鄂西北某院患者输血知识认知情况及教育需求分析

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Investigation and Requirement Analysis on Knowledge of Blood Transfusion among Hospitalized Cases of a General Hospital of the Northwest of Hubei Province

Liu Yu；Wang Juan；Yang Jun

（湖北医药学院附属人民医院，十堰 442000）

（Renmin Hospital，Hubei Medical University，Shiyan 442000，China）

摘要：目的：调查综合性医院患者对安全输血的认知情况，以便有针对性地开展培训，降低风险。方法：自行设计问卷，调查185名患者对安全输血的认知程度和需求。结果：患者对涉及输血不良反应、自体输血等内容的认知相当欠缺。结论：应当持续性的患者进行安全输血知识培训，切实保障输血安全。

Abstract: Objective: To investigate and requirement analysis the knowledge of blood transfusion among hospitalized cases, so as to provide pertinent training in safe blood transfusion and to decrease risks. Methods: The knowledge of safe blood transfusion was investigated in 185 patients in a hospital with self-designed questionnaire. Results: The patients had a poor knowledge on the transfusion reaction and autotransfusion. Conclusion: The training on safe blood transfusion should be strengthened in surgical nurses to guarantee safe blood transfusion.

关键词：住院患者 输血 认知 需求分析

Key words: hospitalized cases；blood transfusion；knowledge；requirement analysis

中图分类号：R2文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）27-0319-01

0引言

世界卫生组织血液安全和临床输血策略[1]定义的合理用血概念是指输注安全的血液制品，仅用以治疗能导致患者死亡或引起患者处于严重情况而又不能用其他方法有效预防和治疗的疾病。为促进“科学、合理用血”观念获得临床患者认同，了解患者在输血健康教育方面存在的问题和需求，特对本院患者进行了相关问卷调查,现报告如下。

1对象与方法

1.1 调查对象随机抽取2011年2～3月在本院就诊患者185名，所有调查对象神志清楚，思维正常，均能确切了解调查问卷中各项内容及选项含义，并能独立完成全部调查过程。

1.2 调查内容本研究为自行设计调查问卷，主要内容包括：①患者一般情况：年龄、性别、文化程度。②输血健康教育相关基础知识的知晓情况调查。③患者健康教育培训方式需求情况调查。

1.3 调查方法采用无记名问卷形式开展调查，事先向被调查患者就调查的目的及答卷要求进行相关解释说明后，以选择题形式答题。共发放问卷185张，实际回收185张，有效问卷184张，有效率回收率99.46%。

2结果

184份有效问卷中患者输血知识正确认知情况由高至低依次为血液制品由血站专采专供（71.74%）、输血存在感染疾病风险（67.39%）、国家有无输血相关立法（62.5%）、全民无偿献血制度（58.7%）、现代医学提倡成分输血（52.17%）、血液制品是否有营养作用（44.02%）、是否提倡输注最新鲜的血液制品（即所谓“热血”）（36.96%）、输血存在不良反应的可能（34.24%）、输血不良反应类型和临床表现（20.11%）、自体输血的优点和主要方法（10.87%）。

患者对输血安全培训方式需求调查结果由高至低依次为专业医务人员提供免费健康讲座（89.67%）、广播电视媒体（83.15%）、网络新兴媒体（59.24%）、报刊杂志健康专栏（52.72%）、输血知识宣传手册（41.30%）、亲友间交流（29.89%）。

3讨论

本组资料中，超过半数的患者知晓血液应由血站专采专供、国家颁布了献血法、无偿献血制度等内容，说明自1998年施行《中华人民共和国献血法》以来，经过采供血机构工作者及临床医务人员的不懈努力和大力推广，临床患者的血液安全意识已取得长足进步。《中华人民共和国献血法》中明文规定“医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血”，而本研究的患者中有52.17%知晓成分输血为最安全合理的输血模式，近年的相关临床研究[2-3]显示国内多数地区的成分输血率达到95%，甚至接近100%。显示成分输血已成为临床医患共识。同时需要指出的是虽然有高达67.39%的患者知晓输血潜在感染疾病的风险，但对输血不良反应和自体输血的知晓率均存在严重不足。对于是否提倡输注“热血”以及血液制品否有营养作用等内容上正确知晓率较低则显示由于历史原因，患者对输血目的和方式的科学性上仍存有认知误区和盲点。国内外学者[4-5]指出再次输血不良反应的发生率可达12%以上，而自体输血是缓解血液供应紧张，降低异体输血感染和免疫反应风险，提高术中抢救成功率的有效途径。提示输血工作者今后应重视相关内容的宣讲与推广，降低临床用血隐患。

健康教育培训形式中患者最倾向于专业医务人员提供的免费健康讲座，而在教育媒体平台中广播电视和网络等多媒体平台则因其丰富生动、形式多样、互动性强的优势成为多数患者的选择。提示临床工作人员今后应采取患者喜闻乐见的多种宣讲方式普及输血安全知识，提高全民输血风险意识，将行政管理和教育培训相结合，建立起适应患者需求和发展的输血健康教育培训和评估长效机制。

参考文献：

[1]WHO.Blood safety and clinical technology strategy 2000-2003[M].Geneva：WHO，2001，2-3.

[2]陈会友，付涌水，汪传喜等.广州地区临床用血现状调查分析[J].中国输血杂志，2007，20（4）：331-332.

[3]邓永福.基层医院临床输血调查与分析[J].临床血液学杂志，2008，21（2）：92-93.

[4]Vincent JL,Baron JF,Reinhart K, et al.Anemia and blood transfusion in critically ill patients[J].JAMA,2002,288（12）：1499-1507.

[5]安万新.合理用血保证输血安全[J].中国输血杂志，2008,21(5):329-330.