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胎动,突破零存在感
孕早期,毫无感知
在最初的四个月里,小宝宝就一直在运动着,只
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孕早期,毫无感知
在最初的四个月里,小宝宝就一直在运动着,只是幅度比较小,所以准妈妈无法感知。比如,在孕45天时,胎宝宝就有心跳了;孕11周起,他学会了呼吸样运动。虽然此时他居住的子宫内是没有空气的,但通过呼吸样运动可以将羊水吸入肺里,有利于肺部的发育;此外,宝宝也慢慢学会了吞咽羊水、打嗝、打哈欠和撒尿,吞咽羊水和撒尿很难被观测到,但它们对维持羊水量的平衡意义重大,如果没有吞咽羊水,那么子宫内的羊水就可能会过多;而在孕中晚期时,羊水的主要来源就是宝宝的尿。如果宝宝不撒尿或者撒尿少,就会出现羊水过少。至于打嗝和打哈欠这两个细微的动作,前者可能在孕晚期以胎动的形式被准妈妈所察觉,后者则可能在做产检B超时被医生捕捉到。至于胎心,最早可能在孕16周时出现,此时需要医生用专业的仪器才能听到。
孕中期,逐渐显现
孕中期开始,由于羊水的增多,胎宝宝的活动空间也变得宽敞起来,他开始学着做体操,抬手、踢腿、抬头、甚至是转身,比如一夜之间从头位转成臀位,或者从臀位转成头位等等。有时候还可能会出现一些危险的情况:比如脐带绕颈,就是胎宝宝在绕着脐带钻来钻去的过程中可能把脐带绕在身上或颈部,也可能不小心把脐带打了一个结。或者脐带扭转,即宝宝连续翻转,导致脐带按照一个方向连续扭转。
大致在孕5个月的时候,胎宝宝的力量开始变大,他不再满足于自娱自乐了,只要是清醒的时候,他就会尝试与妈妈互动,他会挥起小拳头,或者抬起小脚丫,冲击妈妈的子宫壁,这种方式即为胎动,它是在传递着这样一个信号:妈妈,我很安全。
孕晚期,建立积极互动
到了孕晚期,宝宝体型开始变大,虽然所处的空间相对缩小了,但由于此时的肌肉更有力量,所以当他每一拳、每一脚击打在妈妈肚子上时,准妈妈不仅能感知到,甚至还能看到。因此如果准妈妈看到自己的腹部不时鼓起来,那是胎宝宝在跟你打招呼呢。
不过,虽然呆在妈妈的子宫里很安全,但还是会潜伏着一些潜在的风险,其中主要的就是缺氧,此时胎宝宝不仅会失去活力,甚至会出现生命危险。而胎盘早剥、胎盘功能障碍、脐带打结、脐带扭转等都有可能造成缺氧状态,这些异常都需要准妈妈及早发现。
如何捕捉安全信号?
看了以上信息,大多数准妈妈会着急:我并不是掌握专业医学知识的医生,也不可能每时每刻都在接受产科检查,那该如何保证及时发现异常的孕期状况呢?别担心,作为胎宝宝传递平安的信号,学会数胎动就是每位准妈妈在孕期都应学会的基本技能。
30周开始数胎动
胎动最早可能会出现在孕16~20周,但极其轻微,且具体出现的时间个体差异很大,没有明确的标准。随着孕周的不断增大,胎动会逐渐变强,次数也渐渐增多。孕32~34周时胎动达到高峰,38周后再逐渐减少,医生通常会在让准妈妈在孕28~30周后开始数胎动。
那为什么一般要选择在孕30周左右才开始数胎动呢?原来,胎宝宝在孕30周之后才发育接近成熟,如果此时离开母体,尚能够在医生帮助下适应外界,独立生存。因此,如果此时准妈妈发现异常,待确认胎宝宝因宫内缺氧而处于危险之中时,医生可能会考虑让他即时离开子宫,自主呼吸,并进行一系列的抢救措施。但是30周以前不行,胎宝宝脱离母体后大多难以生存,胎盘、脐带出现了问题,多半也束手无策。
胎动,多少次才算合格?
数胎动要选择合适的时间,因为一天中不同时间段的胎动次数是有变化的。一般凌晨至清晨最少,上午开始逐渐增加,午后及晚间较为活跃。准妈妈的一些行为可能会影响到胎动,比如准妈妈用餐后、洗澡时、对着肚子说话以及听音乐的情况下,胎动次数会增多。此外,外界的刺激,比如强光、突然的响声,以及生气、兴奋、恐惧等情绪也会改变胎动的次数。
一般来说,正常的胎动大约2个小时内6次左右,如果少于6次就说明胎动减少了。 那如果某一次数胎动发现少于6次就以为这不正常了吗?答案是未必,因为呆在妈妈肚子里的胎宝宝还没有昼夜规律,他的睡眠在20~40分钟左右算一个周期。睡眠状态下的胎宝宝会比较安静,此时就难以观察到胎动,准妈妈也许是恰好遇到胎宝宝睡着了而已,只有等他清醒了,开始活动肢体才会有明显的胎动。因此,如果发现20分钟之内没有胎动,先不要急,等待宝宝睡醒,如果连续12个小时也没有捕捉到他发出的安全信号,此时可能说明他缺氧了,需要尽快就医。
TIPS:胎动过频也有风险
当然,如果一段时间内发现胎动过于频繁,或无间歇地躁动,这也可能是胎动异常的表现,需要准妈妈及时就医。胎动频繁增多大多是因为脐带受压、胎盘早剥等造成胎宝宝急性缺氧。若胎动急剧后停止,常提示胎宝宝因急性宫内缺氧而死亡,若脐带受压的状况得以缓解,胎动可恢复正常,所以当准妈妈自觉胎动急剧时,应及时检查,采取相应措施。
数胎动的科学方法
数胎动并非意味着准妈妈每时每刻都必须留意着自己的肚子,而是每天早、中、晚各抽取1~2小时(如起床前、午休时、晚饭后),连续数胎动并记录下来,然后将这3个小时的胎动次数相加后乘以4,即为12小时胎动次数,一般正常胎儿1小时胎动次数不少于3~5次,12小时胎动次数约为30~40次。
数胎动需要一个安静的环境,建议选择半卧位或者左侧卧位,思想集中于腹部,胎宝宝每动一次就计数一次。由于数胎动需要耗费的时间较长,也需要极大的耐心,很容易让准妈妈感到枯燥、分心,因此建议准妈妈在数胎动时在身边放两个盒子,其中一个里面装一些豆子,每当胎宝宝动一下,就向空盒子内投放一颗,剩下时间可以躺着看书或看电视,既不会记错,也不耽误自己的休息。如果出现连续胎动,或者同一时间内感到多处胎动,只能算作一次,等胎动完全停止后再接着计数,停止后间隔1分钟以上,则可被算作为第二次胎动。
数胎动,比自测胎心更有意义
我和同事曾接诊过一位孕39周的准妈妈,来的时候她告诉我们已经两天没有感觉到胎动了。医生马上拿多普勒听诊器,却找不到胎心,利用超声也没有看到心跳。这时这位准妈妈才知道自己的宝宝已经保不住了,失声痛哭起来。其实如果她能在胎动消失满12个小时及以内赶到医院,让医生做个胎心监护,评估一下是不是真的胎儿缺氧或许还有希望。因为如果是确定缺氧,那么通过及时剖宫产,结局就会完全不一样。
可见,坚持数胎动是非常有必要的,它能第一时间反应胎宝宝的安危。而随着科技的进步,现在商场上也有推出一些家庭使用的胎心仪,那准妈妈有必要购买吗?其实这不是必备的,因为胎心的异常往往比胎动异常出现的晚,即胎宝宝出现宫内缺氧时,最先出现的是胎动的异常,等到脐带血流出现异常时,胎宝宝的心率才会发生改变,最终血供完全终止时才会出现胎心率停止。临床上有时会遇到一些胎动减少或停止了,但胎心还在搏动,经检查后才发现羊水污染的案例,所以,单纯听胎心,而不关注胎动的做法是得不偿失的。
通过胎动,胎宝宝和爸爸妈妈建立起了沟通,传递着胎宝宝的安全信号。所以,别辜负了小宝贝的这份努力,用细心、耐心和爱心去准确的捕捉这个信号哦。