黛立新治疗伴有焦虑情绪的原发性高血压疗效观察
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【摘要】目的：探讨黛立新治疗伴有焦虑情绪的原发性高血压的疗效。方法：对56例伴焦虑情绪的单用降压药物血压仍未达标的原发性高血压患者随机分为两组，治疗组28例，在服用降压药的基础上同时加用黛立新治疗12周；对照组28例，单纯应用降压药物治疗。观察治疗后第一、三、七、十二周时血压及患者焦虑自评量表（SAS）变化情况。结果：治疗组患者血压达标率、有效率及SAS评分平均减少显著低于对照组（P
【关键词】原发性高血压；焦虑情绪；黛立新
文章编号：1009-5519（2007）15-2237-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
Study on the curative effect of deanxit in the treatment of primary hypertension accompanied by anxiety emotion
WANG Xia
(The People's Hospital of huiyang District of Huizhou,Guangdong 516211,China)
【Abstract】Objective:To study the curative effect of deanxit in the treatment of primary hypertension accompanied by anxiety emotion.Methods:56 patients with primary hypertension accompanied by anxiety emotion were randomly divided into two groups,with 28 cases in each group.The antihypertensive drug was used in both groups,besides this,the treatment group was added with deanxit at the same time.The blood pressure and the change of SAS were observed respectively in the first,third,7th and 12th week after treatment.Results:The decrease of blood pressure and SAS in the treatment group is obvious compared with that in the control group(P
【Key words】Primary hypertension；Anxiety emotion；Deanxit
笔者应用黛立新合并治疗伴焦虑情绪的单用降压药物治疗效果欠佳的原发性高血压患者，与对照组比较，取得了较好的效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象：根据世界卫生组织确定的高血压诊断标准，选择收缩压≥１40 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg的原发性高血压患者入组，并符合下列标准：常规检查排除各种继发性高血压，且焦虑自评量表（SAS）标准分≥50分者，服原降压药物疗效不好者。
1.2 研究方法：选择符合上述标准的患者56例，其中男30例，占53.6%；女26例，占46.4％；年龄分布：20～30岁2例，31～40岁4例，41～50岁7例，51～60岁15例，61~70岁18例，71岁以上10例，平均年龄58岁。高血压病程：1年以下2例，1～3年14例，4～6年15例，6～9年21例，10年以上4例。将56例患者随机分为治疗组和对照组，两组各为28例。通过焦虑自评量表（SAS）后，在原有降压药物基础上另加用黛立新片早上及中午12时前各1片，共12周。然后测定其血压及SAS在第一、三、七、十二周后的变化。
1.3 疗效判定：根据2005年《中国高血压防治指南》进行降压疗效的评定。
1.4 统计学处理：治疗前后有关数据用t检验，结果用SPSS10.0统计分析。数据以x±s表示。
２ 结果
2.1 加黛立新治疗后血压下降情况与对照组比较：见表1。
3 讨论
原发性高血压是现代严重威胁人类健康和生命的疾病之一， 是医学工作者公认的一种心身疾病，紧张和焦虑情绪在一定程度上可影响原发性高血压的发生和发展[1]。明显的焦虑情绪是高血压发生发展的一个独立的预报因素[2]，并可影响降压药物的疗效。通过缓解高血压患者的焦虑情绪。可有利于控制患者的血压，并可改善患者的预后。 据报道[3]，焦虑或愤怒时血内肾上腺素浓度增高，而焦虑或愤怒情绪外露时，血内去甲肾上腺素浓度增高，二者都可引起血管收缩，阻力增加，血压升高，影响降压治疗的效果。黛力新是小剂量三氟噻吨与四甲蒽丙胺的合剂，是一种新型有效抗焦虑症药物[4]。小剂量二盐酸三氟噻吨作用于中枢系统突触前膜多巴胺自身调节受体（D2受体），促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加。四甲蒽丙胺可抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-HT的再摄取作用，从而提高了突触间隙的单胺类递质的含量。两种成分有协同治疗作用，有拮抗不良反应的效应。本药通过提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-HT等神经递质含量，从而调整中枢神经系统的功能[5]。而心身疾病目前认为是受丘脑下部影响，与植物神经系统和内分泌系统密切有关的疾病。所以黛力新治疗心身疾病不仅改善抑郁、焦虑症状[6]，对心身疾病也有较好的疗效。且起效快，不良作用小。本研究也证实了联合应用抗焦虑药黛立新片后，焦虑情绪明显改善的同时，降压效果也较单用降压药物时明显提高，就足以证明了黛立新抗焦虑药物治疗在原发性高血压病中的重要作用。
参考文献：
[1] 沈渔．精神病学[M]．北京：人民卫生出版社，1994.741．
[2] 何晓芳，译．三氟噻吨一四甲蒽丙胺联合治疗焦虑抑郁门诊病人的临床评价[J]．深圳新特药通讯，1996，（8）：16．
[3] 林小鸿，译．黛力新治疗神经衰弱及类似症状的新药[J]．深圳医学，1999，9（增刊3）：109．
[4] Lundbeek AS，Lader M，Chresten Sen J，et al.Effect of Deanxit on mood[J]．J Psychiatr，1995，142：509．
[5] 赵旭东．综合医院内精神科会诊的回顾性分析[J]．中华精神科杂志，1995，31（4）：231．
[6] Markovitz JH，Matthews KA，Kannel WB，et al．Psychological predic-tors of hypertension in the Fyamingham study[J]．JAMA， 1993，270（20）：2439．
收稿日期：2007-04-02