清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究
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[摘要] 目的 探讨小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿采用中医方案治疗的临床疗效。 方法 将本院2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的60例小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿随机分为两组。对照组30例均采用常规方法进行治疗；观察组30例用清肺口服液行清肺解毒法对所有患者进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果以及临床症状恢复情况。 结果 观察组总有效率显著好于对照组（P
[关键词] 清肺解毒法；清肺口服液；呼吸道合胞病毒肺炎；小儿
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）13-94-03
[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of traditional Chinese medicine for pediatric respiratory syncytial virus pneumonia. Methods Selected 60 cases with respiratory syncytial virus pneumonia phlegm off the lung from 2011.1.1 to 2013.12.31 were randomly divided into two groups. Thirty cases of control group were treated by conventional therapy， and 30 cases of observation group were treated by Qingfei oral by qingfei detoxification therapy. Clinical efficacy and clinical recovery were compared between two groups. Results Total efficiency rate of observation group was better than control group（P
[Key words] Qingfei detoxification； Qingfei Oral； Pediatric respiratory syncytial virus pneumonia； Children
小儿呼吸道合胞病毒肺炎（respiratorysyncytialvirus，RSV）又可以简称为合胞病毒肺炎，是临床上常见的一种小儿间质性肺炎，多发生于婴幼儿[1]。由于婴幼儿母亲传导的抗体不能够预防其发生感染，因此刚出生不久的婴幼儿即有可能发生感染，导致呼吸道合胞病毒肺炎的产生，严重影响了患儿的身体发育健康以及生命安全[2]。为了探讨小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿采用中医方案治疗的临床观察，本次研究利用病例回顾性分析方法，将我院2011年1月1日～2013年12月31日诊治的60例小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿的临床资料进行回顾性的研究和分析，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为我院2011年1月1日～2013年12月31日诊治的60例小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿，将患儿按照随机分配方法分成两个组。其中对照组患儿为30例，男18例，女12例，年龄跨度为1个月～6岁；观察组患儿为30例，男15例，女15例，年龄跨度为1个月～5岁。所有患儿均经临床病理诊断为呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证[3]。而且对诊治患儿的临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿30例均采用常规方法进行治疗：
采用利巴韦林注射液，静脉滴注，每次10mg/kg，每天1次，连续治疗1周为1个疗程[4]；观察组患儿30例用清肺口服液行清肺解毒法法对所有患儿进行治疗：清肺口服液为炙麻黄4g、拳参12g、杏仁10g、虎杖12g、丹参6g、生石膏24g、葶苈子6g、桑白皮10g、紫花前胡10g、制僵蚕6g，煎服，每次15mL，每天3次，连续治疗1周为1个疗程[5]。两组患儿均定时进行体温监测，每天观察患儿发热、咳嗽、气喘、痰壅、肺部湿音等情况并记录[6]。
1.3 疗效判定标准
具体的疗效判定标准如下[7]。显效：患儿在接受治疗后3d之内体温转至正常，基本无咳嗽，7d内痰壅，肺部湿音等临床症状全部消失；有效：患儿在接受治疗后7d之内体温明显下降，咳嗽缓解，7d内痰壅，肺部湿音等临床症状基本消失；无效：患儿在接受治疗7d后临床症状并未减轻甚至加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组显效19例，有效10例，无效1例，总有效29例（96.67%）；对照组显效12例，有效9例，无效9例，总有效21例（70.00%）。观察组的治疗总有效治疗率显著好于对照组，组间差异有统计学意义（x2=6.76，P
2.2 临床症状恢复情况比较
观察组患儿退热时间、止咳时间、痰壅消失时间、肺部湿音消失时间显著好于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P
2.3 X线全胸片积分改善情况
观察组患儿治疗前积分（4.34±2.12），治疗后积分（0.49±1.54）；对照组前积分（4.22±2.03），治疗后积分（3.37±1.33）。两组患儿在治疗前积分差异无统计学意义（P>0.05），在治疗后观察组积分显著好于对照组（P
3 讨论
小儿呼吸道合胞病毒肺炎（RSV）又可以简称为合胞病毒肺炎，是临床上常见的一种小儿间质性肺炎，多发生于婴幼儿，具有发病率高、病情重、并发症多等特征[8-9]，其主要的临床症状为发热、咳嗽、气喘、痰壅、肺部湿音等[10]，严重影响了患儿的身体发育健康以及生命安全。小儿呼吸道合胞病毒肺炎（RSV）的发病原因主要是由于小儿正气不足，营卫不和，外气不固，受到风邪、湿邪侵扰、热与痰结、壅阻肺络[11]，从而引发临床一系列症状，依据发病原因在中医上可以分为风热、痰热、热毒侵袭闭肺等[12]。本次研究采用的清肺口服液，主要为清肺解毒治疗，主要药物包括麻黄、拳参、生石膏、杏仁、虎杖、丹参、葶苈子、桑白皮、前胡，能够起到清热解毒、宣肺化痰、清肺解郁的功效[13]。其中麻黄发表出汗、去邪热气，不但具有宣发肃肺功效，还可以解毒散热，杏仁、桑白皮、前胡具有宣肺肃肺、止咳平喘功效，葶苈子具有化痰功效，虎杖、拳参、生石膏能够清肺解毒，在清除里热的同时还能够具有化痰的功效，治疗效果更加显著。
本次研究结果中观察组总有效率显著好于对照组，两组间比较存在显著性差异（P
综上所述，清肺口服液行清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患者具有显著的临床治疗效果，能够显著提高患儿的临床症状恢复情况，对我国治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患者的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
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（收稿日期：2014-03-18）