阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果观察

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摘要：目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果观察。方法 将2013年11月～2014年11月在我院神经内科治疗的70例脑血栓患者随机分为两组，对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，比较两组患者的治疗效果、神经功能、生活质量等。结果 观察组治疗有效率为91.43%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P

关键词：脑血栓；阿司匹林；他汀类药物；效果观察

脑血栓是临床十分常见的脑血管疾病，其发生和发展与动脉粥样硬化关系密切。脑血栓可造成血管狭窄或堵塞，使血流减慢甚至中断，导致局部脑组织缺血缺氧，可产生严重的后遗症，甚至死亡[1]。临床治疗的方法较多，但主要方法为抗血小板和调脂保守治疗，本研究采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，取得了较为满意的疗效，现具体汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将2013年11月～2014年11月在我院神经内科治疗的70例脑血栓患者随机分为两组。观察组35例，男21例，女14例，年龄48～79岁，平均年龄（62.2±3.6）岁；对照组35例，男20例，女15例，年龄46～83岁，平均年龄（64.5±3.9）岁；所有患者均符合1996年《各类脑血管病诊断要点》中脑血栓诊断标准，经头颅CT或MRI检查确诊；均为首次发病，伴有不同程度的神经缺损症状；排除脑出血、脑瘤、神经系统功能障碍等疾病；比较两组患者的性别、年龄、病情严重程度等方面比较无明显差异，可对比分析。

1.2方法 所有患者均采用常规治疗的方法，给予吸氧，脱水降低颅内压，控制血压血糖，营养神经，维持水电解质酸解平衡等。对照组再口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080078）300mg/d；观察组在此基础上口服辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字H19990366）40mg/d。连续治疗1个月后评价疗效。

1.3疗效判断标准 基本痊愈：症状及体征完全消失，神经功能缺损减少91%～100%，无遗留病残，生活完全自理；显效：症状及体征明显改善，神经功能缺损减少46%～90%，病残1～3级，生活基本自理；有效：症状及体征有所改善，神经功能缺损减少18%～45%，遗留病残，生活部分自理；无效：症状及体征无明显改善，神经功能缺损减少

1.4观察指标 使用神经系统功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动能力评分（BI）观察两组患者治疗前后神经功能改善情况。

1.5统计学分析 运用SPSS17.0软件包统计分析所有患者临床资料。采用（x±s）表示计量资料属正态分布，独立样本t检验，计数资料采取？字2检验，有统计学意义用P

2结果

2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为91.43%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P

2.2两组患者治疗前后神经功能比较，见表2。观察组治疗后NIHSS、BI明显较对照组改善，差异有统计学意义（P

3讨论

脑血栓形成的致病因素比较多，会给患者带来严重的影响，其致病因素很多，其中最主要的就是动脉硬化，并且生活不规律、过度劳累、降压过度等相关的致病因素，这会给患者的身心健康带来严重损害。动脉粥样硬化与血小板的相互作用导致脑血栓形成的基础，故动脉粥样硬化是脑血栓的独立危险因素。引起动脉粥样硬化最主要的因素是脂质代谢紊乱，促使斑块的形成，血液中的有形成分附着在斑块上形成血栓，斑块不稳定破裂后易脱落形成栓子，造成脑血栓或远端动脉栓塞。故临床在治疗脑血栓时应侧重于抗血栓和调节血脂。

阿司匹林是临床常用的抗血小板聚集药物，通过抑制核因子减少各种黏附分子和炎性介质的表达，发挥良好的抗动脉粥样硬化作用，同时对已形成的斑块具有稳定作用。辛伐他汀是临床常用的他汀类调节血脂药物，通过改善血管内皮功能，稳定粥样硬化斑块，防止血栓的形成；同时能够增加血管内皮细胞数量，抑制C反应蛋白，减轻炎症反应。两药配合使用，能够明显降低血脂，改善血液粘度，促进血液循环，拮抗动脉粥样硬化[3]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为91.43%，显著高于对照组的80%；观察组治疗后NIHSS、BI明显较对照组改善，差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]梁钢，张艮娟，梁玉霞.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效[J].当代医学，2013，19（9）：54-55.

[2]孟传萍.阿司匹林肠溶片联合双喀达莫治疗脑血栓的临床效果[J].中国医药指南，2013，11（2）：43-44.

[3]邓智勇.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].当代医学，2013，19（25）：30-31.