康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床分析

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摘 要：目的：分析康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法：选取2014年4月-2015年1月我院收治的32例（64只眼）视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者随机分为对照组（n=16，32只眼）和治疗组（n=16，32只眼），对照组采用雷珠单抗治疗，治疗组采用我院新引进的康柏西普治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗组总有效率与对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效显著，安全可靠，值得临床使用和推广。

关键词：黄斑水肿;康柏西普;视网膜静脉阻塞

Abstract： Objective： To analyze the clinical efficacy of retinal vein occlusion， macular edema Compaq Sipp treatment. Methods：32 cases （64 eyes） of macular edema in patients with retinal vein occlusion were randomly in our hospital from 2010 November to 2014 March were randomly divided into a control group （n = 16，32 eyes） and treatment group （n = 16 ， 32 eyes）， the control group was treated with ranibizumab ，the treatment group was treated with Compaq Sipp，the treatment were compared in two groups. Results： The total efficiency of the treatment group compared with the control group， there was not statistical significance （P> 0.05）. Conclusion： Compaq Sipp treatment of macular edema in retinal vein occlusion effect is significant， safe and reliable， worthy of clinical use and promotion.

Keywords： Macular edema; Compaq Sipp; Retinal vein occlusion

视网膜静脉阻塞（RVO）是临床比较常见的的视网膜血管疾病，其常见的并发症是黄斑水肿（ME），其也是导致RVO视力损害的重要原因。视网膜静脉阻塞黄斑水肿需要及时有效的临床治疗，否则会对患者的视力造成严重影响[1]。为分析我院新引进的康柏西普的临床治疗效果，本文选取我院收治的32例（64只眼）视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月-2015年1月我院收治的32例（64只眼）视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者随机分为对照组（n=16，32只眼）和治疗组（n=16，32只眼），排除心脑血管严重疾病或全身疾病、局部手术禁忌症患者。其中男18例，女14例，患者年龄42-75岁，平均年龄（59.7±1.5）岁;病程1-9个月，平均病程（6.5±0.5）个月;其中左眼30眼，右眼34眼;比较2组患者性别、年龄、病程等基本资料，差异并不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用雷珠单抗治疗，术前3d给予患眼滴注左氧氟沙星滴眼液，每日4次，全部相关操作均在手术室内进行，按照内眼手术要求进行无菌和消毒操作，抽取0.05mL雷珠单抗注射液在颞下距角巩缘4mm处经睫状体平坦部垂直向眼球进针，采用无菌棉签对注射点进行3-5min压迫，以免发生药物反流或玻璃体嵌顿。

治疗组采用康柏西普治疗，具体方法：择期为患者注药之后，做好相关内眼术前准备，为预防患者潜在眼表炎症，术前3d给予其滴左氧氟沙星滴眼液，注射前对结膜囊进行冲洗，进行眼球表面麻醉，铺设消毒铺巾，抽取0.05mL康柏西普注射液在颞下距角巩缘4mm处经睫状体平坦部垂直向眼球进针，待药物注射到玻璃体腔内后，采用无菌干棉签按压30s，术后给予患眼抗生素眼膏后采用无菌眼贴包眼至第二日。

1.3 疗效评价标准

采用BCVA（最佳矫正视力）及OCT检查结果[2]作为疗效评价标准。

视力稳定：术前视力在0.1以上者，视力变化≤2行。

有效：视力提高≥2行;视力不足0.1者，提高幅度在0.04左右。

无效：视力>0.1者，视力下降≥2行;视力<0.1者，视力下降0.04左右。

黄斑中心凹且视网膜厚度有所下降，说明黄斑水肿逐渐被吸收;OCT检查后显示CMT逐渐恢复正常说明黄斑水肿有所消退。

1.4 统计学处理

实验得到的全部相关数据统计处理使用SPSS15.0软件析，计数资料采用百分率（%）表示，以x2检验计数资料组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组总有效率87.5%与对照组84.4%相比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具体见表1。

3讨论

视网膜静脉阻塞在临床中比较常见，发病率仅次于糖尿病视网膜病变，主要以视网膜出血、水肿、渗出以及视网膜静脉迂曲扩张为临床表现，治疗不及时，容易造成视网膜局部一直处在缺少灌注状态中，继发黄斑水肿或新生血管性青光眼等，对患者视力产生严重影响。黄斑水肿是导致患者视力下降最主要的原因[3-7]。

针对视网膜静脉阻塞黄斑水肿，临床通常采用药物、手术、激光等进行治疗，但上述治疗方法在疗效和视力预后情况上都会存在不同程度的不稳定性，操作难度和风险也比较大。RVO致CME疾病的发生发展是多种因素共同参与的病理和生理过程，据相关研究报告显示，RVO患者玻璃体内VEGF水平明显有所升高，这在一定程度上为抗VECG治疗提供了重要的理论依据。目前VEGF已经证实在RVO致CME治疗中具有重要作用[5-6]。

本组研究结果显示，采用康柏西普治疗的治疗组，其总有效率87.5%高于接受雷珠单抗治疗的对照组84.4%，但不明显，差异不具有统计学意义（P>0.05），说明和雷珠单抗一样，康柏西普在RVO致CME治疗中效果显著，且治疗后患者视力得到一定程度的恢复，黄斑水肿明显消失或减轻，未见明显的局部或全身不良反应，由此证实：康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效显著，安全可靠，且操作简单，并发症发生率低，值得临床使用和推广[7]。

参考文献：

[1]毕燃，贾彩华，于越等.康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床观察[J].赤峰学院学报（自然科学版），2014，35（23）：71-73.

[2]Huang Peirong，Song Zhengyu，Sun Xiaodong等.Predictors of anti-vascular endothelial growth factor treatment responses in macular edema following central vein occlusion[J].中华医学杂志（英文版），2014，127（16）：3019-3023.

[3]HOU Jing，TAO Yong，JIANG Yan-rong等.Intravitreal bevacizumab versus triamcinolone acetonide for macular edema due to branch retinal vein occlusion： a matched study[J].中华医学杂志（英文版），2009，122（22）：2695-2699.

[4]邹琰.曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效[J].大家健康（下旬版），2014，21（8）：11-11，12.

[5]王庆金，张沧霞.视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（6）：774-776.

[6]胡玮婷，孙晓东.视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗进展[J].眼科新进展，2011，31（8）：785-788.

[7]张璐，赵博军.视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的药物治疗进展[J].国际眼科杂志，2013，39（11）：2227-2230.