探讨全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期中的应用价值

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【摘要】 目的：探究全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期中的应用价值。方法：选择2014年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的80例脑肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，观察组采用全程优质护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理后观察组患者的生活质量水平及护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 全程优质护理模式； 脑肿瘤； 生活质量

中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0077-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.039

脑肿瘤是一种较为多见的颅腔肿瘤，在各年龄段人群中都可能发生，发生率较高，近年来有逐年上升趋势，严重威胁着我国国民的生命健康[1]。手术治疗是脑肿瘤的有效治疗方式，但是治疗后患者的病情复发率高、并发症多，患者生活质量较低。临床研究表明围手术期内优质的护理能够有效降低患者病情复发率，减少术后并发症，提高患者的生活质量[2]。本研究以笔者所在医院脑肿瘤患者为研究对象，探究全程优质护理对其价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的80例脑肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例。其中观察组男23例，女17例，年龄19～61岁，平均（42.5±3.2）岁，病程2个月～6年，平均（3.2±2.5）年，患者中脑膜瘤13例，神经胶质瘤10例，垂体腺瘤6例，听神经瘤8例，转移瘤3例；对照组男24例，女16例，年龄18～60岁，平均（43.1±2.9）岁，病程3个月～6年，平均（3.1±2.6）年，患者中脑膜瘤10例，神经胶质瘤12例，垂体腺瘤9例，听神经瘤5例，转移瘤4例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规围手术期护理方式。手术前向患者介绍手术流程，带领患者进行术前检查等各项检查，确认无异常后将患者送入手术室。术后护理人员为患者安排安静整洁的病房，并且定时定点进行打扫消毒，保证病房温度和湿度处于标准值范围内，同时安排患者进行各项常规检查，保证患者各项生命体征指标均正常。护理人员根据患者术后反应情况对其进行抗感染、止痛护理。此外护理人员要针对患者提出的疑问予以解答。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组的基础上实施全程优质护理，主要包括健康教育、心理护理和术前护理、术中护理、术后护理。

1.2.2.1 健康教育 患者入院后，护理人员真诚接待患者，通过向患者及家属介绍医院环境让患者减轻陌生感，尽快适应。根据患者的接受能力向其讲解脑肿瘤的形成原因、形成过程、治疗方式、注意事项，提高患者及家属对脑肿瘤疾病的了解程度；另外护理人员应通过交流了解患者的生活习惯，叮嘱患者纠正吸烟、酗酒等不良生活习惯，养成良好的生活习惯，配合治疗。术后对患者及家属进行术后知识宣教，减轻焦虑、恐惧心理。出院给予出院指导及一些注意事项指导。

1.2.2.2 心理干预 脑肿瘤患者都具有较大的心理压力，一方面是担心治疗失败有生命危险；另一方面是自身疾病给家庭带来巨大的经济负担，患者有强烈的自卑感及罪恶感。护理人员应鼓励患者说出内心想法，倾听患者心声，了解患者的心理状况，根据患者具体情况选择恰当的沟通方式对患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力和恐惧、不安情绪，让患者以良好的心态接受治疗。

1.2.2.3 术前护理 术前护理人员要多陪伴患者，在进行各项检查时对患者进行全程陪护，让患者感受到温暖。在各项检查结束后将患者送入手术室，并对其进行鼓励，增强患者的治疗信心。

1.2.2.4 术中护理 患者进入手术室后往往会极度紧张和不安，这时护理人员要以语言、动作、眼神等肢体语言安抚患者；指导患者摆好手术，对于过度紧张患者指导其做深呼吸；为患者建立静脉通道，做好手术的相应准备。此外，护理人员必须熟悉整个手术流程，在手术过程中密切监测患者各项生命指标的变化情况，针对突发事件有较强的应变能力。

1.2.2.5 术后护理 手术后给予取舒适，密切观察心电监护各项生命指标的变化情况，如发现异常应立即予以处理并报告给主治医师。术后对患者进行有效的呼吸道护理，保证患者呼吸顺畅；与此同时要对患者进行口腔、皮肤、管道等护理，保证患者的口腔、皮肤清洁及各管道通畅。对于严重疼痛的患者给予止痛护理，以防疼痛引发并发症。另外，术后要注意保障患者饮食营养的均衡，以高蛋白、高维生素食物为主。此外术后要注意帮助患者进行功能训练，术后患者卧床休息，但是长时间卧床不利于血液循环，肌肉及肢体功能也会退化，护理人员要对患者进行肢体及肌肉按摩等功能训练。

1.3 观察指标及评价标准

观察比较两组患者手术前后生活质量评分及护理满意度。生存质量：采用QOL量表对两组患者的生存质量进行评估，QOL量表包含心理、环境、生理、社会关系四方面内容，每项内容总分为0～100分，分数越高，患者的生存质量越高[3]。护理满意度：使用医院自制护理满意度调查表对患者的护理满意程度进行调查，满分100分，分数越高，满意程度越高。非常满意：≥90分；基本满意：≥70分且

1.4 统计学处理

对于相关数据使用SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

两组患者护理前各项生活质量指标均较低，经过护理两组患者生活质量水平都有所提升，且观察组患者各项生活质量水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=7.314，P=0.007）。

3 讨论

脑肿瘤是一种较为严重的恶性肿瘤，在中青年当中尤为多发，发病速度较慢，从几个月到几年不等，主要分为原发性和继发性两种类型[4]。肿瘤患者出现运动障碍及各种知觉障碍，患者的视觉、嗅觉、运动的功能等都发生障碍，影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命健康[5]。病情会随着病程的延长不断加剧，因此尽快治疗极为重要。其主要治疗方式为开颅切除术治疗，治疗后患者的各项临床症状得以明显改善，但是术后患者的并发症较多，病情复发率高，患者的生活质量受到很大影响。近年来笔者所在医院对脑肿瘤围手术期患者实施全程优质护理措施，患者的生活质量水平得到很大改善。

本研究结果显示实施全程优质护理措施的观察组患者的心理、环境、生理、社会关系等各方面生活质量水平都得到了很大的改善，改善程度明显优于对照组；而且观察组患者的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P

近几年来，随着医疗卫生事业的不断发展及人们生活水平的提高，人们对护理的质量水平要求也越来越高[6]。全程优质护理是一种全新的护理模式，近几年来被逐渐运用到临床护理当中。全程优质护理措施的宗旨是对在整个治疗过程中对患者进行全面优质护理，从而有效提高护理质量[7]。脑肿瘤手术虽然对患者有较好的治疗效果，但是治疗过程中必须配合有针对性的护理措施才能有效提升治疗有效率，改善患者的生活质量水平，提高护理满意度。在脑肿瘤手术前对患者进行必要的健康教育和心理护理能够让患者充分感受到人间温情，提升治疗信心；在手术过程中对患者进行密切监测，以便及时发现异常状况，而且护理人员对整个手术程序十分熟悉，能够有效配合手术医师开展手术。手术后针对患者的具体情况对患者展开有针对性的护理能够最大限度的保障治疗效果，提升护理效果。

与采用常规护理方法的对照组相比，使用全程优质护理措施的观察组患者心理、环境、生理、社会关系等方面评分水平都得到很大的提升，这与文献[8]研究分析结果相一致，具有科学性。

综上所述，对脑肿瘤围手术期患者实施全程优质护理措施能够有效提升患者的生活质量水平，提高护理满意度，效果显著，值得临床护理推广使用。

参考文献

[1]杨帆，钱会.优质护理在50例脑肿瘤患者围术期中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1972-1974.

[2]潘华.全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：224-225.

[3]赵红梅.颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察[J].中国医学创新，2011，8（29）：77-78.

[4]刘文文，赵盼盼，闫静，等.全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果[J].世界临床医学，2015，9（5）：212，216.

[5]谷蓉芳.颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的护理[J].中外医学研究，2015，13（5）：78-80.

[6]谢晓清，江静敏，甘朵.护理干预对颅内肿瘤患者围手术期便秘的影响[J].肿瘤预防与治疗，2013，26（2）：86-88.

[7]唐国霞.颅内肿瘤围手术期的护理体会[J].中国医药指南，2009，7（24）：187-188.

[8]邵萍.颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察[J].中国医学创新，2014，11（13）：110-112.

（收稿日期：2016-05-26）