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ETV1在胃肠道间质瘤中的特异性表达

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【摘要】 目的:探讨etv1胃肠道间质瘤组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化、实时荧光定量PCR、Western-blot检测ETV1在135例不同胃肠道间质瘤患者的肿瘤组织及瘤旁组织中的表达。结果:免疫组化结果显示,ETV1在胃肠道间质瘤中阳性表达率为68.1%,显著高于瘤旁正常组织的5.2%(P

【关键词】 胃肠道间质瘤; 转录调控因子; 肿瘤发生

【Abstract】 Objective:To investigate the expression of ETV1 in gastrointestinal stromal tumors and its clinical significance.Method:Surgical gastrointestinal stromal tumor tissues and adjacent normal mucosa were obtained from 135 patients with gastrointestinal stromal tumor.Immunohistochemistry was conducted to detect the distribution of ETV1 protein,while the quantitative real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction and Western blot method were used to detect the expressions of ETV1 mRNA and protein.Result:Immunohistochemical analysis showed the positive rate of ETV1 expression was 68.1% in gastrointestinal stromal tumor tissues,it was significantly higher than 5.2% in the adjacent normal samples(P

【Key words】 Gastrointestinal stromal tumor; Transcription regulatory factors; Tumorigenesis

First-author’s address:The First Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College,Hangzhou 310000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.001

ETS家族是最大的信号依赖转录调控因子家族之一,其过度表达和许多人类肿瘤发生有关,近年来已成为各国学者关注的重点。ETS变异体1(ETV1,ER81)是ETS家族成员之一。已有研究表明,ETV1在乳腺癌、黑色素瘤、前列腺癌、尤文氏瘤中过度表达,参与肿瘤的形成和发展[1-5]。国外已有研究发现,ETV1在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)细胞中存在普遍高表达[6],但是国内鲜有相关报道。本实验采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR和Western-blot方法检测GIST及瘤旁正常组织中ETV1的表达,探索其表达差异的意义。

1 材料与方法

1.1 标本来源 选取本院2012年5月-2014年1月经手术治疗的GIST患者135例。其中男68例,女67例,年龄24~83岁,平均(58.7±11.8)岁,中位年龄59岁。肿瘤发生部位包括胃104例,小肠24例,其他部位7例。所有手术病例均为初治,术前均未行放、化疗或伊马替尼等分子靶向治疗。GIST标本取自病灶中央无坏死部分,另取距肿瘤边缘大于3 cm的瘤旁正常组织,离体后立即切成大约0.5 cm小块,于10 min内放于液氮中保存,后转存于-80 ℃冰箱。部分标本用4%甲醛固定,石蜡包埋,做免疫组化染色。所有标本均经过病理科医师证实为GIST。本实验获得医院伦理委员会同意。

1.2 免疫组化染色 组织石蜡包埋制成厚约4 μm组织切片,常规HE染色和免疫组化染色。每批染色均用已知阳性切片做阳性对照,用PBS代替一抗做阴性对照。结果判定:以胞质、胞核或胞膜染有均匀棕黄色颗粒、染色强度高于背景非特异性染色者为阳性细胞。采用双盲法,选取5个高倍视野进行计数。按半定量评分方法进行计算:根据每视野着色细胞占总细胞的数目(阳性细胞0、1%~25%、26%~50%、>50%)分别记为0、1、2、3分;按每张切片着色细胞的染色强度(阴性、弱、中、强)分别记为0、1、2、3分;根据两项评分之和判断结果:≤2分为阴性,≥3为阳性。

1.3 RT-PCR检测ETV1 mRNA表达

1.3.1 总RNA提取 称取100 mg组织,匀浆后用TRIzol法进行GIST组织及瘤旁组织的总RNA提取。紫外分光光度计定量并检测其纯度,A260/A280比值在1.8~2.0。按照Takara PrimeScript? RT reagent Kit with gDNA Eraser (Perfect Real Time)试剂盒(Takara公司)说明书步骤将其逆转录为cDNA。

1.3.2 实时荧光定量PCR ETV1正向引物为

5’-GCAGTCAAGAACAGCCCTTTA-3’,反向引物为

5’-TCAGGTTTCGGTGTATGAGTTG-3’。以GAPDH为内参照,其正向引物为5’-AGAAGGCTGGGGCTCATTTG-3’,反向引物为5’-AGGGGCCATCCACAGTCTTC-3’。取cDNA 1 μL,按照SYBR? Premix Ex Taq? (Tli RNaseH Plus)试剂盒(Takara公司)说明书步骤进行反应,95 ℃预变性30 s,随后进行40个循环的PCR扩增反应(95 ℃变性5 s,60 ℃退火与延伸34 s)。肿瘤组织与正常组织的相对表达Ct值,即?Ct=Ct(ETV1)-Ct(GAPDH)。肿瘤组织中ETV1表达相对于瘤旁正常组织的倍数用2-??Ct计算。

1.4 Western blot法检测ETV1蛋白表达 取100 mg新鲜组织,将组织粉碎后加入裂解液提取总蛋白,4 ℃离心10 min,提取上清液,BCA法测定蛋白含量。在提取出的蛋白中加入适量5×上样缓冲液煮沸10 min。取等量样本于10%SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离,电转移至硝酸纤维素膜(NC膜)。5%脱脂牛奶室温封闭2 h,与兔抗人ETV1单克隆抗体或GAPDH单克隆抗体4 ℃孵育过夜,洗膜,与辣根过氧化物酶(HRP)标记的羊抗兔多克隆抗体室温孵育1 h,洗膜。用ECL显色曝光。组织中不同蛋白表达水平用目的条带与内参GAPDH条带的灰度值比值定量表示。

1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验和单因素方差分析,计数资料用率表示,采用 字2检验,Kruskal―Wallis等级相关采用Spearman方法,以P

2 结果

2.1 ETV1的免疫组化染色结果 ETV1免疫组化阳性染色产物位于细胞核。ETV1在GIST中普遍高表达,阳性率达68.1%(92/135),但是在瘤旁正常组织基本不表达,为5.2%(7/135),差异具有统计学意义(P

3 讨论

GIST是消化系统最常见的间叶源性肿瘤,它主要是由c-kit或者PDGFRA基因致瘤突变导致,发病率约为1/10万~2/10万人,近年来呈明显增加的趋势。伊马替尼等分子靶向药物的应用,极大地提高了GIST的药物疗效。但是,伊马替尼的成功应用并未根除间质瘤,肿瘤复发和耐药成为影响疗效的关键因素[7-8]。因此,探索GIST表面分子特性,寻找新的分子靶标已成为目前GIST诊治研究的热点。

ETS家族是最大的信号依赖转录调控因子家族之一,现已发现30多个ETS家族成员,它们均含有一个由85个氨基酸组成的特异DNA结合区(ETS区),该区与靶基因启动区一个富含嘌呤的序列GGAA/T结合后调节基因转录。ETV1是ETS家族成员之一,ETV1及其相关ETS转录因子可以调控多能祖细胞分化,在组织发育过程中差异表达,过度表达促进细胞恶性改变[9-10]。在一些肿瘤中ETV1基因参与某些染色体易位突变,基因融合产生嵌合体蛋白导致细胞恶性变,被认为是促使肿瘤发生的主要因素之一,如前列癌中ETV1和跨膜丝氨酸蛋白酶2基因的融合、尤文氏肉瘤中ETV-1和EWS基因的融合[1,5]。前列腺癌中过度表达的ETV1也可以和雄激素受体作用促成肿瘤的侵袭与转移[11]。其他肿瘤如黑色素瘤、乳腺癌中也存在ETV1蛋白过度表达,在调控肿瘤细胞增殖中起重要作用[2-4]。进一步研究表明,ETV1对靶基因的作用由复杂的调控网络进行调节。各种信号激活Ras/Raf/MAPK信号通路是调控ETV1的主要途径[2,12-13]。Ras/Raf/MAPK通路的激活导致ETS转录因子活化,从而调控生长和周期相关基因,如c-myc、junB、cdc2和cyclinD139[14]。在ETS的参与作用下,Ras信号成功转化成一系列生长、凋亡相关基因。在前列腺癌、黑色素瘤中,Ras-MAPK-ETV1通路进一步得到了验证,Ras-MAPK的激活是调控ETV1的主要途径[2,12-13]。Chi等[6]研究发现,ETV1在伊马替尼敏感或耐药GIST细胞中普遍表达,且ETV1在GIST中的表达水平明显高于其他肿瘤,如胃癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌、黑色素瘤、卵巢癌等。ETV1能够与KIT协同作用,调控GIST细胞的增殖凋亡与恶性转变。

本研究结果表明,ETV1在GIST组织中的基因和蛋白表达水平均显著上调,在瘤旁正常组织很少表达,与Chi等[6]研究结果符合。该结果提示ETV1在GIST异性表达,可能与肿瘤的发生发展具有相关性。但是否将ETV1的表达作为评估肿瘤恶性程度及预测发展仍有待进一步研究。深入探索ETV1在GIST发生发展中的可能作用机制,将为GIST的诊治提供新的思路。

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(收稿日期:2014-03-27) (本文编辑:欧丽)