静脉输液操作细节探讨

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摘要：静脉输液是临床治疗中常用的给药方法，是护士必须掌握的常规护理技术。笔者旨在通过对静脉输液操作细节的探讨，达到护理业务技术提高的目的。

关键词：静脉输液；细节探讨

细节决定成败，多年临床实践发现，静脉输液操作中若干细节很容易被疏忽，现将常被疏忽的若干细节提出探讨：

输液前准备：除按操作常规准备输液用物外，输液瓶贴可采用专用不干胶药贴：标注有床号、姓名、住院号、药名、滴数；书写好的瓶贴倒贴于液体瓶上，方便在输液过程中核对患者信息，大大节约了查对时间；评估患者切记评估病员药物过敏史。

三查七对要注意方法：病员姓名查对，应该采用反问式查对，即询问患者叫什么名字，等患者回答以后再复述一次，比直接呼喊患者姓名更不容易出现差错，然后再核实腕带信息是否一致。查对应至少两种及两种以上方式，即查对姓名、年龄、性别、住院号等，切忌只以呼喊床号作为查对唯一方式；另外操作后的查对切不可忽视，这样更能保证护理安全。

一次穿刺成功率取决于选择血管。对于穿刺难度高的患者选择血管尤为重要，一定要在找准血管，有一定把握的基础上再行穿刺，而不是抱着试一试的态度就开始穿刺。

一次排气：可在查对并消毒穿刺部位后进行排气，排气后直接进行穿刺；避免两次排次造成的药液浪费同时也节约了时间。

粘贴胶布或敷贴有方法：穿刺成功以后粘贴胶布应先固定针柄，然后再固定其他两条胶布；如果是敷贴可在穿刺成功后先从针柄左侧固定顺势紧贴皮肤压向右侧，这样可以有效排除敷贴内残留气泡；固定好了以后，可将靠近针头部分输液管从患者指缝中穿过，嘱咐患者轻轻夹住输液管，以免牵拉脱落。

拔针也要三查七对：在忙碌的情况下可能导致错误拔针，所以在患者液体输完以后也要三查七对确认以后再拔针，这是临床上经常容易出现的问题。

拔针按压穿刺点可用棉签顺着穿刺方向按压穿刺点及穿刺点上方，可有效减少出血。

临床上输液结束拔针一般不推治疗车及锐器盒，可以准备治疗盘及弯盘，拔针以后及时将头皮针分离置于弯盘内，再回治疗室进行终末处置，将针头弃于锐器盒，可有效避免针刺伤及医源性感染的发生。

总之，护士在临床工作中，在遵守护理操作规程的同时勤观察，多思考，就能探索新方法，推动护理业务技术不断提高。编辑/许言