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音乐疗法:缓解产程中宫缩痛的良药

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音乐可以通过多重作用减轻分娩中的疼痛,期待无创、无后遗症、简单易行的音乐疗法为更多的产妇送去关爱,缓解她们在产程中的伤痛。

产房里,一位初产妇因为临产被送了进来,看到我,她微皱着眉头说道:“医生,你好,我肚子疼紧了,外面的护士就把我送了进来,辛苦你了!”

透过她脸上的淡妆,优雅的谈吐,我判断这是一位受过良好教育的白领。

按照常规,我给她做了胎心监护及内诊,宫口开大2cm,宫颈软,容受100%,CST提示(-),胎心基线145次/分,宫缩40s/4min,强度40~50mmHg。

“宫缩好,胎心正常,在产房继续待产。”我轻轻地告诉她。

产妇此时突然像变了一个人,满脸痛苦地说:“我的肚子越来越疼了,给我剖了吧!医生,我不想顺产了。”

“自然分娩的好处如果您听过我们孕妇学校的讲课一定很清楚,疼痛时间短、产妇子宫复旧快、顺产妈妈易下奶、顺产的宝宝免疫力强,新生儿吸入性肺炎的发病率低。您现在是宫缩痛,我们可以为您音乐疗法缓解疼痛,这是乐曲单,您看看,挑选一首或几首您喜欢的音乐,我放给您听。”我小心翼翼地把乐曲单递给产妇。

产妇却把头扭到朝墙的一边,嘴里嘟囔着:“我不听我不听,本来我就想剖不想生,都是我老公偏说顺产好!”

我把音乐播放器打开,如水般清澈明快的音乐瞬间弥散整间待产室,这时,产妇的情绪稍显平静。我没有说话,坐在她的旁边,陪她一起听着。

小提琴悠扬的旋律曼妙地演绎了一曲《一帘幽梦》,产妇脸上痛苦的神情慢慢消散,她开始仔细地聆听音乐。当宫缩来临时,见她紧皱着眉,抓着产床的手也慢慢变紧。一曲完毕,产妇展开笑脸对我说:“记得播放《一帘幽梦》时,我大学刚刚毕业,我好喜欢这首主题曲,当时也期待着能遇到一个解我情衷的人,和他相知又相逢,共此一帘幽梦。后来,我就遇到了我的老公……”

听着产妇静静地讲着往事,我知道音乐疗法对她起了疗效。最后,该名产妇产程进展顺利顺娩一女婴。

众所周知,分娩会产生生理及心理上的应激反应。常常处于焦虑、不安和恐惧的产妇会使机体出现一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻、产程延长、孕妇体力消耗过多,同时也促使其神经内分泌系统发生变化,交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。

研究结果表明,主导音乐活动主要是大脑右半球的功能,许多情绪和行为也受右半球控制。音乐的传递作用,使情绪或行为得到调节,这是音乐治疗的主要原理。优雅的音乐可提高大脑皮层兴奋性,陶冶人的情操,振奋人的精神,且有助于消除紧张、焦虑、忧郁、恐惧等不良情绪,增强人的应激能力。同时,音乐具有很好的镇痛作用,能刺激听觉神经中枢,对疼痛有抑制作用,并且提高脑腓肽的浓度来抑制疼痛。

2011年《中国循证医学杂志》报道关于音乐疗法在产程中应用的随机对照试验,结论如下:在产程中应用音乐疗法可缓解产妇的疼痛感和焦虑;稳定宫口开全时的心率和收缩压,降低临产后经阴道试产失败转为剖宫产的事件发生风险;缩短第一产程时间;对产妇的身心具有良好的效果。

为了提高产科质量,减少产时并发症和难产率,我院开展了音乐疗法后,取得了良好的效果,获得了产妇和家属的一致好评。现将音乐疗法具体实施流程总结如下:

1、分娩环境温馨舒适,温湿度适宜,让产妇有宾至如归的感觉。

2、先和产妇讲明音乐疗法的好处,使产妇接受,并征求产妇的意见,根据其文化程度和欣赏水平,准备好其熟悉和喜欢的音乐。

3、从产妇临产开始播放音乐,直到分娩结束,中间可根据产妇要求随时更换其喜欢的音乐。

4、音量的选择应掌控适度,以产妇自认为舒适为宜,一般将音量控制40~50分贝。

对于音乐疗法,希望大家试一试,会有意想不到的惊喜出现。期待无创、无后遗症、简单易行的音乐疗法为更多的产妇送去关爱,缓解她们在产程中的伤痛。