了时效性的基础上，最大程度上缩小了误差值，对于提升诊断结果的精准性、确保机体治疗环节的安全性具有重要意义，有效避免了检验结果中显著异常情况的发生，取得了理想效果。但是，在具体操作环节，还需检验科不断提高操作程序的规范性，确保所有检验项目均按照国家标准进行，从而达到提升临床诊断精准性的整体目标。

参考文献：

[1]潘国刚，滕元姬，黎作茶，黄艳新，李如锟.适应临床检验技术的发展 做好临床生化检验实习教学工作[J].右江民族医学院学报，2012，1（1）：86-88.

[2]李伟良，邹燕，郑春苏，黄瑜璇.检验科生物化学检验质量控制措施探讨[J].检验医学与临床，2013，10（11）：1476.

[3]林梅，张珍，陈亚宝，彭海林，陈秀.加强临床生化分析前质控提高检验质量[J].临床和实验医学杂志，2013，12（04）：317-319.