心理治疗对精神分裂症康复期的影响

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精神分裂症的治疗是一个长期的过程，尤其是康复期的治疗更为关键，它对于预防精神分裂症的复发、减少抑郁情绪的产生、巩固治疗效果能起到很重要的作用。我们应用心理治疗联合药物治疗或单独应用药物治疗各一组精神分裂症并进行5年的追踪观察，对其结果进行了评价研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择了2002年9月～2003年3月在我院住院的精神分裂症患者80例作为研究对象，所有病例均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准，随机分为药物组40例，心理治疗联合药物治疗组（联合组）40例，两组患者的一般状况及诊断亚型分布χ2检验差异无显著性。

1.2 方法 住院期间：①药物组：患者接受常规药物治疗，进行1次/d一般谈，不进行任何形式的心理治疗。②联合组：患者除接受上述组的规范化的药物治疗外，还接受心理治疗，①采用自身对比法的个别心理治疗，分两个阶段进行。第1阶段（入院至缓解前），启发患者认识自己现在与过去的不一样，领悟自己的确有病，增强对幻觉妄想的辨别能力，从而配合治疗，第2阶段（病情好转至出院），启发患者将病情好转与服药联想起来，领悟服药的好处，使患者出院后能继续服药。②在第二阶段进行集体心理治疗，分成4个小组，每个小组10人，1次/w，1h/次。由指导医生从疾病的症状开始讨论，每次治疗均达到一个目标，从认识症状到对疾病的实质有一个初步的了解，再到如何能够预防疾病的复发。

出院后6个月内药物组仍接受出院后指导的药物治疗，联合组患者除接受药物组同样的规范化药物治疗外，还要接受1次/15d的心理康复治疗，此阶段主要帮助患者树立信心战胜自卑及对疾病的恐惧心理，勇敢地面对生活。两组均进行5年的跟踪随诊。

2 结果

5年内药物组复发再住院的15例（占37.5%），6个月内停药的25例（占62.5%），1年内停药10例（占25%），脱落5例好转后伴有抑郁情绪的12例（占30%），联合组复发再住院10例（占25%），6个月内停药8例（占20%），1年内停药12例（占30%），服药1年以上10例（占25%），脱落10例，好转后伴有抑郁情绪的4例（占10%）。

3 讨论

精神分裂症是在易感素质和环境中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生的。因此在药物治疗的同时，给予心理治疗十分重要，心理治疗不仅提高患者对自己疾病的认识程度，认识到药物治疗的重要性，而且使患者能够更好的回归社会。本结果显示，心理治疗尤其是康复期的治疗对于提高治疗的依从性，降低复发率和减少抑郁情绪的产生起到了重要的作用。