重症慢性阻塞性肺疾病患者早期运用门冬氨酸钾镁疗效探析

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【摘要】目的 探析门冬氨酸钾镁早期治疗重症慢性阻塞性肺疾病的疗效及应用价值。方法 选取我院2011年2月至2013年2月收治的50例重症慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取吸氧、糖皮质激素雾化吸入等常规治疗，观察组在对照组基础上给予门冬氨酸钾镁静滴治疗，对两组患者治疗效果及不良反应等进行对比分析。结果 观察组显效9例（36%），好转14例（56%），总有效率92%；对照组显效3例（12%），好转15例（60%），总有效率72%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P0.05。结论 常规治疗基础上采取门冬氨酸钾镁治疗能有效改善患者症状及生活质量，且不良反应少，值得临床进一步应用。

【关键词】重症慢性阻塞性肺疾病；门冬氨酸钾镁；疗效

【中图分类号】R563【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0466

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为临床上一种较高患病率、较高死亡率的常见疾病，重症COPD临床表现主要为喘息、嗜睡、气促、胸闷等，给患者的身心健康带来极大的伤害，甚至致人死亡[1]。目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病的方法较多，如吸氧、糖皮质激素雾化吸入等。本研究在常规治疗的基础上给予患者门冬氨酸钾镁治疗，效果满意。报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年2月至2013年2月收治的50例重症慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，07年修订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南）[2]，其中男性34例，女性16例，年龄在60至85岁之间，平均年龄68.3±4.5岁，病程在3至20年之间，平均病程10.2±3.8年。抽签将50例患者分为对照组和观察组，各25例，两组患者在年龄、病程等上差异无统计学意义，P>0.05。有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采取常规治疗，如吸氧、抗生素、糖皮质激素雾化吸入、支气管舒张剂、电解质平衡及排痰治疗等等。观察组患者在对照组基础上给予门冬氨酸钾镁静滴治疗，20毫升门冬氨酸钾镁注射液注入葡萄糖（浓度为5%，250毫升）稀释，缓慢静脉滴注，1天1次，1个星期为1个疗程，共治疗3个疗程。两组患者治疗前后均行肺功能、血常规、肝肾功能等检查，治疗期间观察两组患者不良反应。

1.3疗效评定标准

对两组患者治疗效果及不良反应等进行统计分析。其中，治疗效果评定分为三个等级：显效、好转及无效。总有效率为显效率与好转率之和。

显效：患者喘息、胸闷等临床症状基本消失，不影响正常生活。

好转：患者喘息、胸闷等临床症状有所改善，对日常生活影响不大。

无效：患者喘息、呼吸困难等临床症状不变或加重。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，P

2结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组显效9例，好转14例，无效2例，总有效率92%；对照组显效3例，好转15例，无效7例，总有效率72%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P

2.2两组患者不良反应情况比较 观察组不良反应2例（8%），对照组不良反应3例（12%），两组比较差异无统计学意义，P>0.05。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床上比较常见，其发病机制尚不清楚，目前临床公认的与肺血管及肺实质慢性炎症有关。慢性阻塞性肺疾病患者长时间患病且频繁急性发作，缺氧症状明显，易造成肺毛细血管狭窄或闭塞，肺供血量减少，血液循环不畅，致使肺血管及心脏产生不同程度的病变，形成炎症，进而导致右心功能不全、心律失常或心力衰竭，且影响患者新陈代谢，儿茶酚胺分泌过多，促进镁离子排泄量多，且排钾利尿剂的使用让很多钾离子流失，最终导致患者体内缺镁、缺钾[3]。为此需给予慢性阻塞性肺疾病患者吸氧、糖皮质激素雾化吸入、支气管舒张剂、电解质平衡维持等治疗。

本研究在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾镁静脉滴注治疗。其中门冬氨酸钾镁属于体内草酰乙酸的前体，主要成分有门冬氨酸、钾离子及镁离子，在三羧酸循环中有着重要作用，且在鸟氨酸循环起促进作用，促进氨和二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。另外该药物可安全有效的把钾离子和镁离子推进细胞内，增加患者体内钾离子及镁离子浓度，促进肝细胞三羧酸循环，提高供氧含量，有效防范慢性阻塞性肺疾病患者体内氧化应激反应过大，降低氧化损伤[4]。本组患者共治疗3个疗程，观察组患者显效率为36%，比对照组高24%；总有效率为92%，比对照组高72%。此外，两组患者不良反应差异无统计学意义（P>0.05），未发生明显不良反应.

综上所述，重症慢性阻塞性肺疾病患者早期运用门冬氨酸钾镁治疗效果明显，有效缩短疗程，不良反应少，值得临床推广。

参考文献：

[1]高枫，李蛟.门冬氨酸钾镁用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国当代医药，2010（27）：62-63.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华内科杂志，2007（03）：254.

[3]李丽娟，韦丽华，焦玉蓉，等.门冬氨酸钾镁3种注射剂补充钾镁效率和对抗内毒素损伤的比较[J].中国新药与临床杂志，2010（09）：675-678.

[4]朱丽艳.门冬氨酸钾镁治疗COPD急性发作患者效果观察[J].中国医药科学，2011（18）：59，65.