磁性附着体在口腔修复中的临床应用
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【摘要】目的：观察和分析磁性附着体在口腔修复应用中的临床效果。方法：资料选自2013年3月-12月在我院接受治疗并行全口覆盖义齿修复的患者，对所有患者实施磁性附着体修复。分析和比较患者的临床资料以及磁性附着体修复前、修复后的固定力和咀嚼效率，从而判定磁性附着体的临床效果。结果所有患者粘因后1周、2周、3周的咀嚼率、固定力较粘固前有所改善，差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）；粘固后3周语言、舒适、外观满意度与粘因前比较差异显著，具有统计学意义（P〈0.05），区患者不良反应发生率较低。
结论：使用磁性附着体应用于口腔修复中有着较好的临床疗效，患者及家属的满意度较高，可在临床上广泛推广应用。
【关键词】磁性附着体；口腔修复；临床应用
ABSTRACT objective： to observe and analyze clinical effect of magnetic attachment in oral cavity repair. Methods： the data in March 2013 - December in our hospital for treatment in parallel mouth covered denture patients， all of them， and implement the magnetic attachment repair of all patients. The clinical data of patients with analysis and comparison， and magnetic attachment to repair the fixed force and masticatory efficiency before and after repair， so as to determine the clinical effect of magnetic attachment. Results all patients stick for 1 week， 2 weeks， 3 weeks after chewing rate and fixed force cement was improved， before significant difference， statistically significant （P < 0.05）； Three weeks after the cementation language， comfort， appearance， degree of satisfaction with sticky because of the former is more significant difference， statistically significant （P < 0.05）， area in patients with a low incidence of adverse reactions.
Conclusion： the use of magnetic attachment used in dental restorations has better clinical curative effect， the patient and family satisfaction is higher， can be widely applied in clinic.
腔修复主要是针对牙齿缺损后的治疗工作。磁性附着体是利用磁力使所修复义齿达到更加稳固、更安全的一种修复方式。一套磁性附着体是通过衔铁与永磁体之间吸引力获得固位力。义齿修复时，将永磁体固定于基牙牙根内的桩核或种植体的基台内，而将磁体嵌人义齿或者颉面修复体的组织面内屈过衔铁与永磁体之间稳定的磁性吸引力来固定义齿。使其行使功能。其优点在于：增加了义齿的固位力，使患者两佬率得到明显提高，特别在咀嚼黏性食物时不易因食物的黏性作用使义齿脱位。由于没有卡环等金属固位体的暴露，增加了其美观性。目前磁性附着体被广泛应用于可摘义齿、固定可摘联合义齿、种植义齿等修复方法中。其最重要的是在全口覆盖义齿中的应用。其利用保留口腔中的少数余留牙或者残根、残冠安置磁性附着体制作覆盖义齿，可以调整剩余基牙的冠根比例，减少对基牙及牙周组织的损伤，有效地增加了固位和稳定来行使功能。
1资料与方法
1.1病例选择抽取来我院就诊的60例牙体缺损需要行口腔修复的患者，使用磁性附着体牙72颗，其中男性34例（40颗磁性附着体），女性26例（32颗磁性附着体），年龄36-_70岁，平均（的士4）岁，病程8个月至3年，平均（15.2士1.6）个月。在需要修复的72颗牙中，其中上颌全口覆盖义齿20颗，下颌全口覆盖义齿36颗，可摘局部覆盖义齿16颗。在患者基牙的选择中，排除根尖组织病变的牙齿，选取根长≥9、松动度0.05）。
1.2治疗方法①选择好基牙后进行基牙牙体预备：修复前行根管治疗、根面齐龈处理使颈缘形成肩台及根管口处理等一系列步骤；②完成基牙预备后制作根帽：在根管内填人硅胶，制作根管内蜡型后将衔铁置人根帽蜡型，根帽为合金造成；③义齿制作：把根帽固定于基牙处，将衔铁与磁体对位准确。取模制作义齿；④试戴及完成义齿：患者义齿试戴后自觉舒适，待其稳定后用自凝塑料胶将磁性附着体与衔铁粘合，并且保持它们之间有一定的间隙，留置排异道排出塑料。
1.3疗效评价标准：分别在患者修复前、覆盖义齿修复后7及覆盖义齿后1个月检测所修复义齿的固定力，测定咀嚼效率，并且对所有患者进行半年内的随访，记录患者出现的牙龈炎、义齿折裂、磁体脱落等不良反应，计算总复发率。总复发率=（总病例一复发病例）/总病例*100%。
1.4统计学处理采用16.0统计学软件完成。采用方差分析检验进行比较，以P
2结果
2.1 患者修复后义齿基本情况：所有患者使用磁性附着体进行口腔修复，分别在患者修复前、覆盖义齿修复后7及覆盖义齿修复后1个月使用2939号型检测所修复义齿的周定力、采用吸光度法测试咀嚼效率数据记录见表1，部分数据差异有统计学意义（P
覆盖义齿修复后7与修复前固定力（t=13.6，P〈0.05）、咀嚼效率相比（t=18.9P〈0.05）差异均有统计学意义覆盖义齿修复后7与覆盖义齿修复后1个月固定力及咀嚼效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2治疗后患者出现的牙龈炎、义齿折裂、磁体脱落等不良反应：患者使用磁性附着体进行口腔修复后，医生在半年内对患者进行随访，记录患者出现的牙龈炎、义齿折裂、磁体脱落等不良反应，计算总复发率，所有数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
口腔修复是针对牙齿缺损后的治疗工作，有效的口腔修复方式对口腔疾病的控制有积极的治疗意义。
磁性附着体是利用磁力使所修复义齿达到更加稳固、更加安全的一种修复方式。磁性附着体可适应全口义齿、局部义齿等多种义齿的修复，是临床上应用广泛的一种修复方式。相比于传统的义齿修复，磁性附着体具有显著的优点。
首先，它对基牙不产生侧向作用力，可以很好地葆护基牙及义齿，患者行磁性附着体修复后，义齿的固定力及咀嚼率能得到明显的改善；其次，磁性附着体修复方式操作简单，患者佩戴后易于清洁保持卫生，而且美观大方，感觉良好舒适；最后，不良反应少，由于其易于清洁所以修复后牙龈炎等不良反应发生率能得到很大幅度的降低。但是患者在口腔修复后应该特别注意避免咀嚼过硬的食物，防止发生义齿折裂等其他并发症状。
此次我院对患者进行磁性附着体口腔修复，观察磁性附着体在口腔修复中的临床价值。研究结果发现磁性附着体修复后7义齿固定力为4.32士0.41，咀嚼效率为0.72士0.21明显高于修复前牙齿固定力及咀嚼效率，修复后7与修复后1个月固定力及咀嚼效率相比没有很大差别，说明磁性附着体能给义齿长期提供比较稳定的固定力；此外，修复后的患者牙龈炎、义齿折裂、磁体脱落等不良反应总复发率为11%。3种区域患者复发率没有很大差别。综上所述，磁性附着体在口腔修复的应用中其有显著的临床疗效，值得推广。
【参考文献】
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作者简介：毕业于吉林医学院，学历大专.