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摘 要:目的:探讨手术室护士和麻醉师在手术中的各项配合。方法:在手术前、中、后都给予麻醉师积极的配合。结果:护理人员在各方面进行配合,需要护理人员和麻醉师要有默契。结论:手术室护士应密切观察患者的一般情况,技术操作熟练,全面配合麻醉师的工作。
关键词:手术室护士;麻醉师;护理配合
随着现代护理的不断发展,对手术室护理提出了更高的要求.手术室巡回护士除配合手术外,还需配合麻醉医生开展工作,同时,其对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面,也是在手术室内实施“以病人为中心”的整体护理理念和内容.手术室护士在麻醉的过程中担负着大量护理配合工作,不仅要求掌握各科室护理技术,同时对麻醉工作也要有一较全面系统的认识,因此要求护士要具备全面扎实的理论知识和各种操作功能,才能更好地完成和麻醉医生的配合,顺利完成麻醉手术工作.
1临床资料
由于我院每年接收手术患者有数千例,而全院的手术室护理人员和麻醉师人数有限,其工作较为繁忙,劳动强度较大,这些因素就要求手术室护士与麻醉师要有一个非常默契的配合,以保障术前麻醉工作的顺利进行和整个手术的圆满完成。2012年在我院有1809例手术患者,男性有1128例,女性有681例,其中,全身麻醉671 例、椎管内麻醉910 例、局部麻醉228例,年龄最小为6个月,最大为94岁。在我院进行的每例手术均有一个麻醉师进行麻醉工作,因此,手术室护士与麻醉师的配合十分重要。
2 麻醉护理配合方法
2.1 麻醉前护理配合 将手术室温度调节至22℃至25℃,湿度为50%左右,以利于维持患者的正常体温。严格按照制度对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、部位进行核实,并对麻醉前用药进行检查。同时告知患者在术前禁止进食和水,若患者有假牙应去掉,不可佩戴贵重物品等。做好患者的心理疏导,对其讲解麻醉的和配合方法,以消除患者对麻醉和手术的紧张心理,以便更好的配合完成整个手术。
在患者进入手术室后,为保障麻醉和手术的补液、输血、给药等需要,手术室护士应建立正确的静脉通路。为保证麻醉抢救用药的快速使用,应采用静脉套管置针和三通。根据患者的病情情况及时调节输液的速度,同时认真与麻醉师核对各种药物的应用。
2.2 麻醉中护理配合 手术室护士应熟练掌握各种物的应用和性能以及麻醉方式,做到在与麻醉师配合时心中有数,以避免忙中出错。配合麻醉师将麻醉用药、吸引管、氧气以及各种检测设备的准备。
麻醉前,手术室护士配合麻醉师将患者的摆好,告知患者应做好相应的配合,以保证麻醉操作能够顺利进行。麻醉后,手术室护士应配合麻醉师及手术医师共同将患者的摆好,保持其呼吸顺畅,将手术视野充分暴露出来,避免患者的骨突部位和神经损伤部位受压,患者在术中感觉较为舒适。
由于物对人体的的呼吸系统、中枢神经及循环系统均有着较为明显的影响,因此手术室护士应积极配合麻醉师,依据患者的具体情况,如血压、呼吸、尿量、脉搏、出血量等变化,相应的给予麻醉师合理的配合。
2.3 麻醉术后护理配合 术后手术室护士应用温盐水将患者皮肤上的血迹轻轻擦拭,然后为患者盖好被单,配合麻醉师把术中的所用药、输液量等做好记录,并检查各种管道是否通畅。在患者返回病房后,手术室护士应与病房护士交接好患者所施手术基本情况以及术后麻醉的注意事项。如有创伤性监测,应准备好特殊用品,按照无菌操作,同时应观察和及时处理并发症。
3 结论
手术室是一个非常特殊的工作环境,需要严格按照特定的工作流程进行操作,手术室护士不仅要掌握基本的医学知识、临床护理知识,同时还要了解麻醉学相关知识,掌握麻醉的方法、步骤、注意事项以及麻醉意外处理方法,更好的与麻醉师进行配合,使患者安全度过麻醉期。
对于进行手术患者来说,手术的安全成功与否是患者及其家属最为关注的事情,因此加强手术环节中的麻醉护理配合工作,是保障患者顺利完成手术非常重要的条件。作为手术室的护士,不仅要很好的配合麻醉师顺利完成麻醉工作,而且还要具有扎实的护理基本功、高度的责任心和冷静的紧急应变能力,同时对各类抢救设备和检测仪器应熟练操作,对、镇疼药、肌松药和抢救药要熟练掌握用法、用量,分工明确,与麻醉师积极配合,预防和处理各种在手术过程中的意外发生,切实有效的提高麻醉安全性,使手术患者成功完成手术,并成功完成手术,痊愈出院。
综上,手术室护士与麻醉师良好的护理配合能够提高麻醉的质量,对保障患者手术成功具有重要意义。
参考文献
[1]宋玉婷.手术室护士与麻醉师之间的配合[J].中外医学研究,2011,09(08).
[2]樊雨舟.手术室巡回护士麻醉护理配合的体会[J].中华现代护理学杂志, 2009, 6( 2) : 8111