基于合理用药水平分析药事管理效益

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摘要：药事管理是医院管理工作中重要的内容，其煮药事通过对不合理用药的干预，确保患者可以得到良好的医疗服务和用药指导。当前，在大部分医疗机构的药品使用管理方面都存在着不同程度的不合理之处，对药事管理效益产生了重要的影响。在医疗改革不断深化的过程中，对药事管理工作也提出了更高的要求。本文就从合理用药的角度对药事管理效益的相关问题进行简单的探讨。

关键词：合理用药；药事管理；管理效益

近年来，随着医疗改革的不断深化，药品市场也日渐规范，我国在药品市场管理工作中取得了一定的成果，药事管理工作也受到了越来越多的重视。虽然医疗机构在药事管理工作方面不断的加大力度，但是在管理效益方面却始终未获得显著提升，这对于用药水平也产生了一定的影响。如何通过合理用药实现药事管理效益的提升，是当前药事管理工作面临的重要问题。

1药事管理

药事管理指的是对医药领域内与药品有关的各种资源和要素的综合管理，药事管理工作的开展要遵循一定的原则，又要体现医药行业的特点，才能保证药事管理工作的顺利开展。在以往的研究工作中，在药事管理的目标制定方面，通常将药品的安全性、有效性。稳定性等作为主要目标，并且确保具有较高的可获得性。但是这些目标的制定更加倾向于药品的生产和流通环节，但是在市场经济条件下，显然已经不能满足新时期药事管理工作的要求，必须要做出调整，才能满足药事管理的要求。当前，药事管理工作的开展，应当从以往侧重药品生产和流通环节的管理，逐渐转变为注重药品研发、生产、流通、使用四个环节的全面管理，只有这样才能提高用药的合理性和安全性，因此提高用用药的合理性也成为影响药事管理效益的重要因素。

2药事管理存在的问题

2.1药品存放问题 当前的药品存放较为混乱，相同毫升但是不同规格的药品被混装在一起，如不同规格的阿托品注射液。阿托品本身是以后总受体阻滞剂，对于内脏平滑肌有着较强的松弛作用，经常用来缓解平滑肌的痉挛，通常情况下，常规进行阿托品注射的计量极限为2mg，如果将医嘱为0.5mg的误用5mg，就会造成严重的医疗事故，对患者造成严重的伤害。

2.2药品生产批号和有效期问题 不同时间生产的药品有着不同的生产批号，有效期也不同，如果将这些药品混装到一起，无法做到先进先出，也无法保证用药的安全性。

2.3药品包装管理问题 有的药品包装管理十分混乱，护士对于药品的有效期无法确定，而且不同生产企业的药品在生产批号和时间方面也不同，所以药品的有效期必然存在较差的差异。如果在药品管理时包装混乱，医护人员就无法根据包装判断药品的有效期，容易为临床用药带来不安全因素。

3药事管理效益低下的原因

我国药事管理工作的核心在于如何保证用药安全，从合理用药和药品安全的角度来说，造成药事管理效益不高的关键原因，是由于对药品的安全性和有效性管理的范畴过于狭小。因为在实际的管理工作中，往往将药品的安全性和有效性集中在药品本身，却没有从药品的研发和使用过程进行考虑。这就导致了两个问题的产生：①对本身具有安全性和有效性的药品在使用方面缺乏管理，有的药品本身是安全的，但是由于不合理用药而使得其失去了安全性和有效性，如抗生素的滥用等；②对药品的安全性和有效性的衡量标准低，对于已经存在的同类、同疗效的药品，忽略了审批和生产的管理，这使得药品的安全性也受到了不同程度的影响。在我国大部分的医疗机构中，都存在着药事管理效益低下的问题，这与计划经济体制下手药品供不应求有着密切的关系。随着市场经济体制的建立和医疗改革的推进，药品数量不断增加，以往药事管理工作中存在的问题也逐渐暴露出来。基于上述原因分析，由于过多关注药品的安全性和有效性而导致药事管理效益低下，与药品安全性和有效性的界定狭窄也有着密切的关系。因此，要实现药事管理的科学性，就必须要制定科学的药事管理目标，确保用药合理性。

4提高药事管理效益的思路和建议

随着医疗改革的不断深化，医院管理环境也发生了很大的变化，在管理理念、方法等方面也更加趋于合理。在如何提高药事管理效益的问题上，笔者认为可以从以下几个方面考虑：①从宏观层面明确药事管理工作的目标和任务，并且确保医院的管理工作紧紧围绕这一目标。药事管理工作的有效开展，需要多个部门的协调与合作，而且要将药事管理工作渗透到日常工作中，制定相应的管理制度和政策，确保各项工作的开展都有章可循。②对药事管理工作的目标和任务有清晰的认识，并且从系统管理的角度出发，对药事管理各个要素之间的关系进行明确，促进药事管理工作效益的提升。总的来说，药事管理活动的开展要对原有的药品管理环节进行拓展，从药品生产、研发、流通等环节进行综合管理，将以往只注重药品安全性和有效性的管理思想，拓展为既注重药品安全性和有效性，又关注药品的经济性和适用性，只有这样才能保证合理用药的基础上，实现药事管理效益的提升。

基于上述分析，在药事管理的过程中，简单的降价和集中招标采购等措施并不能完全保证用药的合理性，而是要将传统的被动管理转变为主动管理，以提高药事管理效益为主要的目标，利用系统的观点对药事管理工作进行全面的分析，并且消除以往头痛医头、脚痛医脚的片面思想，从全局的角度出发，坚持合理用药，解决实际问题，从根本上提升药事管理的效益。

综上所述，在医疗改革不断深化的大背景下，药事管理是医院管理工作的重要内容，因此要通过不断的改进和完善药事管理工作，在合理用药水平的基础上实现药事管理效益的提升，促进医院健康、持续的发展。

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