萘替芬酮康唑联合他扎罗汀封包治疗角化过度型足癣临床观察

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[摘要] 目的 观察萘替芬酮康唑乳膏联合他扎罗汀乳膏封包治疗角化过度型足癣的临床疗效。 方法 选择2015年1～12月间我院门诊收治的82例角化过度型足癣患者随机分为两组。观察组予萘替芬酮康唑乳膏和他扎罗汀乳膏外涂患处并封包治疗，对照组仅外涂萘替芬酮康唑乳膏不封包，疗程4周。停药后对两组疗效进行分析对比。结果 观察组治疗4周后症状体征评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 萘替芬；酮康唑；他扎罗汀；足癣；角化过度型

[中图分类号] R756.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）09-0096-03

[Abstract] Objective To observe the clinical effects of encapsulation therapy of naftifine ketoconazole cream combined with tazarotene cream in the treatment of hyperkeratotic type tinea pedis. Methods 82 cases of hyperkeratotic type tinea pedis patients who were admitted to our hospital from January 2015 to December 2015， were randomly divided into two groups. The observation group received encapsulation therapy of naftifine ketoconazole cream and tazarotene cream for 4 weeks， and patients in the control group were coated with only naftifine ketoconazole cream without encapsulation for 4 weeks. After withdrawal of medicine， the effects of the two groups were analyzed and compared. Results The signs and symptoms scores of the observation group after 4 weeks of treatment were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P

[Key words] Naftifine； Ketoconazole； Tazarotene； Tinea pedis； Hyperkeratosis type

足癣是致病性皮肤癣菌在足部引起的真菌感染性皮肤病，是临床上发病率最高的皮肤真菌感染性疾病[1]。角化过度型足癣是足癣的一种常见类型，临床表现为角化过度、干燥明显，寒冷季节皮肤容易皲裂产生疼痛，严重可影响患者走路[2]。因为皮损角化过度，皮肤增厚明显，所以常用的外用抗真菌药物渗透吸收很差，从而使药物起效缓慢，疗程往往延长，致使患者依从性差，临床治疗疗效欠佳，容易引起复发[3]。本文对2015年1～12月间于我院门诊就诊的角化过度型足癣患者应用萘替芬酮康唑乳膏联合他扎罗汀乳膏封包的治疗方法，取得较好的治疗效果。现报道如下。

目前萘替芬酮康唑乳膏是广泛应用于治疗手足癣、体股癣、花斑糠疹、皮肤念珠菌病等浅部真菌感染性疾病的临床用药[15]。该乳膏是复方制剂，成分为1%盐酸萘替芬、0.25%酮康唑。盐酸萘替芬为丙烯胺类抗真菌药，酮康唑为咪唑类抗真菌药，二者抑制真菌细胞膜的麦角固醇合成途径不同，前者作用靶位是角鲨烯环氧化酶，后者作用靶位是羊毛类固醇的C-14去甲基化酶，两者均通过抑制麦角固醇的合成，从而破坏真菌细胞膜的结构，抑制真菌细胞的生长，故可起到抗真菌的协同作用[14]。盐酸萘替芬对皮肤癣菌呈较强的杀菌作用，对酵母菌呈抑菌作用。酮康唑对皮肤癣菌、酵母菌均呈杀菌、抑菌作用。

本文采用萘替芬酮康唑乳膏联合他扎罗汀乳膏封包的方法治疗角化过度型足癣4周，观察组于治疗4周后症状体征评分明显低于对照组，总有效率达87.8%，真菌清除率达97.6%，均明显高于对照组，不良反应少，症状较轻，且为一过性，不影响治疗，为治疗角化过度型足癣提供了可选择的方法。

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（收稿日期：2016-02-25）