脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆疗效观察
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研究在老年痴呆治疗中使用脑蛋白水解物联合舒血宁的治疗效果。方法：选择40名到我院进行治疗的老年痴呆病人，将这些病人随机分为观察组与对照组，每组20名，对对照组的病人选择舒血宁注射液开展治疗，而观察组的患者选择的是脑蛋白水解物联合舒血宁治疗，观察组与对照组都进行连续14天的治疗。结果：在14天的治疗结束后，对比两组的治疗总体有效率，观察组显著优于对照组（P
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0061-02
在众多的老年病中，老年痴呆属于一种常见的临床疾病，这种疾病的常见表现是患者出现慢性的并且是进行性的智力减退，严重的话可能会导致患者生活不能自理，对老年人的生活质量造成很大的影响。本单位选择脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆，获得了理想的效果，现将情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择2012年12月到2014年1月期间到我院进行治疗的40名老年痴呆病人，将这些病人随机分为观察组与对照组，每组20名，其中对照组男女分别为11、9例，患者年龄在55到82岁之间，平均年龄是（69.513.06）岁，病程在1到6年之间，平均病程为（2.161.30）岁，其中有中度痴呆、轻度痴呆各6、14例；观察组男女分别为10、10例，患者年龄在54到83岁之间，平均年龄是（69.002.87）岁，病程在0.9到6年之间，平均病程为（2.251.54）岁，其中有中度痴呆、轻度痴呆各7、13例。观察组与对照组在年龄、病程、性别等基础资料方面差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：
观察组与对照组都使用降糖、降压、抗血小板以及降脂等基础治疗，其中对照组使用20ml的舒血宁注射液再加上250ml的浓度为5%的葡萄糖液，若是病人患有合并性糖尿病则再加上4U的胰岛素，每天一次，治疗方式为静脉滴注。观察组在接受和对照组一样的治疗基础上再进行如下的治疗：60毫克的脑蛋白水解物加入浓度为0.9%的生理盐水里面，通过静脉滴注，坚持每天一次。观察组与对照组都进行连续14天的治疗，在对两组的总体有效率开展对比。
1.3 治疗效果评定标准：
我们选择的参照标准是简易智能精神状态检查量表，这个量表的简称为MMSE。MMES的评定标准如下：在开展治疗之后，积分相比于接受治疗前上升幅度小于15%判定为无效；上升幅度不小于15%同时不大于30%的判定为有效；上升幅度不小于30%判定为显效；上升幅度非常大，积分和满分值很接近的话则判定为临床基本控制。总有效率即为临床基本控制率、显效率以及有效率之和。
1.4 统计学处理：
选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P
2 结果
在观察组中，属于无效治疗的有2名，属于有效治疗的有4例，属于显效的有8例，属于临床基本控制的有6例，达到了90%的总有效率。在对照组中，属于无效治疗的有6名，属于有效治疗的有5例，属于显效的有7例，属于临床基本控制的有2例，只达到了70%的总有效率。对观察组与对照组的总有效率进行对比，并检验出χ2的值约为4.00，观察组治疗效果显著优于对照组（P
3 讨论
中枢神经系统变性是引起老年痴呆的原因，这种疾病有着病程长，但是起病却很慢的特点。老年痴呆在临床上有如下的一些表现：患者出现认知功能出现障碍、语言障碍、人格改变或者渐进性的记忆力障碍等精神、神经症状，这一疾病会对患者的生活、工作以及平常的社交造成很大的困扰，若是病人的疾病已经进入晚期，甚至会引发严重的智能障碍。现在医学上还没有该疾病的明确病因结论，有不同的学说认为坚持各种老年痴呆的发病机制，然而现在已经可以确定老年痴呆在人体的脑部会出现如下3个被视为标志性的病理性特征，即出现树突退化、神经纤维轴突以及成团化、淀粉状蛋白β-斑点。因此现在的治疗普遍为对患者的脑神经元以及脑细胞的代谢状况进行改善与调节，对病人的病变区脑细胞功能做出改变，达到对病人的临床症状进行改善，以及增强患者的认知能力等目的。
脑蛋白水解物是一类肽能神经营养药物，这是属于只有大脑才有的无知，它能够通过多种方式对中枢神经产生影响，还能够对人体的神经元的代谢情况进行改善与调节，帮助患者形成突触，对神经元的分化产生诱导作用，还可以对患者的神经细胞进行更深入的保护，防止其遭到不同种类的神经毒素以及缺血毒素的损害。本次治疗选择的脑蛋白水解物借助于血-脑脊液屏障，加速患者的脑内蛋白质的合成速度，对患者的呼吸链产生影响，有着较好的抵抗氧功能，从而对脑内能量代谢情况进行有效改善，进而对人体的腺苷酸环化酶产生激活作用，还能够对其他的激素系统产生催化作用，这种药物可以提供神经递质辅酶前体和肽类激素，具有促进神经纤维生长的类神经生长因子功能，这对脑功能的改善非常有帮助。患者在经过长时间地使用脑蛋白水解物之后，其脑内乳酸浓度得到显著降低，对病人的记忆力、注意力以及警觉程度进行有效提升。而我们选择的另一种药物――舒血宁，则属于一种银杏叶提取物，能够消除自由基，提升脑内细胞供氧供血，对于人体脑组织里的ATP酶的活性起到很好的保护作用，有了舒血宁就能够抑制氧自由基对核糖核酸以及线粒体产生的损害作用，对神经细胞退行病变产生改善作用，达到改善病人的定向障碍、智能障碍以及记忆障碍等，能够对治疗老年痴呆产生很积极的作用。本研究证明脑蛋白水解物联合舒血宁在老年痴呆的治疗中能够对病人的脑代谢情况进行显著改善，对脑细胞进行保护，对患者的一系列症状有明显的改善作用，对照组治疗效果显著优于对照组（P
参考文献
[1] 张道东，王秀英.《脑蛋白水解物注射液治疗阿尔茨海默病的临床研究》，《中国药业》2006（15）
[2] 周贤刚.《脑蛋白水解物注射液治疗老年性痴呆疗效研究的系统评价》，《循证医学》2005（06）
[3] 张 平，王 灵.《脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察》，《吉林医学》2013（04）