浅谈医院档案管理中的几个问题

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摘要 医院档案是医院内部在医疗活动中形成的,本文从档案管理中存在的各种问题入手,详细分析了领导不重视、帐外档案收集难、重视病历档案、忽视文书档案、重保管轻开发利用等档案管理问题,从而达到认识存在的问题,认真解决问题,更好的做好档案管理工作。

关键词 医院档案;帐外档案;病例;文书

中图分类号G271 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2010)31-0045-01

医院档案是医院内部在医疗活动中形成的,是围绕医疗活动的真实记录。随着医院各项业务的不断发展,档案管理工作已由原来的阶段性工作转变为日常工作,由原来的一般性工作转变为重要的业务工作,档案管理工作普遍引起医院领导的高度重视,并在各项管理工作中发挥着越来越重要的作用。我院在十几年的医院档案管理工作发展上,由于领导的重视和有关人员的不懈努力,取得了不小的成绩:建立了档案管理的三级网络,有关规章制度已齐全、完整,档案归档的数量,设备的规模都成倍地增加。经过考评,我院档案工作2000年进入国家二级,2007年又达到国家五星级标准。尽管如此,作为医院管理工作的一个重要部分,它仍无法与日益发展的医疗、科研和行政管理对它的要求相适应。根据本人多年对档案工作的实践,对医院档案管理工作中普遍存在的一些问题提出几点看法。

1 领导不重视与开发领导的问题

许多医院档案同行谈起档案工作,领导不重视似乎是一个永恒的,普遍存在的问题,于是,使许多同行也产生了混一天算一天的想法,反正领导都不重视,我又能怎么样呢!这想法粗看起来不奇怪,因为档案工作本来就处于一个次要的位置,领导当然不可能向医疗工作那么重视。我们不应该自我放松,档案工作需要领导的重视和支持,而重视和支持有来自档案工作本身,取决于我们的工作成绩。我们不仅要努力搞好本职工作,还要学会开发领导。在工作上,我们要注重,强调档案的开发利用,档案的价值主要反映在开发利用上,工作有价值,领导能不重视吗?同时,我们应加强对领导的宣传力度,许多领导不重视,是因为对档案工作不了解或了解很少,通过我们的宣传,明白了档案工作的意义及重要性,自然也就重视起来了。

2帐外档案收集难的问题

医院文件材料的收集是医院档案整理工作中的重要环节,文件材料收集不齐全,就会影响医院档案的内在质量。由于医院档案涉及部门多,不同部门在工作中形成了种类、载体不同的档案,许多工作人员又因为不了解归档范围,以自己工作便利为出发点等原因,造成大量帐外档案,严重阻碍了医院档案管理工作的开展,收集这些档案,则成了我们工作中的一个难点。针对这个问题,我们认为,首先是要加强宣传、增强全员的归档意识。许多认为自己经手的文件材料,应自己保管,真是不对的,要充分、突出宣传《档案法》中关于“对国家规定的应当立卷归档的材料,必须按照规定,定期向本单位档案机构或档案工作人员移交,集中管理,任何个人不得据为已有”的条款。其次,要充分发挥各部门中的兼职档案人员的作用,加强他们的业务水平,对哪些文件材料应该归档做到心中有数。三是要处处留心,随时注意是否有文件材料该归档未归档的情况。就这一点说专职档案人员的责任心是非常重要的。

3重视病历档案、忽视文书档案的问题

现行各医院档案管理方式,基本都是病案与文书档案分开管理的这种方式,造成了财物的分散使用和重复购置,同时造成重病案、轻文书的局面,也不利于档案的整体利用和开发,存在着一定的弊端。根据档案工作发展的趋势和今后信息一体化的要求,我们提出改原来的分散模式为综合管理,希望能够改变这种局面,使档案工作发挥出更大的作用。

4重保管轻开发利用的问题

长期以来,档案管理工作似乎走入了一个误区,就是好像只要把档案管好了就行了,档案没虫蛀、没受潮、完好无损就行了,档案室成了保管室。档案工作的关键在开发利用,其价值表现也在利用,保管是为了利用,这才是档案工作的核心。档案工作人员要确立以利用为中心的业务指导思想,提供全面、准确、关键性的档案信息给利用者,积极开展多种档案编研工作,科学地开发档案信息资源,对档案信息进行深层次开发和加工,为利用者提供多层次、多方面的信息,以满足医疗、教学、和科研工作的需求,从而提高档案的利用率,充分发挥其社会效益。

参考文献

[1]刘赛芳.医学档案管理[J].中国现代医学杂志,2000,4.

[2]陈福贵,张悦.对我院档案管理的现状分析与设想[J].中华医院管理杂志,2006,6.

[3]赵凤英,方朝凤.医学档案现代化管理趋势刍议[J].山东档案,2006,5.