手术治疗与非手术治疗鼾症临床效果对比分析

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【摘要】目的：比较分析手术和非手术治疗鼾症的临床效果。方法：将我院于2011年2月-2014年6月所收治的90例鼾症患者作为研究对象，基于治疗方法的不同将其分为A组和B组，两组病例各为45例，其中A组采用手术治疗，B组采用非手术治疗，即予以药物治疗和其他辅治疗干预措施。结果：A组治疗总有效率为93.7%，B组治疗总有效率为77.8%，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P

【关键词】鼾症;患者;手术治疗;药物 所谓鼾症是指患者在熟睡以后鼾声响度增加超过60dB，使正常呼吸时气体交换受到影响和妨碍，据调查资料显示，大约有5%鼾症患者在睡眠期间存在不同程度的憋气现象，其临床表现主要为白昼嗜睡、严重打鼾、遗尿、憋气、梦游或者夜间呼吸暂停等，部分患者还可能伴有呼吸系统或者心血管疾病[1-2]。本文就手术治疗与非手术治疗鼾症的临床效果进行对比和分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次所选研究对象为我院于2011年2月-2014年6月所收治的90例鼾症患者，男性患者60例，女性患者30例，患者年龄为24-65岁，其平均年龄为42.6±3.8岁，鼾症病史为6个月-21年，经精密声级计的检测，所选研究对象鼾声在53-95分贝。经患者临床资料的分析，基于治疗方法的不同，将其分为A组和B组，两组病例分别为45例，两组患者在鼾声分贝、性别构成以及年龄等方面对比无显著差异，无统计学意义，即P>0.05，有可比性。

1.2方法

A组患者采取手术治疗，采用腭咽成形术（UPPP）或改良式腭咽成形术。全麻下实施常规双侧扁桃体摘除手术，摘除扁桃体组织后妥善充分地止血，并对患者咽腔状态进行密切地观察。根据情况修剪肥厚咽弓及肥厚下沉软腭，适量切除软腭黏膜下脂肪及疏松组织，充分止血后间断缝合关闭扁桃体窝及软腭切口;当软腭成形的时候，前切口应比后切口高，以此使后侧粘膜得以增加，把软腭修整成需要形态以后实施前后缝合，且轻度前倾悬雍垂，如果患者悬雍垂较小，则不用将悬雍垂切除;如果较长或者过度肥大，则需实施悬雍垂成形手术，沿着两侧将其切开，且把悬雍垂分离到适当位置，于尖端向后上方实施楔形切除，完成后缝合切口，术毕常规处理预防感染治疗。B组采取非手术治疗，即用抗组胺剂、糠酸莫米松喷鼻剂等实施药物治疗，酌情加用抗生素，以减轻鼻腔、咽腔炎症，改善呼吸及通气;且合理减肥、加强运动，戒烟戒酒和限制饮食。

1.3疗效评判标准

本次研究所用疗效评判标准主要如下：1）显效：经治疗，患者睡眠时的鼾声响度下降超过50分贝， 或者鼾声基本消失，在睡眠时患者血氧饱和度上升超过10%，白天无显著睡意，呼吸暂停情况下降超过50%;2）有效：经治疗，患者睡眠时的鼾声响度下降超过20分贝，在睡眠时患者血氧饱和度上升超过5%，白天无显著睡意，呼吸暂停情况下降超过20%;3）无效：治疗前后，患者鼾症未发生显著的改善或者加重[3]。

1.4统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS19.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p

2.结果

A组和B组患者治疗结果对比如表1所示，通过表1中数据的分析可知，A组治疗总有效率明显高于B组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P

表1 A组和B组患者治疗结果对比[n（%）]

组别

显效

有效

无效

治疗总有效率

A组（n=45）

22（48.9）

20（44.8）

3（6.7）

42（93.7）

B组（n=45）

18（40.0）

17（37.8）

10（22.2）

35（77.8）

3.讨论

在临床中，鼾症主要表现为在睡眠的时候呼吸声音比较粗重，鼾声响度超过60dB，部分患者还可能伴阻塞性睡眠呼吸暂停，易引发脑血管事件、冠心病、高血压或者糖尿病等，严重时还会引起猝死，严重影响并威胁着人们的身体健康和生活质量[4]。近年来，随着医疗技术水平的提高，医学的深入研究，在鼾症的临床治疗中，悬雍垂腭咽成形手术也受到了广泛的应用。在本次研究中，笔者就手术治疗和非手术治疗鼾症的临床效果进行了比较和分析，手术治疗主要采用的是腭咽成形术（UPPP）和改良式腭咽成形术;非手术治疗主要采取的是药物治疗上呼吸道炎症同时配合节制饮食、减肥、合理运动、戒烟酒等。从本次研究的结果来看，采用手术治疗可有效改善患者鼻、咽腔气道狭窄问题，消除或者缓解患者打鼾症状，确保睡眠质量，具有起效快以及疗效佳等作用，值得在临床中应用和推广。

【参考文献】

[1] 李琳，袁义厘.大学生鼾症的形成因素及非手术护理干预措施研究[J].吉林医学，2010，31（5）：619-620.

[2] 符友生，符鹭，薛晓菲等.手术治疗鼾症与非手术药物治疗鼾症的疗效分析[J].医学信息，2013，（26）：96-96.

[3] 李平，何跃，钟素昭等.再次腭咽成形术治疗鼾症术后鼻咽部闭锁[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24（19）：907-908.

[4] 马玉茹.腭咽成形术和鼻中隔矫正术治疗鼾症的疗效分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：121-123.