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中药保疗效,煎法很重要

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马女士近日喝了碗治面瘫的中药后,突然恶心、呕吐,送到医院一查,居然中毒了。原来,这中药里含有毒性中药“白附子”,须煎够两个小时以上,可她只煎了1个小时。

煎药时,医生交代的特殊煎法不容忽视,否则会损药效。这里对中药特殊煎法做一个详细归纳,供您参考。

1.先煎。有毒中药常通过先煎、久煎的方法来降低毒性,如川乌、草乌、附子等乌头类药宜先煎1~2小时,再入他药久煎。此外,某些难溶于水的药物,需打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎等。

2.后下。薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等气味芳香的药物,久煎易挥发,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入。钩藤、大黄、番泻叶等,久煎破坏药效,亦须后下。

3.包煎。蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等黏性强、呈粉末状或带有绒毛的药物,为防止药液混浊、糊锅、刺激咽喉等,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎。

4.另煎。人参、西洋参、鹿茸等贵重药材,为了更好地煎出其有效成分,应单独煎2~3小时,煎液可另服,也可与其他煎液混合后服用。

5.烊化。阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等胶类或黏性大的药物,为避免黏锅,可单用水或黄酒将其加热溶化后,用煎好的药液冲服;也可将其放入其他药物煎好的药液中加热溶化后服用。

6.冲服。某些贵重药物,分量较轻,为防止散失或浪费,需研成细末用温开水或放入其他药物煎液中冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角粉、猴枣、马宝等。某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服,如三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、乌贼骨等。某些高温易破坏药效或难溶于水的药物,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外,还有一些液体药物如姜汁、藕汁、竹沥汁、鲜地黄汁等也须冲服。

7.泡服。某些易溶于水或久煎易破坏药效的药物,可用少量开水或放入其他药物煎液中趁热浸泡,加盖闷润,半小时后去渣服用,如藏红花、胖大海等。

8.煎汤代水。为了防止某些药物与其他药物同煎而使煎液混浊,难以服用,宜先煎后取其上清液代水,再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质地轻,用量多,吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。